Revlimid (lenalidomid)

Vad är Revlimid?

Revlimid är ett märkesläkemedel som innehåller läkemedlet lenalidomid. Lenalidomid liknar ett läkemedel som kallas talidomid, så Revlimid kallas en talidomidanalog.

Revlimid kan tas av personer med följande typer av cancer som påverkar blodkroppar:

  • multipelt myelom
  • myelodysplastiska syndrom
  • mantelcellslymfom
  • follikulärt lymfom
  • marginalzon lymfom

Personer med multipelt myelom ska ta Revlimid tillsammans med läkemedlet dexametason. Revlimid kan ges till personer med eller utan tidigare auto-hematopoietisk stamcellstransplantation (auto-HSCT).

Personer med myelodysplastiska syndrom som har röda blodkroppstransfusionsberoende anemi kan ta Revlimid ensam. Personer med anemi har inte tillräckligt med friska röda blodkroppar. De kan behöva få blodtransfusion för att öka antalet röda blodkroppar.

För personer med mantelcellslymfom är det bara de som har fått två tidigare behandlingar som kan ta Revlimid. En av dessa behandlingar måste ha inkluderat ett läkemedel som heter bortezomib (Velcade).

För personer med lymfom i follikulära och marginella zoner kan endast de som har fått minst en tidigare behandling ta Revlimid. För lymfom i follikulära och marginella zoner ska Revlimid tas tillsammans med läkemedlet rituximab.

Revlimid kommer i en kapsel som du sväljer. Den finns i sex olika styrkor: 2,5 milligram (mg), 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg och 25 mg.

Effektivitet

I en klinisk prövning stoppades progressionen (försämring) av multipelt myelom hos personer som tog Revlimid och dexametason i 25,5 månader. I jämförelse stoppades progressionen av multipelt myelom i 21,2 månader hos personer som tog melfalan, prednison och talidomid.

För att lära dig om Revlimids effektivitet vid behandling av andra typer av cancer, se avsnittet "Revlimid för andra användningsområden".

Revlimid generisk

Revlimid är endast tillgängligt som ett läkemedelsnamn. Den är för närvarande inte tillgänglig i generisk form.

Revlimid biverkningar

Revlimid kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande listor innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Revlimid. Dessa listor innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om de möjliga biverkningarna av Revlimid, prata med din läkare eller apotekspersonal. De kan ge dig tips om hur du kan hantera eventuella biverkningar som kan vara besvärande.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Revlimid kan inkludera:

  • hosta
  • hudutslag eller klåda
  • diarre
  • förstoppning
  • illamående
  • trötthet (brist på energi)
  • anemi (låga nivåer av röda blodkroppar)
  • sömnlöshet (sömnsvårigheter)
  • kräkningar
  • aptitlöshet
  • känner sig svag
  • neutropeni eller leukopeni (låga nivåer av vita blodkroppar)
  • muskelkramper eller spasmer
  • övre luftvägsinfektioner, såsom förkylning
  • infektioner i lungorna eller mag-tarmkanalen

De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Revlimid är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera:

  • Leversvikt. Symtom kan inkludera:
    • illamående
    • Trötthet
    • diarre
    • gulsot (gulfärgning av huden och ögonvitorna)
    • svullnad i benen eller magen
  • Tumörlyssyndrom (ett allvarligt tillstånd orsakat av nedbrytningen av cancerceller). Symtom kan inkludera:
    • trötthet
    • snabb eller oregelbunden hjärtfrekvens
    • svimma
    • problem med att urinera
    • lös avföring
    • muskelsvaghet eller kramper
    • magbesvär, kräkningar eller aptitlöshet
  • Allvarliga hudreaktioner, inklusive Stevens-Johnsons syndrom (SJS) och toxisk epidermal nekrolys (TEN). Symtom kan inkludera:
    • sår i munnen
    • ett rött eller lila hudutslag som sprider sig
    • nässelfeber
    • blåsor eller skalning av huden
  • Tumörblåsningsreaktion (en immunsystemreaktion). Symtom kan inkludera:
    • feber
    • utslag
    • lymfkörtlar som känns ömma eller svullna
    • minskade nivåer av lymfocyter (en typ av vita blodkroppar)
  • Trombocytopeni (låga nivåer av blodplättar, en typ av blodkroppar). Symtom kan inkludera:
    • petechiae (ett utslag med små röda eller lila prickar)
    • purpura (lila, röda eller bruna blåmärken)
    • blödande tandkött
    • näsblod
    • kraftig menstruationsblödning
    • blod i avföringen eller urinen

Allvarliga biverkningar, som förklaras mer detaljerat nedan i "Biverkningsdetaljer", kan inkludera:

  • Febril neutropeni
  • djup ventrombos
  • lungemboli
  • hjärtproblem, såsom oregelbunden hjärtslag
  • stroke
  • svår diarré
  • andra cancerformer

Biverkningsdetaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel, eller om vissa biverkningar är relaterade till det. Här är några detaljer om flera av de biverkningar som detta läkemedel kan orsaka eller inte.

Hudutslag

Hudutslag kan förekomma hos vissa personer som tar Revlimid. I kliniska studier av personer som tog Revlimid inträffade hudutslag hos:

  • 26% av personer med multipelt myelom tar Revlimid omedelbart efter diagnosen
  • 32% av personer med multipelt myelom som tar Revlimid efter automatisk hematopoietisk stamcellstransplantation (auto-HSCT)
  • 21% av personer med multipelt myelom som tar Revlimid efter att ha fått minst en tidigare behandling
  • 36% av personerna med myelodysplastiska syndrom
  • 22% av personerna med mantelcellslymfom
  • 22% av personer med follikulära och marginala lymfom

För många människor är hudutslag milt och försvinner på egen hand. Men hos vissa människor är utslaget svårt eller försvinner inte. Ett utslag kan vara ett symptom på en allvarligare biverkning från Revlimid.

Tala om för din läkare om du har hudutslag efter att du tagit Revlimid. De kan avgöra om du har en allergisk reaktion mot Revlimid eller om utslaget är ett symptom på en annan allvarlig biverkning. Din läkare kan också justera din dos av Revlimid så att den är säker för dig. De kan också rekommendera sätt att lugna ditt hudutslag.

Trötthet

Du kan uppleva trötthet (brist på energi) när du tar Revlimid. I de flesta fall anses trötthet inte vara ett allvarligt tillstånd.

I kliniska studier av Revlimid inträffade trötthet i:

  • 33% av personer med multipelt myelom som tar Revlimid omedelbart efter diagnosen
  • 23% av personer med multipelt myelom som tar Revlimid efter auto-HSCT
  • 44% av personer med multipelt myelom som tar Revlimid efter att ha fått minst en tidigare behandling
  • 31% av människorna med myelodysplastiska syndrom
  • 34% av personer med mantelcellelymfom
  • 37% av personer med follikulära och marginala lymfom

Om du har trötthet som inte försvinner, prata med din läkare om hur du kan hantera det.

