Vad man ska veta om celiaki
Celiac sjukdom är ett autoimmunt tillstånd som innebär att immunsystemet reagerar på gluten. Gluten är ett allmänt namn för en grupp proteiner i spannmål som vete, korn och råg.
Hos en person med celiaki orsakar exponering för gluten inflammation i tarmen. Upprepad exponering skadar gradvis tunntarmen, vilket kan leda till problem med att absorbera mineraler och näringsämnen från maten.
Celiac sjukdom drabbar cirka 1 av 100 personer världen över, och många har tillståndet utan att veta det. Så många som 2,5 miljoner människor i USA kan ha odiagnostiserad celiaki.
Det enda sättet för någon med celiaki att undvika symtomen är att hålla gluten ur kosten.
Nedan undersöker vi symtomen på celiaki i detalj, liksom den diagnostiska processen, riskfaktorerna och glutenfria dieter.
Symtom
Symtomen på celiaki kan variera från mild till svår. De kan förändras över tiden och de varierar från person till person.
Vissa människor har inga symtom eller upplever dem bara senare i livet. En person kanske inte vet att de har celiaki förrän de utvecklar en näringsbrist eller anemi.
Barn är mer benägna att utveckla matsmältningssymtom än vuxna. Dessa symtom inkluderar:
- buksmärtor
- uppblåsthet
- gas
- kronisk diarré eller förstoppning
- illamående
- kräkningar
- blek avföring med dålig lukt
- fet avföring som flyter
Symtom på celiaki som inte är matsmältnings kan vara:
- viktminskning
- Trötthet
- depression eller ångest
- ledvärk
- munsår
- ett utslag som kallas dermatit herpetiformis
- nervskador i extremiteterna, kallad perifer neuropati, vilket kan orsaka stickningar i ben och fötter
Personer med celiaki kan utveckla näringsbrist eftersom skador på tarmen gradvis begränsar absorptionen av näringsämnen som vitamin B12, D och K. Av samma anledning kan en person också utveckla järnbristanemi.
Utöver undernäring kan celiaki också orsaka skada på tjocktarmen och mer subtil skada på andra organ.
Variationer i symtom kan bero på:
- ålder
- skada på tunntarmen
- mängden gluten som konsumeras
- den ålder då glutenkonsumtionen började
- hur länge personen ammade, eftersom symtomen tenderar att uppträda senare hos de som ammas längre
Hälsoproblem som kirurgi, graviditet, infektioner eller svår stress kan ibland utlösa symtom på celiaki.
Symtom hos barn
När celiaki begränsar eller hindrar ett barns kropp från att absorbera näringsämnen kan detta leda till utvecklings- eller tillväxtproblem, inklusive:
- misslyckande med att trivas hos spädbarn
- försenad tillväxt och kort höjd
- viktminskning
- skadad tandemalj
- humörförändringar, inklusive otålighet eller irritation
- sena puberteten
Att byta till en glutenfri diet tidigt kan förhindra dessa problem. Tarmskador kan börja läka inom några veckor efter att gluten tagits ur kosten.
När tiden går kan barn uppleva spontan remission och förbli fria från symtom på celiaki tills senare i livet.
Diagnos
En läkare kan ofta diagnostisera celiaki genom att överväga personens medicinska historia och deras familj och beställa tester som blodprov, genetiska tester och biopsier.
Läkare kontrollerar blodet för förekomst av antikroppar som är vanliga hos personer med celiaki, inklusive antigliadin och endomysiala antikroppar.
Om andra tester indikerar celiaki kan en läkare utföra en tarmbiopsi genom att använda ett endoskop för att ta prover av tarmfodret. Vanligtvis tar de flera för att öka noggrannheten i resultaten.
Celiac sjukdom kan vara svår att diagnostisera eftersom den delar symtom med andra tillstånd, inklusive:
- irritabelt tarmsyndrom
- Crohns sjukdom i tunntarmen
- laktosintolerant
- glutenintolerans
- bakterietillväxt i tunntarmen
- bukspottkörtelinsufficiens
För mer vetenskapligt stödda näringsresurser, besök vårt dedikerade nav.
Diet
För de flesta människor med celiaki förbättras symtomen kraftigt genom att byta till en glutenfri diet, och en person kan märka förbättring på dagar eller veckor.
Hos barn läker tunntarmen vanligtvis på 3-6 månader. Hos vuxna kan full läkning ta flera år. När tarmen har läkt kan kroppen absorbera näringsämnen ordentligt från maten igen.
Att ha en glutenfri diet är lättare än någonsin i vissa delar av världen, där glutenfria alternativ blir mer allmänt tillgängliga.
Nyckeln är att förstå vilka livsmedel och produkter som tandkräm som tenderar att innehålla gluten. En kvalificerad dietist kan hjälpa till.
