Mikrovaskulär ischemisk sjukdom: Vad man ska veta
Mikrovaskulär ischemisk sjukdom beskriver tillstånd som påverkar de små blodkärlen i hjärnan. Dessa tillstånd inkluderar stroke, hjärnblödning och demens.
Ålder och högt blodtryck är bland de viktigaste riskfaktorerna för mikrovaskulär ischemisk sjukdom.
I den här artikeln ger vi mer information om mikrovaskulär ischemisk sjukdom, inklusive dess symtom, orsaker och behandling.
Vad är mikrovaskulär ischemisk sjukdom?
Läkare använder termen mikrovaskulär ischemisk sjukdom för att hänvisa till förändringar som uppstår i väggarna i hjärnans blodkärl.
Förhållanden som påverkar dessa blodkärl kan skada vit substans i hjärnan. Vit substans innehåller nervfibrer som skickar signaler mellan olika delar av hjärnan.
Mikrovaskulär ischemisk sjukdom är en ”tyst” sjukdom, vilket innebär att de flesta som har den inte upplever märkbara symtom.
Läkare kan dock leta efter tecken på mikrovaskulär ischemisk sjukdom med MR-hjärnskanningar.
Mikrovaskulär ischemisk sjukdom drabbar vanligtvis äldre vuxna. Utan behandling kan det avsevärt bidra till kognitiv försämring, demens, stroke och gångproblem.
Symtom
Symptomen på mikrovaskulär ischemisk sjukdom kan variera från mild till svår, beroende på skadans omfattning.
Människor som har milda former av mikrovaskulär ischemisk sjukdom får inte ha några symtom. De som har mer avancerad vit substansskada kan dock uppleva:
- svårt att tänka
- problem med fokusering
- minnesförlust
- förändringar i humör
- depression
- svårigheter att sova
- förändringar i urinblåsvanor
Småkärlsjukdom står för upp till 25% av alla ischemiska stroke. Symtomen på en stroke inkluderar:
- en plötslig och svår huvudvärk
- svaghet
- yrsel
- domningar i ansiktet, armarna eller benen
- synproblem
- svårt att andas
- förvirring
Den som upplever symtom på stroke behöver omedelbar läkarvård.
Orsaker och riskfaktorer
Ålder är en signifikant riskfaktor för mikrovaskulär ischemisk sjukdom. Enligt en översyn från 2019 drabbar sjukdomen bara 5% av personerna som är minst 50 år men nästan 100% av människor över 90 år.
Andra riskfaktorer för mikrovaskulär ischemisk sjukdom inkluderar:
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- en historia av stroke och andra hjärt-kärlsjukdomar
- inflammation i blodkärlen på grund av infektion eller ett överaktivt immunförsvar
- exponering för strålning
- rökning
- diabetes
Den exakta orsaken till mikrovaskulär ischemisk sjukdom förblir dock dåligt, eftersom många faktorer kan påverka blodkärlen i hjärnan.
Ansamlingen av plack, fettvävnad eller ärrvävnad i artärerna kan delvis eller helt begränsa blodflödet till hjärnan.
Utan tillräckligt blodflöde kanske vissa områden i hjärnvävnaden inte får tillräckligt med syre, vilket kan leda till vävnadsskada eller en ischemisk stroke.
Blodkärlen kan också bli hårda och spröda. Dessa härdade artärer kan utveckla utbuktningar som kallas aneurysmer, som kan läcka eller spricka och orsaka blödning i hjärnan. Detta tillstånd kallas en hemorragisk stroke.
Behandling
Mikrovaskulär ischemisk sjukdom drabbar små blodkärl som är mindre än 0,5 millimeter (mm) i diameter, vilket gör tillståndet svårt att identifiera och behandla med kirurgiska ingrepp.
Enligt en artikel från 2015 inkluderar behandlingsalternativ livsstilsförändringar och mediciner för att minska risken för stroke, kognitiv försämring och fysiska funktionshinder.
En läkare kan rekommendera en eller flera av följande behandlingsstrategier, beroende på en persons riskfaktorer:
- kostförändringar och regelbunden motion för viktminskning
- sluta röka
- blodtrycksmedicin, såsom warfarin
- antiinflammatoriska läkemedel, såsom steroider, ibuprofen och aspirin
- trombocytläkemedel, såsom aspirin och cilostazol, för att förhindra stroke
Förebyggande
Det finns för närvarande inga specifika rekommendationer för hur man kan förhindra mikrovaskulär ischemisk sjukdom.
Men människor kan minska risken för att utveckla mikrovaskulär ischemisk sjukdom genom att förbättra deras kardiovaskulära hälsa.
Åtgärder för att förbättra kardiovaskulär hälsa inkluderar:
- håller blodtrycket vid eller omkring 120/80 mm kvicksilver
- sänker de totala kolesterolnivåerna till mindre än 200 milligram per deciliter
- bibehålla en sund kroppsvikt
- äta en näringsrik diet som innehåller lite mättat fett, tillsatt socker och natrium
- undvika cigaretter och andra tobaksprodukter
- får minst 30 minuters träning 5 dagar i veckan
Sammanfattning
Mikrovaskulär ischemisk sjukdom orsakar inte alltid symtom, men den kan bidra till andra medicinska tillstånd, såsom stroke och demens.
Risken för att utveckla mikrovaskulär ischemisk sjukdom ökar med åldern. Människor kan prata med sin läkare om att minska risken genom att träna regelbundet, göra kostförändringar och ta mediciner som hjälper till att kontrollera kolesterolnivåer och blodtryck.