Diarre

Revlimid kan leda till att du får diarré i några dagar efter att du tagit en dos. I kliniska studier av personer som tog Revlimid inträffade diarré hos:

  • 45% av personer med multipelt myelom som tar Revlimid omedelbart efter diagnosen
  • 54% av personer med multipelt myelom som tar Revlimid efter auto-HSCT
  • 39% av personer med multipelt myelom som tar Revlimid efter att ha fått minst en tidigare behandling
  • 49% av personer med myelodysplastiska syndrom
  • 31% av personer med mantelcellelymfom
  • 32% av personer med follikulära lymfom och marginalzon

Symtom på diarré kan inkludera:

  • ofta behov av att tömma tarmarna
  • feber
  • illamående
  • smärta i buken (magen)
  • muskelkramp
  • uttorkning (vattenförlust i kroppen)
  • uppblåsthet (magen känns tät eller full)
  • stora avföring
  • blod i avföringen

Diarré som försvinner inom några dagar och som inte påverkar dina dagliga aktiviteter anses vanligtvis inte vara skadlig. Men svår diarré kan leda till andra problem som kan vara skadliga.

Tala om för din läkare om du har svår diarré i mer än 2 dagar. De kan ordinera medicin för att lindra dina symtom eller föreslå en näringsplan för att behandla din diarré.

Febril neutropeni

Revlimid kan orsaka neutropeni (låga nivåer av vita blodkroppar). I vissa fall kan neutropeni leda till febril neutropeni, vilket är en snabb ökning av kroppstemperaturen. Personer med febril neutropeni har feber högre än 100 ° F (38 ° C) i mer än 1 timme.

I kliniska studier av personer som tog Revlimid inträffade neutropeni med feber hos:

  • 1% av personer med multipelt myelom som tar Revlimid omedelbart efter diagnosen
  • 2% till 17% av personer med multipelt myelom som tar Revlimid efter auto-HSCT
  • 2% av personer med multipelt myelom som tar Revlimid efter att ha fått minst en tidigare behandling med ett annat läkemedel
  • 5% av personer med myelodysplastiska syndrom
  • 6% av personer med mantelcellelymfom
  • 2,8% av personer med follikulära och marginala lymfom

Symtom på febril neutropeni kan inkludera:

  • feber högre än 100 ° F (38 ° C) i mer än 1 timme
  • infektioner i lungorna, bihålorna, örat, tandköttet eller naveln (navel)
  • smärta eller ömhet i kroppen
  • hudstötar

Febril neutropeni kan vara farlig. Hög feber kan leda till symtom som huvudvärk, svaghet och allvarliga infektioner. I vissa fall kan det till och med orsaka dödsfall.

Ring din läkare om du har symtom på febril neutropeni, särskilt om du har feber över 38 ° C i mer än 1 timme. Din läkare kan ordinera mediciner för att behandla dina symtom och hjälpa till att sänka febern.

Djup ventrombos

Vissa personer som tar Revlimid kan få djup ventrombos (DVT). Detta tillstånd uppstår när en blodpropp bildas i dina vener. Blodproppen tillåter inte blod att röra sig genom venen, så blodet når inte alla dina organ och celler.

I kliniska studier hade endast personer med vissa tillstånd som tog Revlimid DVT. Dessa inkluderade:

  • 10% av personer med multipelt myelom hade DVT när de tog Revlimid omedelbart efter diagnosen
  • 7% till 9% av personer med multipelt myelom hade DVT när de tog Revlimid efter att ha fått minst en tidigare behandling med ett annat läkemedel
  • 4% av personer med mantelcellslymfom hade DVT när de tog Revlimid
  • 3,4% av personer med follikulära eller marginala lymfom hade DVT när de tog Revlimid

Symtom på DVT kan inkludera:

  • svullnad i benen eller armarna
  • muskelkramp
  • djup smärta i benen, fotlederna, fötterna, nacken eller axeln
  • förändringar i huden (känner dig varm, har röd eller blå färg eller har bleka eller mörka fläckar)
  • oväntad smärta i nacken eller axeln
  • svaghet i din hand

DVT kan vara mycket allvarligt. Det kan orsaka hjärtproblem som kan vara livshotande. Tala om för din läkare om du har symtom på DVT. De kan ordinera medicin för att lindra dina symtom och behandla din DVT. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Lungemboli

Revlimid kan orsaka lungemboli. Lungemboli uppstår när en blodpropp bildas i dina artärers lungor. Blodproppen blockerar dina artärer och låter inte blod röra sig genom dem.

I kliniska studier av personer som tog Revlimid inträffade lungemboli hos:

  • 4% av personer med multipelt myelom som tar Revlimid efter att ha testat andra mediciner som inte var effektiva
  • 2% av personer med myelodysplastiska syndrom
  • 2% av personer med mantelcellslymfom
  • 2,3% av personer med follikulära och marginala lymfom

Symtom på lungemboli kan inkludera:

  • andnöd
  • svag puls
  • oregelbunden eller snabb hjärtslag
  • klam eller blåaktig hud
  • känner sig yr
  • känner sig orolig eller inte kan slappna av
  • intensiv smärta i bröstet
  • svimning
  • spotta upp blod

Lungemboli kan leda till döden om den inte behandlas. Tala omedelbart till din läkare om du har symtom på lungemboli. De kan ordinera medicin för att lindra dina symtom och behandla din lungemboli. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Hjärtproblem

Revlimid kan orsaka hjärtproblem som förmaksflimmer (oregelbunden hjärtslag). Dessa problem är vanligare hos personer som tar Revlimid för att behandla multipelt myelom.

I kliniska studier hade 7% av personer med multipelt myelom som tog Revlimid för första gången förmaksflimmer. I samma grupp hade 1,4% av personer med multipelt myelom som tog Revlimid hjärtinfarkt.

Förmaksflimmer inträffade hos 4% av personer med multipelt myelom som tog Revlimid efter att ha fått minst en tidigare behandling med ett annat läkemedel. I samma grupp hade 1,7% av dem som tog Revlimid hjärtinfarkt.

Mindre än 5% av personer med multipelt myelom som tog Revlimid för myelodysplastiska syndrom hade förmaksflimmer eller hjärtinfarkt.

Symtom på hjärtproblem kan inkludera:

  • trötthet (brist på energi)
  • känner sig svag
  • yr eller yr
  • svimning
  • känner dig inte stark nog att träna som vanligt
  • andnöd
  • förvirring
  • blåaktig hudfärg, särskilt på läppar, tandkött, fingertoppar eller runt ögonen
  • hjärtklappning (känsla av hoppade över eller extra hjärtslag)
  • intensiv smärta i bröstet

Hjärtproblem kan vara mycket allvarliga och till och med dödliga (orsaka dödsfall). Ring din läkare omedelbart om du har något av ovanstående symtom. De kan ordinera medicin för att lindra dina symtom och behandla dina hjärtproblem. Men om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation, ring 911 eller gå till närmaste akutrum.

Stroke

Revlimid kan orsaka stroke hos vissa personer som tar Revlimid för multipelt myelom. En stroke uppstår när ditt blod inte når din hjärna. Det betyder att din hjärna inte får tillräckligt med syre och hjärnceller börjar dö. En stroke kan vara livshotande om den inte behandlas omedelbart.

I kliniska studier hade cirka 2% av personer med multipelt myelom som tog Revlimid efter att ha testat andra läkemedel som inte var effektiva en stroke. Stroke var inte en bieffekt för människor som tog Revlimid för att behandla andra tillstånd.

Symtom på stroke kan inkludera:

  • intensiv huvudvärk, kräkningar och illamående
  • yrsel
  • problem med att gå, tappa balansen eller brist på samordning
  • synproblem (mörkare eller suddig syn)
  • problem med att prata eller förstå andra
  • domningar eller att du inte kan röra delar av dina ben, armar eller ansikte (särskilt på ena sidan av kroppen)

Ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning om du tror att du får stroke.