Vad man ska äta och undvika
Gluten förekommer naturligt i vete, råg och korn. De flesta spannmål, spannmål och pasta, liksom många bearbetade livsmedel, innehåller gluten. Öl och andra kornbaserade alkoholhaltiga drycker kan också innehålla det.
Det är viktigt att kontrollera märkningen eftersom gluten kan vara en ingrediens i vissa oväntade produkter.
Livsmedel som inte innehåller gluten inkluderar:
- kött och fisk
- frukt och grönsaker
- några korn, inklusive ris, amarant, quinoa och bovete
- rismjöl
- spannmål såsom majs, hirs, sorghum och teff
- pasta, bröd, bakverk och andra produkter märkta "glutenfria"
En person kan också eliminera gluten från recept genom att ersätta ingredienser och ibland genom att justera tid och temperatur för bakning.
Tidigare rekommenderade experter att personer med celiaki undviker havre. Nu tyder dock bevis på att måttliga mängder havre i allmänhet är säkra, förutsatt att havren inte har rört gluten under bearbetningen.
Enligt Food and Drug Administration (FDA) får tillverkare inte märka en livsmedelsprodukt som glutenfri om den inte innehåller mindre än 20 delar per miljon gluten - den lägsta nivån som test kan pålitligt upptäcka.
Det är värt att komma ihåg när du reser att bestämmelser om märkning varierar från land till land.
Många bearbetade livsmedel kan innehålla gluten, inklusive:
- konserverade soppor
- salladsdressingar
- ketchup
- senap
- Soja sås
- kryddor
- glass
- godisbarer
- bearbetat och konserverat kött och korv
Icke-livsmedelsprodukter kan också innehålla gluten, inklusive:
- vissa receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel
- vitaminprodukter
- tandkräm
- kosmetika, inklusive läppstift, läppglans och läppbalsam
- frimärken
- nattvardsskivor
Läs mer om vad en glutenfri diet innehåller här.
Ska alla följa en glutenfri diet?
Glutenfria dieter har blivit mer populära de senaste åren. Forskning tyder dock inte på att denna diet gynnar människor som inte har celiaki eller glutenintolerans.
Enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, "Inga aktuella data tyder på att allmänheten ska ha en glutenfri diet för viktminskning eller bättre hälsa."
Livsmedel som innehåller gluten kan vara viktiga källor till vitaminer och mineraler, inklusive fiber, järn och kalcium. Tala med en vårdgivare innan du eliminerar dessa livsmedel, eftersom det kan leda till näringsbrister.
Behandling
De flesta tycker att eliminering av gluten från deras kost förbättrar deras symtom avsevärt. Det gör att tarmen kan läka.
Om en person har dermatit herpetiformis kan läkemedel som diaminodifenylsulfon (Dapsone) minska symtomen. Detta läker inte tarmen, men en glutenfri diet är fortfarande avgörande.
Personer med celiaki kan också dra nytta av att ta vitaminer och mineraltillskott för att förhindra eller åtgärda brister.
Forskare fortsätter att arbeta med läkemedelsbehandlingar för att minska bördan att leva med celiaki och förbättra de långsiktiga utsikterna.
Celiac Disease Foundation erbjuder mer information om möjliga framtida behandlingar.
Komplikationer och utsikter
Hos en person med celiaki skadar tarmfodret upprepad exponering för gluten. Detta kan leda till näringsbrister som kan orsaka problem som:
- anemi
- håravfall
- osteoporos
- magsår
Forskare har kopplat celiaki med vissa typer av cancer, inklusive lymfom, som utvecklas i vita blodkroppar. Föreningen är dock sällsynt, och de flesta med celiaki utvecklar aldrig relaterad cancer. En glutenfri diet kan minska risken.
Vissa människor utvecklar eldfast celiaki, vilket innebär att kroppen inte svarar på en glutenfri diet på 12 månader eller mer. Detta är sällsynt och drabbar 1–2% av personer med celiaki. Människor som har det är nästan alltid över 50 år gamla.
Orsaker och riskfaktorer
Celiac sjukdom är en autoimmun sjukdom. När en person som har det äter gluten, attackerar deras immunsystem och skadar tunntarmen.
Med tiden skadas fingerliknande utsprång i tarmen som absorberar näringsämnen, kallade villi, vilket begränsar den totala absorptionen. Detta kan leda till ett antal hälsoproblem.
Celiac sjukdom kan utvecklas hos vem som helst. Det är vanligare hos vita människor och kvinnor.
Det går också i familjer. En person med en förälder eller syskon som har celiaki har en 1 av 10 chans att utveckla den också.
Celiac sjukdom är vanligare hos personer med andra tillstånd, inklusive:
- Downs syndrom
- Turnersyndrom
- typ 1-diabetes
Sammanfattning
Celiac sjukdom är ett autoimmunt tillstånd. Exponering för gluten får kroppen att attackera celler i tunntarmen.
Det finns inget botemedel, men en person kan lindra eller lindra symtomen genom att byta till en glutenfri diet.
