Vad är migränuror?
Migränuror är sensoriska symtom som kan uppstå före eller under huvudvärk. De tenderar att ta formen av visuella och fysiska störningar eller känslor.
Migrän med aura är en typ av migränhuvudvärk. Ibland kan dock auror förekomma utan huvudvärk.
Aurafasen i en migränepisod varar vanligtvis i mindre än en timme. Vanliga symtom inkluderar tunnelsyn, att se stjärnor och stickningar i händer eller fötter.
Även om migrän och migränuror kan vara försvagande, är dessa huvudvärk inte fysiskt skadliga, och människor kan vanligtvis hantera sina symtom med medicinska och hemma behandlingar.
Läs vidare för att lära dig mer om vilka typer av migrän med aura och de tillgängliga behandlingsalternativen.
Vad är en migränaura?
En migränura kan ibland pågå i upp till 60 minuter.
Migränhuvudvärk kännetecknas av symtom som allvarlig bankande eller pulserande huvudvärk, känslighet för ljus, ljud och lukt och illamående.
Av dem som upplever migränvärk upplever 25–30% ytterligare aura-symtom. Vissa människor beskriver en migränaura som ett "varningstecken", eftersom dess symtom ofta utvecklas före huvudvärk.
Migrän aura symtom uppträder vanligtvis under en 5–20 minuters period och tenderar att vara i upp till 60 minuter.
Utan behandling kan migränhuvudvärk pågå mellan 4 timmar och 3 dagar. Förekomsten av migränepisoder varierar från mycket sällan till flera gånger per månad.
Auras kan anta en av tre huvudformer: synstörningar, fysiska förnimmelser och tal- eller språkproblem. Vi behandlar dessa mer detaljerat i följande avsnitt.
Visuella auror
Några exempel på visuella förändringar associerade med migrän aura inkluderar att se:
- blinda fläckar, kallade scotomas
- färgade fläckar
- blinkar av ljus
- stjärnor eller gnistrar av ljus
- sicksacklinjer
- tunnelseende
Dessa börjar ofta i människans synfält innan de rör sig utåt. Människor kan också uppleva tillfällig synförlust eller blindhet under en migränepisod.
Fysisk känsla auror
För vissa människor innebär auraer fysiska känslor, såsom stickningar, domningar och yrsel. Dessa känslor kan börja på ena sidan av kroppen innan de sprids långsamt till andra områden.
Fysiska auraupplevelser kan inkludera:
- nålar i armar och ben
- domningar eller stickningar
- yrsel
- yrsel (snurrande yrsel)
- muskelsvaghet på ena sidan
Tal eller språkproblem auror
Under en migränepisod kan vissa människor ha svårt att prata eller kommunicera med andra. De kan kämpa för att hitta de rätta orden att använda, eller de kan mumla eller fördärva sitt tal.
Andra symtom
Tillsammans med andra känslor kan migränura också orsaka:
- minnesförändringar
- känslor av rädsla
- förvirring
- sällan, partiell förlamning eller svimning
Typer av migrän med aura
Migrän med aura är ganska vanligt, och alla med migrän kan uppleva auror. Men vissa subtyper av migrän är särskilt benägna att involvera auror.
Specialister har tidigare hänvisat till migrän med aura som klassisk migrän, fokal migrän, afasisk migrän och komplicerad migrän.
Andra, sällsynta typer av migrän som orsakar auror inkluderar:
Hemiplegisk migrän
Detta är en sällsynt typ av migrän som innebär tillfällig svaghet eller förlamning på ena sidan av kroppen. Andra symtom inkluderar nålar och domningar.
Svagheten försvinner vanligtvis inom 24 timmar, men den kan pågå i flera dagar.
Enligt den nationella organisationen för sällsynta sjukdomar vet forskare inte den verkliga förekomsten av hemiplegisk migrän. En del forskning tyder dock på att det drabbar cirka 1 av 10 000 personer.
Migrän med hjärnstammen aura
Migrän med aura i hjärnstammen, tidigare känd som migrän av basilartyp, är sällsynt. I själva verket visar en studie från 2006 från Danmark att den förekommer hos cirka 10% av människor som upplever migrän med aura.
De vanligaste symptomen verkar vara:
- vertigo
- sluddrigt tal
- ringer i öronen, kallas tinnitus
- dubbelsyn, kallad diplopi
Forskarna drar slutsatsen att migrän med hjärnstammarura ibland kan hända alla som upplever migrän med aura.
Retinal migrän
Retinal migrän är en annan sällsynt subtyp av migränura. Det påverkar bara synen på ett öga. Det kan orsaka tillfällig blindhet eller uppträder flimrande ljus i ögat.
Cirka 1 av 200 personer som upplever migrän kommer att uppleva retinal migrän. De flesta som utvecklar det är under 40 år. En personlig historia av alla typer av migrän och en familjehistoria av retinal migrän ökar båda risken för att uppleva retinal migrän.
Orsaker och riskfaktorer
Läkare förstår inte helt den exakta orsaken till migrän.
Migrän med aura kan uppstå när en våg av elektrisk aktivitet rör sig över hjärnans visuella cortex, som är den del som bearbetar visuella signaler.