Andra cancerformer

I kliniska prövningar visade flera studier att vissa personer som tog Revlimid utvecklade andra cancerformer. Dessa cancerformer inkluderade akut myeloid leukemi och myelodysplastiskt syndrom.

En studie undersökte personer med multipelt myelom som tog Revlimid efter auto-HSCT. Hos dessa personer inträffade andra cancerformer i:

  • 14,9% av dem som tar Revlimid ensam
  • 8,8% av dem som tar placebo (en behandling utan aktivt läkemedel)

Om du är orolig för din cancerrisk när du tar Revlimid, prata med din läkare.

Allergisk reaktion

Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Revlimid. Symtom på en mild allergisk reaktion kan inkludera:

  • hudutslag
  • kliande
  • rodnad (värme och rodnad i huden)

En allvarligare allergisk reaktion är sällsynt men möjlig. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:

  • svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läpparna, händerna eller fötterna
  • svullnad i tunga, mun eller hals
  • problem att andas

Ring din läkare omedelbart om du har en allvarlig allergisk reaktion mot Revlimid. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Håravfall (inte en bieffekt)

Revlimid bör inte orsaka håravfall. Håravfall kan dock vara en bieffekt av andra mediciner du kan ta för att behandla din cancer.

Prata med din läkare om du är orolig för håravfall från dina cancerbehandlingar.

Revlimid för multipelt myelom

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Revlimid för att behandla vissa tillstånd. Revlimid är FDA-godkänt för behandling av multipelt myelom hos personer med eller utan tidigare auto-hematopoetisk stamcellstransplantation (auto-HSCT).

Multipelt myelom är en typ av cancer som påverkar dina blodkroppar. I vissa fall kan personer med denna cancer behöva få en transplantation av celler för att generera nya blodkroppar. När cellerna kommer från en persons egen kropp kallas denna transplantation auto-HSCT.

Om du har multipelt myelom bör du ta Revlimid tillsammans med dexametason. Denna läkemedelskombination rekommenderas i de kliniska riktlinjerna för multipelt myelom.

Effektivitet

En klinisk studie utvärderade användningen av Revlimid med dexametason för att behandla multipelt myelom. I denna studie tog 535 personer med multipelt myelom Revlimid. Dessutom tog 547 personer med multipelt myelom läkemedlen melfalan, prednison och talidomid (MPT). Denna studie undersökte personer som nyligen diagnostiserats med multipelt myelom.

Resultaten av studien visade att Revlimid plus dexametason var effektivt vid behandling av multipelt myelom. Människor som tog denna kombination av läkemedel levde cirka 58,9 månader efter påbörjad behandling. Som jämförelse levde personer som tog MPT cirka 48,5 månader efter att behandlingen påbörjats.

Dessutom stoppades progressionen (försämring) av multipelt myelom i cirka 25,5 månader hos personer som tog Revlimid plus dexametason. I jämförelse stoppades progressionen av multipelt myelom i cirka 21,2 månader hos personer som tog MPT.

Revlimids effektivitet visades också hos personer med tidigare auto-HSCT. I en klinisk studie levde personer med en auto-HSCT som tog Revlimid plus dexametason cirka 111 månader efter påbörjad behandling. Som jämförelse levde personer som tog placebo (ett läkemedel utan aktiv behandling) ungefär 84,2 månader efter påbörjad behandling.

Denna studie tittade också på utvecklingen av multipelt myelom. Revlimid bromsade cancerprogressionen med 62% jämfört med placebo.

Två kliniska studier utvärderade användningen av Revlimid hos personer med multipelt myelom som hade fått minst en tidigare behandling. I dessa studier jämfördes Revlimid plus dexametason med placebo plus dexametason. Revlimid bromsade cancerprogressionen med 68% till 72% jämfört med placebo.

Revlimid för andra användningsområden

Förutom multipelt myelom har Food and Drug Administration (FDA) godkänt Revlimid för att behandla andra tillstånd. Revlimid kan också användas utanför märket för andra förhållanden. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.

Revlimid för myelodysplastiska syndrom

Revlimid är FDA-godkänt för att behandla personer med myelodysplastiska syndrom (en typ av cancer i ditt blod). Revlimid ska dock endast användas av personer som också har röda blodkroppar (RBC) transfusionsberoende anemi. Människor med anemi har inte tillräckligt med röda blodkroppar.

En klinisk studie analyserade hur bra Revlimid fungerar hos personer som har myelodysplastiska syndrom. I studien tog 148 personer med denna cancer Revlimid. Rättegången identifierade hur många som behövde RBC-transfusioner efter att ha tagit Revlimid. Efter rättegången behövde 67% av personerna som tog Revlimid inte RBC-transfusioner.

Revlimid för mantelcellslymfom

Revlimid är FDA-godkänt (och rekommenderas av kliniska riktlinjer) för att behandla mantelcellslymfom hos personer som har fått två tidigare behandlingar för detta tillstånd. Mantelcellslymfom är en typ av cancer som påverkar dina B-celler.

Om du ska ta Revlimid måste en av de tidigare behandlingarna ha inkluderat kemoterapidrogen bortezomib (Velcade).

I kliniska studier analyserades användningen av Revlimid med rituximab på 134 personer med mantelcelllymfom. Alla människor hade tidigare behandlats med två eller flera andra terapier, inklusive bortezomib.

I slutet av försöket visade 26% av dem som tog Revlimid ett positivt svar på läkemedlen. Av personer som hade ett positivt svar på Revlimid levde hälften i 16,6 månader eller längre utan cancerprogression (försämring).

Revlimid för follikulärt lymfom eller marginalzonlymfom

Revlimid rekommenderas i kliniska riktlinjer och är FDA-godkänt för behandling av follikulärt lymfom. Follikulärt lymfom är en cancer som påverkar B-cellerna i ditt blod. Endast personer som har fått en tidigare behandling för follikulärt lymfom ska ta Revlimid. Revlimid är godkänt för att tas tillsammans med läkemedlet rituximab för follikulärt lymfom.

Revlimid är också FDA-godkänt och rekommenderas i kliniska riktlinjer för behandling av personer med marginalzonlymfom. Marginalzonlymfom är en typ av blodcancer som påverkar B-cellerna i ditt blod.

Personer med marginalzonlymfom ska bara ta Revlimid om de har fått tidigare behandling för tillståndet. Revlimid är godkänt för att tas tillsammans med rituximab för marginalzonlymfom.

Effektivitet

Kliniska studier utvärderade användningen av Revlimid med rituximab hos personer med follikulärt lymfom eller marginalzonlymfom.

I en studie deltog 358 personer med follikulärt lymfom eller marginalzonlymfom som tidigare hade behandlats med ett annat läkemedel. Revlimid och rituximab togs av 178 personer och 180 personer tog rituximab ensam.

I slutet av studien svarade 77,5% av dem som tog Revlimid med rituximab bra på dessa läkemedel. Progressionen av deras cancer stoppades i cirka 39,4 månader. I jämförelse svarade 53,3% av de personer som ensam tog rituximab bra på denna behandling. Progressionen av deras cancer stoppades i cirka 14,1 månader.

Off-label använder för Revlimid

Förutom de användningar som anges ovan kan Revlimid användas utanför märket för andra användningsområden. Off-label droganvändning är när ett läkemedel som är godkänt för en användning används för ett annat som inte är godkänt.

