Vilka är de bästa drogerna mot hepatit C?
Behandling av hepatit C innebär att man använder mediciner för att kontrollera symtomen på infektionen, samt läkemedel som hjälper till att bota själva infektionen. Användning av läkemedel kan förbättra resultatet av störningen genom att förhindra allvarliga komplikationer från kronisk leverskada.
Tidigare fanns det inte många medicinska behandlingar tillgängliga för att behandla hepatit C. Idag finns det en mängd olika läkemedel tillgängliga som kan hjälpa till att bota infektionen snabbare och mer effektivt än någonsin tidigare.
Behandling är nödvändig även om personen inte visar tecken eller symtom på hepatit C. Denna artikel listar de hepatit C-läkemedel som U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkänt, tillsammans med detaljer om varje läkemedel, inklusive dosering och biverkningar.
Förstå hepatit C-genotyper
Den genotyp av hepatit C som en person har kommer att påverka medicinen som är tillgänglig för dem.
Det finns en rad olika mediciner för hepatit C eftersom det inte finns något enda läkemedel som fungerar för alla.
Läkemedel kan variera beroende på mängden leverärrbildning som en person har och genotypen på det virus de har.
En genotyp avser de gener som utgör hepatit C-viruset. Alla genotyper orsakar liknande leverskador, men de långsiktiga effekterna kan skilja sig åt.
Hepatit C har sex genotyper. Läkare representerar dessa typer genom att använda siffrorna 1 till 6. Den vanligaste genotypen är typ 1 hepatit C. Det finns också undergrupper inom dessa grupper, såsom hepatit 1a och 1b.
Att veta vilken genotyp en person har är avgörande för att välja rätt behandling.
Ribavirin (Copegus och Rebetol)
Ribavirin är ett av de äldre läkemedlen som läkare ordinerar för hepatitinfektioner.
Det är ett antiviralt läkemedel för allmänt bruk som inte är specifikt för en viss hepatitgenotyp. Läkare ordinerar vanligtvis det tillsammans med andra kombinationer av läkemedel för att behandla olika typer av kronisk hepatit C-infektion.
Fakta om ribavirin inkluderar:
- Behandlingstiden beror på andra läkemedel som en person tar.
- Doseringen beror på personens kroppsvikt.
- Biverkningar inkluderar illamående och kräkningar, sömnsvårigheter och kognitiva problem, såsom koncentrationsproblem eller minnesförlust
- Ribavirin kan också orsaka medfödda funktionshinder. Undvik ribavirin under graviditet eller om du försöker bli gravid.
Kombinationsmedicin för alla genotyper
Kombinationsläkemedel tenderar att vara effektiva för de flesta eller alla hepatit C-genotyper:
Daklatasvir och sofosbuvir (Daklinza)
Daclatasvir är ett av de nyare läkemedlen för hepatit C.
Läkare använder detta läkemedel i kombination med ett annat läkemedel som kallas sofosbuvir (Sovaldi) för att behandla hepatit C-genotyp 1. Läkare kan också ordinera ribavirin.
Fakta om dessa läkemedel inkluderar:
- Behandlingstiden är 12 veckor.
- Doseringen är 60 milligram (mg) daklatasvir och 400 mg sofosbuvir en gång om dagen.
- Vanliga biverkningar inkluderar huvudvärk, allmän trötthet och trötthet.
Sofosbuvir och velpatasvir (Epclusa)
Läkare ordinerar vanligtvis en kombination av sofosbuvir och velpatasvir för personer utan cirros. Läkare kan också ordinera det tillsammans med ribavirin för personer som har svår cirros.
Fakta om dessa läkemedel:
- Behandlingstiden är 12 veckor.
- Doseringen fixeras till 400 mg sofosbuvir och 100 mg velpatasvir en gång om dagen med eller utan mat.
- Vanliga biverkningar inkluderar allmän trötthet, huvudvärk och gastrointestinala problem, såsom illamående eller diarré.
Sofosbuvir, velpatasvir och voxilapresvir (Vosevi)
Denna läkemedelskombination liknar Epclusa men innehåller också ett läkemedel som kallas voxilapresvir.
Fakta om Vosevi inkluderar:
- Behandlingstiden är 12 veckor för personer utan cirros eller kompenserad cirros (en ärrad men fungerande lever).
- Doseringen är fastställd till 400 mg sofosbuvir, 100 mg velpatasvir och 100 mg voxilapresvir en gång per dag med mat.
- Vanliga biverkningar inkluderar trötthet, huvudvärk, diarré och illamående.
Läkare rekommenderar ofta Vosevi för personer som har haft tidigare behandling för hepatit C som inte fungerade.
Glecaprevir och pibrentasvir (Mavyret)
Läkare kan ordinera glecaprevir och pibrentasvir i en fast doskombination.
Läkemedlet kan vara till hjälp för alla vuxna med någon kronisk hepatit C-genotyp.
Fakta om läkemedlet inkluderar:
- Behandlingstiden är 8, 12 eller 16 veckor. Detta beror på genotypen, liksom andra problem som tidigare behandling för hepatit C eller cirros.
- Dosering är en fast dos på 100 mg glecaprevir och 40 mg pibrentasvir, som tas som tre orala tabletter dagligen tillsammans med mat.
- De vanligaste biverkningarna är trötthet och huvudvärk.
Läkemedel för genotyp 1
Följande läkemedel kan vara effektiva för genotyp 1:
Elbasvir och grazoprevir (Zepatier)
FDA godkände denna kombination av elbasvir och grazoprevir i början av 2016. Läkare kan också ordinera ribavirin tillsammans med Zepatier.
Fakta om Zepatier inkluderar:
- Behandlingstiden är 12 eller 16 veckor.
