Immunsuppressiva medel minskar artärplack hos personer med psoriasis
Ny forskning visar att behandling med biologiska läkemedel minskar uppbyggnaden av hjärtplack hos personer med svår psoriasis.
Psoriasis är ett kroniskt, inflammatoriskt hudsjukdom som drabbar 7,5 miljoner människor i USA och cirka 125 miljoner över hela världen. Psoriasis är också den mest spridda autoimmuna sjukdomen i USA
Forskare har tidigare kopplat tillståndet till en högre risk för hjärtsjukdom, men sambandet är fortfarande oklart.
Människor med psoriasis har en högre förekomst av hjärt-kärlsjukdom än andra, delvis för att inflammationen i psoriasis ökar risken för blodkärlskador.
Ny forskning går djupare in i sambandet mellan inflammation, immunitet och hjärtsjukdom hos personer med psoriasis.
Dr Nehal N. Mehta, chef för Lab of Inflammation and Cardiometabolic Diseases at the National Heart, Lung, and Blood Institute, och kollegor har undersökt effekten av immunterapi på hjärtartärsjukdom hos dem som lever med psoriasis.
Dr Mehta och teamet undersökte effekten av så kallade biologiska läkemedel - det vill säga ett läkemedel som undertrycker immunsystemet - hos personer som har psoriasis.
Forskarna publicerade sina resultat i tidskriften Kardiovaskulär forskning.
Arterieplatta minskade med 8 procent
Dr Mehta och team analyserade tillgängliga data från National Institutes of Health Psoriasis Atherosclerosis Cardiometabolic Initiative cohort - en prospektiv, observationsstudie av 290 deltagare som projektet kliniskt följde mellan 1 januari 2013 och 31 oktober 2018.
Av det totala antalet deltagare kvalificerade 121 sig för biologisk behandling, eftersom de hade ett måttligt till svårt hudtillstånd.
Dr Mehta och kollegor följde också kliniskt dessa deltagare i ett år och jämförde dem med dem som valde att inte ta biologiska läkemedel.
Forskarna bedömde hälsan hos deltagarnas artärer med hjälp av koronar datortomografi angiografi.
Sammantaget avslöjade studien att en minskning av kranskärlens plack med 8 procent korrelerade med att ta biologiska läkemedel.
Koronär plack byggs upp i en persons artärer, smalnar dem och minskar deras elasticitet. En ansamling av plack i dessa blodkärl kan leda till hjärtinfarkt och stroke över tiden.
"Resultaten som fascinerade oss mest var att kranskärlskomponenter förändrades under ett år", förklarar Dr Mehta, "inklusive den nekrotiska kärnan och icke-förkalkade komponenter, som är orsakarna till de flesta hjärtinfarkt."
Forskaren spekulerar också i de potentiella mekanismer som kan förklara resultaten. "Detta verkar vara en antiinflammatorisk effekt", säger han.
"I avsaknad av förbättring av andra kardiovaskulära riskfaktorer, och utan att tillsätta nya kolesterolmedicin, förbättrades patientens mjuka plack fortfarande. Den enda förändringen var svårighetsgraden av deras hudsjukdom, säger Dr Mehta.
Forskaren lyfter också fram betydelsen av inflammation i utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar. "Klassiskt är en hjärtattack orsakad av en av fem riskfaktorer: Diabetes, högt blodtryck, högt kolesterol, familjehistoria eller rökning", säger han.
"Vår studie presenterar bevis för att det finns en sjätte faktor, inflammation, och att det är avgörande för både utvecklingen och utvecklingen av åderförkalkning till hjärtinfarkt."
Författarna medger dock att de behöver göra mer forskning. Deras studie är en observationsstudie, och orsaken och effekten kan därför inte fastställas. För framtida studier, säger Dr Mehta, "bör nästa steg vara randomiserade, kontrollerade studier."