Revlimid för Hodgkin lymfom

Revlimid är inte FDA-godkänt för behandling av Hodgkin-lymfom (en typ av cancer som drabbar en viss typ av vita blodkroppar). Emellertid rekommenderar kliniska riktlinjer Revlimid för personer som har tagit andra mediciner för att behandla Hodgkin-lymfom men fortfarande har tillståndet.

Tala med din läkare om du har Hodgkin-lymfom och vill ta Revlimid. De kan hjälpa till att avgöra om Revlimid är ett bra alternativ för dig.

Revlimid för systemisk lättkedjig amyloidos

Revlimid är inte FDA-godkänt för behandling av systemisk lättkedjig amyloidos, men kliniska riktlinjer rekommenderar att det används för detta tillstånd. Systemisk lättkedjig amyloidos är en sjukdom som påverkar kroppens förmåga att producera proteiner som bekämpar infektioner.

Vid denna sjukdom ska Revlimid tas tillsammans med dexametason eller med dexametason och cyklofosfamid.

Tala om för din läkare om du har systemisk lättkedjig amyloidos och vill ta Revlimid. De kan hjälpa till att avgöra om Revlimid är ett bra alternativ för dig.

Revlimid användning med andra läkemedel

Revlimid kan tas ensamt, eller det kan användas med andra läkemedel. Oavsett om du tar Revlimid ensam eller med andra läkemedel beror det på tillståndet du använder för att behandla:

  • För myelodysplastiskt syndrom och mantelcellslymfom tar du troligen Revlimid ensam.
  • För multipelt myelom kommer du sannolikt att ta Revlimid med läkemedlet dexametason.
  • För multipelt myelom efter automatisk hematopoietisk stamcellstransplantation (auto-HSCT) tar du sannolikt Revlimid ensam.
  • För lymfom i follikulära och marginella zoner kommer du sannolikt att ta Revlimid med läkemedlet rituximab.

Dexametason och rituximab hjälper till att göra Revlimid effektivare. Om du behöver ta ett av dessa läkemedel med Revlimid kan din läkare avgöra hur mycket du ska ta.

Revlimid dosering

Den dos av Revlimid som din läkare ordinerar beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:

  • typ och svårighetsgrad av tillståndet du använder Revlimid för att behandla
  • andra medicinska tillstånd du kan ha

Följande information beskriver doser som vanligtvis används eller rekommenderas.Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Revlimid kommer som en kapsel som du tar genom munnen. Du bör svälja kapseln med ett glas vatten.

Revlimid kapslar finns i sex styrkor: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg och 25 mg.

Doseringscykler

Under de flesta förhållanden kommer din läkare att ställa in en doseringscykel som du ska följa när du tar Revlimid. En cykel varar ett visst antal dagar. Din doseringscykel visar vilka dagar du ska ta Revlimid och vilka dagar du inte ska ta en dos. Din cykel bestäms av vilken typ av cancer du använder Revlimid för att behandla.

Dosering för multipelt myelom

Om du har multipelt myelom och inte har haft en automatisk hematopoietisk stamcellstransplantation (auto-HSCT), börjar du ta 25 mg Revlimid dagligen. Du tar denna dos dag 1 till 21 i en 28-dagars cykel (se "Doseringscykler" ovan). Du bör inte ta Revlimid dagarna 22 till 28 i cykeln.

Om du har multipelt myelom och har haft en auto-HSCT, börjar du ta 10 mg Revlimid dagligen. Du tar denna dos varje dag under 28-dagarscykeln. I det här fallet kommer det inte att finnas några dagar i cykeln när du inte tar Revlimid.

När cykeln är slut startar du en ny cykel. Din läkare kommer att berätta hur många cykler du ska genomföra. Detta kan bero på hur din kropp reagerar på Revlimid. Efter tre cykler kan din läkare öka din dos Revlimid.

Dosering för myelodysplastiska syndrom

Om du har myelodysplastiska syndrom och transfusionsberoende röda blodkroppar, bör du ta 10 mg Revlimid dagligen. Det finns inga doseringscykler för detta tillstånd. Din läkare kommer att övervaka hur din kropp reagerar på Revlimid. Baserat på detta kommer de att ange när du ska sluta ta Revlimid.

Dosering för mantelcellslymfom

Om du har mantelcellslymfom bör du ta 25 mg Revlimid dagligen. Du tar Revlimid dag 1 till 21 i en 28-dagars cykel (se "Doseringscykler" ovan). Du tar inte Revlimid dagarna 22 till 28 i din cykel.

Dosering för follikulärt eller marginalzonlymfom

Om du har follikulärt lymfom och marginalzon bör du ta 20 mg Revlimid dagligen. Du tar Revlimid dag 1 till 21 i en 28-dagarscykel (se "Doseringscykler" ovan). Du tar inte Revlimid dagarna 22 till 28 i cykeln.

Din läkare kommer att bestämma hur många cykler du ska genomföra, baserat på ditt tillstånd. Troligtvis tar du inte Revlimid i mer än 12 cykler.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du märker att du har missat en dos och det är inom 12 timmar efter att du skulle ha tagit den, ta dosen omedelbart. Ta dock inte dosen om det är 12 timmar eller mer efter när du borde ha tagit den. I det här fallet bör du hoppa över den dosen Revlimid.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos kan du försöka ställa in en påminnelse på telefonen. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Måste jag använda detta läkemedel på lång sikt?

Revlimid är tänkt att användas som en långvarig behandling. Om du och din läkare anser att Revlimid är säkert och effektivt för dig, kommer du sannolikt att ta det på lång sikt.

Revlimid och alkohol

Det finns ingen känd interaktion mellan Revlimid och alkohol. Alkohol kan dock interagera med andra droger du kan ta för att behandla ditt tillstånd.

Om du dricker alkohol, prata med din läkare för att se till att det är säkert att dricka alkohol med de mediciner du tar.

Alternativ till Revlimid

Andra läkemedel finns tillgängliga som kan behandla ditt tillstånd. Vissa kan passa bättre för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Revlimid, prata med din läkare. De kan berätta om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Notera: Några av de läkemedel som anges här används off-label för att behandla dessa specifika tillstånd. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.

Alternativ för multipelt myelom

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla multipelt myelom inkluderar:

  • bortezomib (kardborre)
  • carfilzomib (Kyprolis)
  • ixazomib (Ninlaro)
  • daratumumab (Darzalex)
  • elotuzumab (Empliciti)
  • bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
  • talidomid (talomid)

Alternativ för myelodysplastiska syndrom

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla myelodysplastiska syndrom inkluderar:

  • azacitidin (Vidaza)
  • decitabin (Dacogen)
  • imatinib (Gleevec)

Alternativ för mantelcellslymfom

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla mantelcellslymfom inkluderar:

  • bortezomib (kardborre)
  • bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
  • acalabrutinib (Calquence)
  • ibrutinib (Imbruvica)
  • venetoklax (Venclexta) *
  • rituximab (Rituxan) *

Alternativ för follikulärt lymfom

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla follikulärt lymfom inkluderar:

  • rituximab (Rituxan)
  • obinutuzumab (Gazyva)
  • bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
  • ibritumomab (Zevalin)
  • copanlisib (Aliqopa)
  • duvelisib (Copiktra)
  • idelalisib (Zydelig)

Alternativ för marginalzonlymfom

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla marginalzonlymfom inkluderar:

  • ibrutinib (Imbruvica)
  • bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
  • ibritumomab (Zevalin) *
  • rituximab (Rituxan) *
  • copanlisib (Aliqopa) *
  • duvelisib (Copiktra) *
  • idelalisib (Zydelig) *

* Används off-label för detta tillstånd

Revlimid vs. Velcade

Du kanske undrar hur Revlimid jämförs med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Revlimid och Velcade är lika och olika.