Utlösare för migrän med aura inkluderar:
- alkoholkonsumtion, särskilt vin
- koffeinkonsumtion
- exponering för starkt ljus eller stark sol
- livsmedel och livsmedelstillsatser, såsom äldre ostar, bearbetade livsmedel och mononatriumglutamat
- hormonella fluktuationer hos kvinnor (till exempel på grund av graviditet, menstruation eller p-piller)
- intensiv fysisk aktivitet eller överansträngning
- sömnbrist eller för mycket sömn
- mediciner, såsom användning av orala preventivmedel eller vasodilatatorer för högt blodtryck
- påfrestning
- starka dofter, som rök, parfym eller bensin
- väderförändringar eller barometertryckförändringar
Faktorer som ökar risken för att utveckla migrän, inklusive migrän med aura, inkluderar:
- Kön: Kvinnor är två till tre gånger mer benägna än män att uppleva migrän. Det drabbar cirka 1 av 5 kvinnor.
- Ålder: Detta tillstånd är vanligast i åldrarna 18–44.
- Familjehistoria: Cirka 90% av personer med migrän har en familjehistoria av tillståndet.
Behandlingar och botemedel
Behandlingsalternativen för migrän med aura liknar dem för andra typer av migrän.
Behandlingen beror på frekvensen och svårighetsgraden av en persons symptom. Några alternativ inkluderar:
Läkemedel
Följande receptfria läkemedel (OTC) och receptbelagda läkemedel kan hjälpa till att behandla migrän med aura:
- antiinflammatoriska smärtstillande medel, såsom aspirin eller ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- läkemedel mot migrän, såsom Excedrin migrän
- läkemedel mot illamående för att minska illamående och kräkningar
- kodinläkemedel eller andra opioider
- dihydroergotaminer, i form av nässpray eller injektion
- triptaner, såsom sumatriptan (Imitrex, Tosymra) eller rizatriptan (Maxalt), för att blockera hjärns smärtsignaler
Människor som upplever frekventa eller svåra migränhuvudvärk kan dra nytta av förebyggande mediciner. Dessa inkluderar:
- amitriptylin, som är ett tricykliskt antidepressivt medel, eller andra antidepressiva medel
- läkemedel mot krampanfall
- blodtrycksmedicin, såsom betablockerare eller kalciumkanalblockerare
- Botox-injektioner
Medicinska apparater
Vissa medicinska apparater kan hjälpa till att minska migränvärk genom att stimulera hjärnan på specifika sätt. Dessa inkluderar:
Enkel puls transkraniell magnetisk stimulering
Dessa enheter använder pulser av magnetisk energi. Människor måste placera dem på huvudet för ett ögonblick för att se resultat.
Viss forskning tyder på att dessa enheter kan minska svårighetsgraden eller frekvensen, eller båda, av migränepisoder. De är dock inte lämpliga för alla, och de finns endast på recept.
Cefaly
2014 godkände Food and Drug Administration (FDA) Cefaly-anordningen för förebyggande av migrän. Individer kan bära pannbandet i 20 minuter per dag.
Tidig forskning tyder på att det visar löfte om migränbehandling för vissa människor.
Livsstilsförändringar och huskurer
Hemmet kan hjälpa till att lindra vissa migrän symtom, medan livsstilsförändringar kan förhindra uppkomsten.
För att behandla migrän med hjälp av hemmet:
- Ta en tupplur när symtomen först uppträder.
- Lägg dig ner i ett tyst, svalt, mörkt rum.
- Placera en sval kompress eller ispack på pannan eller nacken.
Livsstilsförändringar som kan hjälpa till att förhindra migränepisoder inkluderar:
- öva stressreduceringstekniker, inklusive yoga, djupa andningsövningar och progressiva muskelavslappningsövningar
- hålla sig till en konsekvent sömnrutin, med samma läggdags och vakningstid varje dag
- äta en balanserad kost som innehåller lite bearbetade livsmedel och livsmedelstillsatser
- dricka mycket vatten och begränsa eller undvika koffein och alkohol
- undvika migränutlösare, där det är möjligt, eller använda förebyggande läkemedel innan utlösande händelser (såsom menstruation eller väderförändringar)
För svåra eller återkommande migränepisoder är det vanligtvis mest effektivt att använda medicinska behandlingar tillsammans med hemvårdsstrategier.
När ska jag träffa en läkare
Människor som upplever symtom på migrän med aura bör se sin läkare så snart som möjligt.
Människor bör också träffa en läkare om symtomen:
- har en omedelbar debut
- håller längre än en timme
- förekommer bara på ett öga
- löser inte helt med tiden
I dessa fall bör en läkare utföra tester för att utesluta allvarligare tillstånd, såsom en stroke eller en näthinnesrivning.
Sammanfattning
Migrän med aura kan vara obekväma och försvagande, men det är inte livshotande.
Att testa hemvårdsstrategier och ta OTC-läkemedel kan hjälpa de flesta att hantera sina symtom tills huvudvärk eller episod avtar.
De som upplever återkommande eller svår migränvärk kan behöva receptbelagda läkemedel eller medicintekniska produkter för att hantera sina symtom och förhindra framtida episoder.