- Dosering är en fast dos på 50 mg elbasvir och 100 mg grazoprevir en gång dagligen med eller utan mat.
- Vanliga biverkningar inkluderar huvudvärk, trötthet och illamående. Om personen också tar ribavirin kan de också få andfåddhet, anemi eller utslag och klåda.
Läkare kan också ordinera Zepatier tillsammans med ribavirin för genotyp 4 hepatit C. Behandlingstid, dosering och biverkningar är desamma som för genotyp 1.
Simeprevir (Olysio) och sofosbuvir
Kombinationen av simeprevir med sofosbuvir kan också hjälpa till att behandla personer med hepatit C-genotyp 1. Läkare ordinerar ibland också ribavirin tillsammans med dessa läkemedel.
Fakta om dessa läkemedel inkluderar:
- Behandlingstiden är 12 eller 24 veckor.
- Dosering är 150 mg simeprevir och 400 mg sofosbuvir en gång per dag.
Vanliga biverkningar vid 12 veckor inkluderar:
- Trötthet
- huvudvärk
- illamående
- sömnlöshet
- utslag
- klåda
- känslighet för ljus
Ytterligare biverkningar under 24 veckors behandling kan inkludera diarré och yrsel.
Ledipasvir och sofosbuvir (Harvoni)
Kombinationen av ledipasvir och sofosbuvir är en av de nyare behandlingarna och är den första dagliga tabletten för genotyp 1 hepatit C. Läkare kan också ordinera ribavirin tillsammans med Harvoni.
Fakta om Harvoni inkluderar:
- Behandlingstiden är 12 veckor.
- Dosen fastställs till 90 mg ledipasvir och 400 mg sofosbuvir en gång per dag.
- Vanliga biverkningar inkluderar huvudvärk och allmän trötthet.
När människor också tar ribavirin kan andra biverkningar inkludera svaghet och hosta.
Läkare ordinerar också Harvoni för att behandla genotyp 4. I detta fall kan läkaren inkludera ribavirin i receptet.
Människor med genotyp 5 och 6 hepatit C kan också få Harvoni för att behandla infektionen.
I alla dessa fall förblir behandlingstid, dosering och biverkningar desamma som för genotyp 1.
Ombitasvir-, paritaprevir- och ritonavir-tabletter tillsammans med dasabuvir-tabletter (Viekira Pak)
Detta är en relativt ny grupp läkemedel som behandlar hepatit med genotyp 1.
Fakta om läkemedelsförpackningen inkluderar:
- Behandlingstiden är 12 eller 24 veckor.
- Dosering är en förpackning med tabletter som innehåller 12,5 mg ombitasvir, 75 mg paritaprevir och 50 mg ritonavir, tagna en gång dagligen på morgonen och en 250 mg tablett dasabuvir tas två gånger dagligen med en måltid.
- Vanliga biverkningar av denna grupp läkemedel inkluderar illamående, klåda och sömnsvårigheter. Om personen också tar ribavirin, inkluderar biverkningar trötthet, illamående, trötthet och hudreaktioner.
Läkemedel för genotyp 2
Följande läkemedel kan vara effektiva för genotyp 2:
Sofosbuvir och ribavirin
Läkare rekommenderar vanligtvis en kombination av sofosbuvir och ribavirin för att behandla genotyp 2 hepatit C.
Fakta om dessa läkemedel inkluderar:
- Behandlingstiden är 12 eller 16 veckor.
- Doseringen är 400 mg sofosbuvir, en gång dagligen med eller utan mat. Dosen av ribavirin varierar beroende på kroppsvikt.
- Biverkningar inkluderar huvudvärk och trötthet.
Läkare kan också ordinera denna kombination av läkemedel för genotyp 3 och genotyp 4 hepatit C. Doseringen och biverkningarna är desamma som för typ 2, men behandlingstiden i 24 veckor.
Läkemedel för genotyp 3
Daklatasvir och sofosbuvir
Kombinationen av daklatasvir och sofosbuvir kan också fungera för personer med genotyp 3. Läkare kan också ordinera ribavirin vid sidan av dessa läkemedel.
Fakta om dessa läkemedel inkluderar:
- Behandlingstiden är 12 veckor.
- Dosen är 60 mg daklatasvir och 400 mg sofosbuvir en gång om dagen.
- De vanligaste biverkningarna är huvudvärk och trötthet.
Läkemedel för genotyp 4
Följande läkemedel kan vara effektiva för genotyp 4:
Ombitasvir, paritaprevir och ritonavir (Technivie)
Läkare kan ordinera denna kombination av läkemedel för att behandla hepatit C-genotyp 4. De kan också ordinera ribavirin.
- Fakta om Technivie inkluderar:
- Behandlingstiden är 12 veckor.
- Dosering är en kombination med fast dos av 12,5 mg ombitasvir, 75 mg paritaprevir och 50 mg ritonavir som tas en gång dagligen.
- Vanliga biverkningar inkluderar svaghet, trötthet, illamående och sömnproblem.
Läkemedel för genotyp 5 och 6
Läkemedel för genotyper 5 och 6 är ofta desamma som för andra typer av hepatit C. Dessa har inkluderats i lämpliga avsnitt ovan.
Hämtmat
Det finns många effektiva hepatit C-läkemedel.
Genom att arbeta direkt med sin läkare kan de flesta hitta en effektiv behandling som hjälper till att hantera symtom. Det är viktigt att läkaren känner till andra mediciner som personen tar, liksom eventuella biverkningar de upplever.
Människor bör notera att nästan alla mediciner mot hepatit C har mycket höga botemedel. En av nycklarna till framgångsrik behandling är att slutföra läkemedelsregimen och följa läkarens råd.
Den som upplever en allvarlig reaktion från sin hepatit C-behandling bör prata med sin läkare om andra alternativ.