Användningar

Revlimid används för att behandla vissa typer av cancer, inklusive:

  • multipelt myelom
  • myelodysplastiska syndrom
  • mantelcellslymfom
  • follikulärt lymfom
  • marginalzon lymfom

Velcade används för att behandla multipelt myelom och mantelcellslymfom.

Revlimid innehåller läkemedlet lenalidomid. Velcade innehåller läkemedlet bortezomib.

Revlimid och Velcade tillhör olika läkemedelsklasser, så sättet de fungerar i din kropp är annorlunda.

Läkemedelsformer och administrering

Revlimid kommer som en kapsel du tar genom munnen. Den finns i sex styrkor: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg och 25 mg.

Velcade kommer som pulver som blandas med vätska för att bilda en lösning. Det ges som en subkutan injektion (under huden) eller en intravenös injektion (i en ven). Velcade finns i en styrka på 3,5 mg.

Biverkningar och risker

Revlimid och Velcade har några liknande biverkningar och andra som skiljer sig åt. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Revlimid, med kardborreband eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

  • Kan uppstå med Revlimid:
    • hosta
    • muskelkramper eller spasmer
    • sömnlöshet (sömnsvårigheter)
  • Kan uppstå med Velcade:
    • neuralgi (nervsmärta)
  • Kan uppstå med både Revlimid och Velcade:
    • illamående
    • diarre
    • förstoppning
    • hudutslag eller klåda
    • anemi (låga nivåer av röda blodkroppar)
    • övre luftvägsinfektioner, såsom förkylning
    • infektioner i lungorna eller mag-tarmkanalen
    • neutropeni eller leukopeni (låga nivåer av vita blodkroppar)
    • trötthet (brist på energi)
    • kräkningar
    • aptitlöshet
    • känner sig svag

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Revlimid, med kardborreband eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

  • Kan uppstå med Revlimid:
    • febril neutropeni (hög feber tillsammans med låga nivåer av vita blodkroppar)
    • djup ventrombos (blodproppar i dina vener)
    • lungemboli (blodpropp i en artär i lungorna)
    • hjärtproblem
    • stroke
  • Kan uppstå med Velcade:
    • allvarliga lungproblem, vilket kan göra det svårt att andas
    • perifer neuropati (skadade nerver)
    • bältros
    • lunginflammation
  • Kan uppstå med både Revlimid och Velcade:
    • trombocytopeni (låga nivåer av blodplättar, en typ av blodkroppar)

Effektivitet

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier, men studier har visat att både Revlimid och Velcade är effektiva för behandling av multipelt myelom och mantelcellslymfom.

Kostar

Revlimid och Velcade är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av något av läkemedlen. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på WellRx.com kostar Revlimid i allmänhet mer än Velcade. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Revlimid vs bendamustine

Revlimid och bendamustine ordineras för liknande användningar. Nedan finns information om hur dessa läkemedel är lika och olika.

Användningar

Revlimid är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av multipelt myelom. Det är också FDA-godkänt för att behandla mantelcellslymfom, follikulärt lymfom och marginalzonlymfom.

Revlimid är också FDA-godkänt för att behandla myelodysplastiska syndrom hos personer som har röda blodkroppstransfusionsberoende anemi.

Bendamustine är godkänt för behandling av follikulärt lymfom och marginalzonlymfom. Det är också godkänt för behandling av kronisk lymfocytisk leukemi (en typ av cancer som påverkar B-cellerna i ditt blod).

Bendamustine används off-label (en icke-godkänd användning) för att behandla multipelt myelom och mantelcellslymfom.

Revlimid innehåller läkemedlet lenalidomid. Bendamustine är den generiska formen av flera märkesläkemedel, inklusive Treanda, Belrapzo och Bendeka. Revlimid och bendamustine tillhör olika klasser av mediciner, så sättet de fungerar i din kropp är annorlunda.

Läkemedelsformer och administrering

Revlimid kommer som en kapsel du tar genom munnen. Det finns sex olika styrkor: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg och 25 mg.

Bendamustine ges som en intravenös injektion (injektion i dina vener). Den finns i två former med olika styrkor:

  • en lösning tillgänglig i en styrka: 100 mg per 4 ml (25 mg / ml)
  • ett pulver (som är löst i vatten) tillgängligt i två styrkor: 25 mg och 100 mg

Biverkningar och risker

Revlimid och bendamustine används båda för att behandla cancer. Därför kan dessa läkemedel orsaka liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Revlimid, med bendamustin eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

  • Kan uppstå med Revlimid:
    • muskelkramper eller spasmer
    • känner sig svag
    • övre luftvägsinfektioner, såsom förkylning
    • infektioner i lungorna eller mag-tarmkanalen
    • sömnlöshet (sömnsvårigheter)
  • Kan förekomma med bendamustin:
    • feber
    • viktminskning
    • stomatit (inflammerad och ont i munnen)
    • lymfopeni (låga nivåer av vita blodkroppar)
  • Kan förekomma med både Revlimid och bendamustine:
    • illamående
    • diarre
    • trötthet (brist på energi)
    • förstoppning
    • hosta
    • hudutslag eller klåda
    • kräkningar
    • aptitlöshet
    • neutropeni eller leukopeni (låga nivåer av vita blodkroppar)
    • anemi (låga nivåer av röda blodkroppar)

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Revlimid, med bendamustin eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

  • Kan uppstå med Revlimid:
    • djup ventrombos (blodproppar i dina vener)
    • lungemboli (blodpropp i en artär i lungorna)
    • stroke
  • Kan förekomma med bendamustin:
    • leverproblem
    • lunginflammation
    • smärta i dina ben
  • Kan förekomma med både Revlimid och bendamustine:
    • allergisk reaktion
    • febril neutropeni (hög feber tillsammans med låga nivåer av vita blodkroppar)
    • hjärtproblem
    • svårt utslag
    • trombocytopeni (låga nivåer av blodplättar, en typ av blodkroppar)

Effektivitet

Användningen av Revlimid och bendamustin vid behandling av follikulärt lymfom har jämförts direkt i en klinisk studie.

I denna studie tog 11 personer bendamustin med rituximab och 12 personer tog Revlimid med rituximab. Alla personer i studien hade follikulärt lymfom och fick behandling för första gången.

Studien visade att lenalidomid plus rituximab var effektivt vid behandling av follikulärt lymfom. Men kombinationen av bendamustin plus rituximab var ännu mer effektiv.

Cirka 64% av personerna som tog bendamustin plus rituximab hade ett positivt svar på behandlingen. I jämförelse hade cirka 17% av personerna som tog lenalidomid plus rituximab ett positivt svar.

Dessutom orsakade bendamustin med rituximab färre biverkningar än lenalidomid med rituximab.

Kostar

Revlimid och bendamustine finns båda endast som märkesläkemedel. Varumärkena för bendamustine är Bendeka, Treanda och Belrapzo. Det finns för närvarande inga generiska former av något av läkemedlen.

Enligt uppskattningar på WellRx.com kostar Revlimid i allmänhet mer än bendamustin. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Revlimid interaktioner

Revlimid kan interagera med andra mediciner. Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka antalet biverkningar eller göra dem allvarligare.

Revlimid och andra mediciner

Nedan finns en lista över mediciner som kan interagera med Revlimid. Denna lista innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Revlimid.

Innan du tar Revlimid, prata med din läkare och apotekspersonal. Berätta om alla receptbelagda receptfria recept och andra läkemedel du tar. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Revlimid och digoxin

Digoxin används för att behandla olika typer av hjärt-kärlproblem, inklusive problem med ditt hjärtslag. Revlimid kan öka mängden digoxin i blodet. Höga mängder digoxin kan öka risken för biverkningar.

Tala om för din läkare om du tar digoxin medan du använder Revlimid. De kan göra blodprov med jämna mellanrum för att övervaka mängden digoxin i blodet. Detta kan hjälpa till att säkerställa att kombinationen av digoxin och Revlimid är säker för dig.

Revlimid och läkemedel som kan öka risken för trombos

Revlimid kan öka risken för trombos (blodpropp). Blodproppar är massor som bildas i dina vener och artärer. De låter inte ditt blod röra sig fritt genom dina vener och artärer, vilket kan orsaka allvarliga problem.

Andra läkemedel, inklusive erytropoietiska läkemedel och östrogenbaserade läkemedel, kan också öka risken för trombos. Erytropoietiska läkemedel används för att öka antalet blodkroppar. Östrogenbaserade läkemedel kan användas för att förhindra graviditet eller behandla symtom på klimakteriet. Att ta dessa läkemedel med Revlimid kan öka risken för trombos ännu mer.

Berätta för din läkare om alla mediciner du tar. De kan kontrollera om dessa läkemedel också kan öka risken för trombos. Baserat på detta kan de ordinera medicin för att förhindra trombos.

Revlimid och örter och kosttillskott

Det finns inga örter eller kosttillskott som har rapporterats specifikt interagera med Revlimid. Du bör dock fortfarande kontakta din läkare eller apotekspersonal innan du använder någon av dessa produkter när du tar Revlimid.

Vanliga frågor om Revlimid

Här är svar på några vanliga frågor om Revlimid.

Kan jag ta Revlimid om jag ska opereras?

Jo det kan du. Revlimid kan dock öka risken för infektioner efter operationen. Om du behöver opereras, berätta för din läkare att du tar Revlimid. De kan ordinera antibiotika för att minska risken för infektioner efter operationen.

Om jag har leukemi, kan jag ta Revlimid för behandling?

Nej. Revlimid har inte godkänts för behandling av leukemi. Det är endast godkänt för behandling av multipelt myelom, myelodysplastiska syndrom och vissa lymfom, såsom mantelcellslymfom, follikulärt lymfom och marginalzonlymfom.

Om du har leukemi, prata med din läkare om dina behandlingsalternativ.

Kan Revlimid orsaka andra cancerformer?

Det är möjligt. I kliniska studier hade personer som tog Revlimid en högre risk att utveckla nya cancerformer. Detta inkluderade leukemi, myelodysplastiska syndrom och hudcancer.

Tala med din läkare om din risk att utveckla nya cancerformer om du tar Revlimid. Andra faktorer kan öka risken för att utveckla nya cancerformer, såsom genetik och användning av tobak. Din läkare kommer att kontrollera om det finns nya symtom på cancer under din behandling.

Kan jag ta Revlimid medan jag är gravid?

Nej, gravida kvinnor ska inte ta Revlimid. Det kan orsaka missfall och allvarliga fosterskador.

Prata med din läkare om att behandla din cancer om du är gravid eller planerar att bli gravid. De kan diskutera säkra behandlingsalternativ med dig.

Notera: För mer information, se avsnittet "Revlimid och graviditet".

Måste jag registrera mig för Revlimid REMS-programmet?

Ja. Revlimid ordineras endast för personer som anmäler sig till programmet Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). Programmets syfte är att förhindra allvarliga risker för foster och att förebygga fosterskador. Personer som anmäler sig till Revlimid REMS-programmet måste uppfylla vissa krav innan de kan ordineras Revlimid.

Prata med din läkare om du har några frågor om att gå med i Revlimid REMS-programmet.

Notera: För mer information om Revlimid-biverkningar under graviditet, se avsnittet "Revlimid och graviditet".

Kan jag köpa Revlimid på något apotek?

Nej, endast apotek som är registrerade i Revlimid REMS-programmet kan ge Revlimid. Fråga din läkare om du inte är säker på var du kan få Revlimid. De kan hjälpa till att hitta ett apotek nära dig som ger ut Revlimid. (Se frågan ovan för att lära dig mer om Revlimid REMS-programmet.)

Behöver jag förhandsgodkännande för att få Revlimid?

Förmodligen. Många sjukförsäkringsgivare kräver förhandsgodkännande (förhandsgodkännande) innan de går med på att täcka Revlimid. Din läkare måste begära förhandsgodkännande på dina vägnar. När ditt försäkringsbolag har godkänt täckning för Revlimid kommer din läkare att meddela dig när du kan börja ta det.

Revlimid och graviditet

Kvinnor bör undvika att bli gravida 4 veckor innan de tar Revlimid, medan de tar Revlimid, och fyra veckor efter att de slutat ta Revlimid. Detta beror på att Revlimid är mycket lik läkemedlet talidomid, som är känt för att orsaka missfall och allvarliga fosterskador.

I djurstudier orsakade användningen av Revlimid hos gravida djur missfall och allvarliga fosterskador.Denna information, tillsammans med de kända biverkningarna av talidomid, tyder på att Revlimid kan orsaka allvarliga problem om det används under graviditet.

Innan du tar Revlimid måste du anmäla dig till programmet Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). Programmets syfte är att förhindra allvarliga risker för foster och att förebygga fosterskador. För mer information, besök programmets webbplats eller ring 888-423-5436.

Graviditetstester

Om du kan bli gravid kommer din läkare att kontrollera att du inte är gravid när du börjar ta Revlimid. De kommer att be dig att ta ett graviditetstest 10 till 14 dagar innan du börjar ta Revlimid. Då kan de få dig att ta ytterligare ett test dagen före din första dos Revlimid.

När du har börjat ta Revlimid, kommer din läkare att låta dig göra rutinmässiga graviditetstester. Du kommer att ta tester varje vecka i början av din behandling. Då tar du test varannan till fjärde vecka.

Revlimid och preventivmedel

Revlimid kan orsaka missfall och allvarliga fosterskador om det tas under graviditet. Om du är sexuellt aktiv och du eller din partner kan bli gravid, bör graviditet undvikas medan någon av parterna tar Revlimid.

Du bör börja använda minst två preventivmedel fyra veckor innan du börjar ta Revlimid. Fortsätt använda två metoder medan du tar Revlimid genom fyra veckor efter att du slutat ta det.

Det är viktigt att notera att Revlimid är närvarande i spermierna hos män som tar det. Därför ska män med kvinnliga sexpartners som kan bli gravida alltid använda kondom under sexuell aktivitet inom den tidsram som nämns ovan. Detta gäller även män som har haft vasektomi. Dessutom bör män som tar Revlimid inte donera spermier.

Notera: Se avsnittet ”Revlimid och graviditet” ovan för mer information om Revlimid och graviditet.

Revlimid och amning

Det finns inga kliniska studier som tittar på användning av Revlimid under amning. Men många droger passerar genom bröstmjölk. Om Revlimid också passerar genom bröstmjölk kan det skada ditt barn.

Om du tar Revlimid och planerar att amma, prata med din läkare om möjliga risker och fördelar.

Återlämna kostnaden

Som med alla läkemedel kan kostnaden för Revlimid variera. För att hitta aktuella priser för Revlimid i ditt område, kolla in WellRx.com.

Kostnaden du hittar på WellRx.com är vad du kan betala utan försäkring. Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Finansiell och försäkringsassistent

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Revlimid eller om du behöver hjälp med att förstå din försäkringsskydd finns hjälp tillgänglig.

Celgene, tillverkaren av Revlimid, erbjuder ett program som heter Celgene Patient Support. För mer information och ta reda på om du är berättigad till support, ring 800-931-8691 eller besök programmets webbplats.

Hur du tar Revlimid

Du bör ta Revlimid enligt din läkares eller vårdgivarens instruktioner.

När ska jag ta

Din läkare kommer att ställa in en doseringscykel som du ska följa när du tar Revlimid. En cykel varar ett visst antal dagar. Din doseringscykel visar vilka dagar du ska ta Revlimid och vilka dagar du inte ska ta en dos. Din cykel bestäms av vilken typ av cancer du använder Revlimid för att behandla.

När den sista dagen i din cykel är klar börjar du en ny, identisk cykel. Din läkare kommer att övervaka hur din cancer utvecklas medan du tar Revlimid. Baserat på detta bestämmer de hur många cykler av Revlimid du ska genomföra.

För att lära dig mer om doseringscykler för ditt tillstånd, se avsnittet "Revlimid dosering".

Ta Revlimid med mat

Det spelar ingen roll om du tar Revlimid med eller utan mat.

Kan Revlimid kapslar öppnas?

Nej, du bör inte öppna eller bryta en Revlimid-kapsel. Du bör svälja hela kapseln med vatten.

Om en Revlimid-kapsel går sönder, försök att inte vidröra pulvret som var inne i kapseln. Om du av misstag kommer i kontakt med pulvret, tvätta händerna omedelbart med tvål och vatten.

Tala om för din läkare om du har problem med att svälja Revlimid-kapseln. De kan ge dig några råd om hur du tar Revlimid. Om du fortfarande har problem med att ta det, prata med din läkare om andra mediciner som kan vara lättare att ta.

Hur Revlimid fungerar

Revlimid är godkänt för att behandla följande typer av cancer i dina blodkroppar:

  • multipelt myelom
  • myelodysplastiska syndrom
  • mantelcellslymfom
  • follikulärt lymfom
  • marginalzon lymfom

Vad är cancer?

Cancer är ett tillstånd som innebär att dina celler multiplicerar okontrollerbart.

Cancer kan påverka hur dina celler och organ fungerar. Som ett resultat kan du börja ha symtom på cancer som blödning, aptitförändringar, smärta och huvudvärk.

Vad är multipelt myelom?

Multipelt myelom är en typ av cancer som påverkar dina blodkroppar. I synnerhet påverkar det dina vita blodkroppar och plasmaceller.

Hos personer med multipelt myelom växer vita blodkroppar och plasmaceller och multipliceras mycket snabbt och okontrollerat. Detta orsakar cancer i blodet. När cancercellerna rör sig genom ditt blod når de alla delar av kroppen. Vissa cancerceller kan byggas upp i vissa organ och orsaka organspecifika symtom.

Vad är myelodysplastiskt syndrom?

Myelodysplastiskt syndrom är en typ av cancer i blodet. Vissa personer med myelodysplastiskt syndrom har också anemi (låga nivåer av röda blodkroppar). Röda blodkroppar är viktiga eftersom de transporterar syre genom blodet till resten av kroppen.

Personer med transfusionsberoende röda blodkroppar kan behöva genomföra röda blodkroppar, ett förfarande där de får donerat blod.

Vad är lymfom?

Lymfom är cancer som påverkar specifika celler (kallas vita blodkroppar) i ditt blod, så kallade lymfocyter. De cancerframkallade lymfocyterna växer och förökas okontrollerbart. De rör sig genom ditt blod och når flera delar av kroppen.

Det finns olika typer av lymfom, men de flesta har många egenskaper. Typer av lymfom inkluderar:

  • mantelcellslymfom
  • follikulärt lymfom
  • marginalzon lymfom

Vad gör Revlimid?

Revlimid kan hindra cancerceller från att multipliceras, vilket stoppar utvecklingen (försämring) av cancer. Revlimid kan också orsaka att befintliga cancerceller dör.

I vissa typer av cancer kan Revlimids effekter ökas om de tas tillsammans med andra läkemedel. Exempel på läkemedel som ökar Revlimids effekter är:

  • dexametason, för personer med multipelt myelom
  • rituximab, hos personer med follikulära och marginala lymfom

Hur lång tid tar det att arbeta?

Revlimid kommer sannolikt att börja arbeta i kroppen några timmar efter att du börjar ta det. Men du kanske inte märker någon förändring i dina symtom. Din läkare kommer att avgöra hur bra Revlimid fungerar för dig baserat på resultaten av dina blodprover.

Om du har frågor om Revlimids effekter på ditt tillstånd, prata med din läkare.

Försiktighetsåtgärder vid uppgradering

Detta läkemedel kommer med flera försiktighetsåtgärder.

FDA-varningar

Detta läkemedel har boxade varningar. En varning i rutan är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Allvarlig graviditetsskada

Revlimid rekommenderas inte för gravida kvinnor. Detta beror på att Revlimid innehåller läkemedlet lenalidomid, som liknar läkemedlet talidomid. Hos gravida kvinnor kan talidomid orsaka allvarliga fosterskador eller missfall.

Kvinnor som tar Revlimid bör undvika att bli gravid när de tar detta läkemedel. När kvinnor slutar ta Revlimid bör de vänta minst fyra veckor innan de blir gravida.

Innan du ordineras Revlimid måste du anmäla dig till programmet Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). Programmets syfte är att förhindra missfall och fosterskador. Personer som anmäler sig till Revlimid REMS-programmet måste uppfylla vissa krav innan de kan ordineras Revlimid.

Allvarlig minskning av blodkroppen

Revlimid kan orsaka neutropeni (låga nivåer av vita blodkroppar). Det kan också orsaka trombocytopeni (låga nivåer av blodplättar, en annan typ av blodkroppar). Dessa tillstånd kan öka risken för infektioner. Dessa tillstånd kan också få dig att få blåmärken eller blöder lättare.

Om du får behandling för vissa typer av myelodysplastiska syndrom, bör du kontrollera dina fullständiga blodvärden varje vecka under de första åtta veckorna av behandlingen och åtminstone varje månad därefter. Du kan behöva avbryta din dos av Revlimid tillfälligt eller sänka din dos. Du kan behöva blodproduktstöd eller tillväxtfaktorer.

Farliga blodproppar

Venös tromboembolism är en blodpropp i en ven. Arteriell tromboembolism är en blodpropp i en artär.

Djup ventrombos (DVT) och lungemboli är typer av venös tromboembolism. Om du tar Revlimid kan du avsevärt öka risken för att utveckla DVT och lungemboli. Om du tar Revlimid tillsammans med dexametason för multipelt myelom kan artär tromboembolism leda till hjärtinfarkt och stroke.

Symtom på DVT och lungemboli inkluderar andfåddhet, bröstsmärta och svullnad i armar eller ben. Ring din läkare omedelbart om du får något av dessa symtom. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Andra försiktighetsåtgärder

Innan du tar Revlimid, prata med din läkare om din hälsohistoria. Revlimid kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd eller andra faktorer som påverkar din hälsa. Dessa inkluderar:

  • Kronisk lymfocytisk leukemi. Du bör inte ta Revlimid om du har kronisk lymfatisk leukemi (CLL). Om du har CLL kan intag av Revlimid öka risken för dödsfall.
  • Behandling med pembrolizumab (Keytruda). Du bör inte ta Revlimid eller liknande läkemedel (som talidomid) om du tar pembrolizumab för att behandla tumörer. Om du tar Revlimid med pembrolizumab kan du öka risken för dödsfall på grund av hur dessa läkemedel interagerar.
  • Kutana reaktioner på talidomid. Om du tidigare har haft en allvarlig hudreaktion (hudutslag) mot talidomid, ska du inte ta Revlimid. Talidomid och Revlimid är mycket liknande läkemedel, så du kan också få en livshotande hudreaktion mot Revlimid.

Revlimid överdos

Att använda mer än den rekommenderade dosen Revlimid kan leda till allvarliga biverkningar.

Överdoseringssymtom

Symtom på en överdos kan vara:

  • kliande hud
  • nässelfeber
  • hudutslag
  • ökade leverproteiner
  • neutropeni (låga nivåer av vita blodkroppar)
  • trombocytopeni (låga nivåer av blodplättar, en typ av blodkroppar)

Vad ska man göra vid överdosering?

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras online-verktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Återlimma utgång, lagring och bortskaffande

När du får Revlimid från apoteket kommer apotekaren att lägga till ett utgångsdatum på etiketten på flaskan. Det här datumet är vanligtvis 1 år från det datum då de gav ut medicinen.

Utgångsdatumet hjälper till att garantera att medicinen är effektiv under denna tid. Food and Drug Administration (FDA) håller nu på att undvika att använda utgångna mediciner. Om du har oanvänd medicin som har gått efter utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda det.

Lagring

Hur länge ett läkemedel förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var du förvarar medicinen.

Revlimid kapslar bör förvaras vid rumstemperatur, 20 ° C till 25 ° C. Om du reser kan Revlimid förvaras vid temperaturer mellan 15 ° C och 30 ° C.

Revlimid kapslar bör förvaras i en tätt tillsluten behållare. Undvik att lagra detta läkemedel i områden där det kan bli fuktigt eller vått, t.ex. badrum.

Förfogande

Om du inte längre behöver ta Revlimid och har kvar mediciner är det viktigt att kasta det på ett säkert sätt. Detta hjälper till att förhindra att andra, inklusive barn och husdjur, tar drogen av misstag. Det hjälper också till att drogen inte skadar miljön.

Se till att du inte öppnar eller bryter kapslarna när du kasserar dem.

FDA: s webbplats innehåller flera användbara tips om läkemedelsförvaring. Du kan också be din apotekspersonal om information om hur du kasserar din medicin.

Professionell information för Revlimid

Följande information ges för kliniker och andra vårdpersonal.

Indikationer

Revlimid är indicerat för behandling av multipelt myelom hos vuxna i kombination med dexametason. Revlimid kan också användas som monoterapi för multipelt myelom hos vuxna patienter som har haft en automatisk hematopoietisk stamcellstransplantation (auto-HSCT) och behöver underhållsbehandling.

Revlimid är också indicerat för behandling av personer med transfusionsberoende anemi av röda blodkroppar på grund av myelodysplastiska syndrom med låg eller medelrisk. Revlimid ska användas för personer med 5q cytogenetisk abnormitet.

Revlimid kan också användas för att behandla vissa lymfom. Nedan är en lista över lymfom som Revlimid har indikerats för:

  • Mantelcellslymfom: Revlimid-indikation är begränsad till patienter som fått minst två tidigare behandlingar, inklusive bortezomib, men uppvisade återfall eller progression av sjukdomen.
  • Follikulärt lymfom: Revlimid-indikation är endast i kombination med rituximab.
  • Marginalzonlymfom: Användning av Revlimid är endast som kombinationsterapi med rituximab.

Handlingsmekanism

Revlimid klassificeras som en talidomidanalog. Det verkar genom att rikta in sig på det enzymatiska komplexet som kallas E3 ubiquitin ligas. Dess bindning sker genom protein cereblon, som finns i komplexets cullinring.

Revlimid hämmar proliferation och inducerar apoptos av hematopoietiska cancerceller. Cellerna som riktas mot Revlimid finns i multipelt myelom, myelodysplastiska syndrom och mantelcell-, follikulära och marginalzonlymfom.

Ytterligare in vivo-effekter har observerats med Revlimid. I modeller av hematopoietiska tumörer fördröjer Revlimid tillväxten av vissa tumörer.

Revlimid har också immunmodulerande effekter. Det verkar på T-lymfocyter och naturliga mördarceller och ökar deras spridning och aktivering. Detta ökar nivåerna av interleukin-2 och interferon-gamma, vilket orsakar antikroppsberoende cellmedierad cytotoxicitet (ADCC). Det minskar också nivåerna av proinflammatoriska cytokiner som utsöndras av monocyter.

Farmakokinetik och metabolism

Revlimid absorberas snabbt när det tas oralt. Högsta koncentrationer uppnås 0,5 till 6 timmar efter administrering. Både toppkoncentrationen och arean under kurvan (AUC) visar linjär farmakokinetik med ökade doser. Revlimid har en eliminationshalveringstid på 3 till 5 timmar.

Hos friska individer som tog 25 mg Revlimid minskade en fettrik måltid AUC och toppkoncentrationen med 20% respektive 50%. Revlimid kan dock administreras utan hänsyn till måltider.

Trettio procent av Revlimid binder till plasmaproteiner.

Majoriteten av Revlimid (cirka 95%) genomgår inte metabolisk transformation. Resten metaboliseras till 5hydroxylenalidomid och Nacetyllenalidomid.

Kontraindikationer

Graviditet

Användningen av Revlimid är kontraindicerad under graviditet. Detta beror på att Revlimid kan leda till fosterdöd och allvarliga fosterskador.

Gravida kvinnor bör informeras om de farliga konsekvenserna av att ta Revlimid under graviditet.

Notera: För mer information om Revlimid-effekter under graviditet, se avsnittet "Revlimid och graviditet" ovan.

Allvarliga överkänslighetsreaktioner

Användningen av Revlimid är kontraindicerad hos patienter med allvarliga överkänslighetsreaktioner, inklusive:

  • angioödem
  • Stevens-Johnsons syndrom
  • toxisk epidermal nekrolys

Revlimid bör avbrytas omedelbart om allvarliga överkänslighetsreaktioner uppträder. Annars kan det leda till anafylaktisk chock och död.

Notera: För mer information om överkänslighetsreaktioner, se avsnittet ”Revlimid försiktighetsåtgärder” ovan.

Lagring

Förvaringstemperaturområdet bör vara 20 ° C till 25 ° C. I vissa fall kan temperaturintervallet variera från 59 ° F till 86 ° F (15 ° C till 30 ° C).

Ansvarsfriskrivning: Medical News Today har gjort allt för att säkerställa att all information är faktiskt korrekt, omfattande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.

none:  kolorektal cancer föräldraskap fertilitet