Amelanotiskt melanom: Symtom, behandling och förebyggande

Amelanotiskt melanom är en typ av hudcancer. Till skillnad från de flesta former av melanom kommer en person med amelanotiskt melanom att utveckla en mol eller liknande tillväxt som inte innehåller melanin.

Melanin är pigmentet som ger hudceller och mullvadar sin färg. Eftersom det inte har detta pigment kan amelanotiskt melanom vara svårt att upptäcka.

Vad är amelanotiskt melanom?

Amelanotiska melanomtillväxt saknar pigment och är i allmänhet blekrosa eller rödaktiga skador.
Bildkredit: National Cancer Institute, januari 2013.

Friska mullvadar och andra hudcancer innehåller melanin, men amelanotiska melanomtillväxter kan inte producera melanin och saknar därför pigment. Detta resulterar vanligtvis i en mycket ljusrosa eller rödaktig skada.

Amelanotiskt melanom är en relativt ovanlig form av cancer. En databasstudie från 2012 av personer med melanom visade att bara 3,9 procent hade amelanotiskt melanom.

Nästan 70 procent av personer med amelanotiska melanom hade röda hudskador. I en större skala 2014-studie hade cirka 8 procent av personer med melanom amelanotiska tillväxter.

I sig är ett amelanotiskt melanom inte farligare än någon annan form av melanom. De flesta som diagnostiseras och behandlas i ett tidigt skede överlever.

Dödsfallet för amelanotiskt melanom tenderar emellertid att vara högre än för andra typer av melanom. Detta beror på att amelanotiskt melanom ofta inte upptäcks längre, vilket ger det tid att sprida sig.

En studie från 2014 visade att 88 procent av personer med amelanotiskt melanom hade överlevt 5 år efter diagnos, jämfört med 95 procent av personer med pigmenterat melanom.

Symtom

Det primära symptomet på amelanotiskt melanom är en ovanlig hudtillväxt. Till skillnad från pigmenterat melanom är amelanotiska melanom ofta mycket svaga. De kan vara rosa eller röda. Vissa lesioner liknar ett litet ärr eller akne som läker.

Regelbundna hudkontroller kan hjälpa till att upptäcka amelanotiskt melanom. Människor borde veta hur deras hud vanligtvis ser ut, inklusive vad deras typiska sårskorpa och läkningsmönster är och hur deras mullvadder vanligtvis ser ut.

Vissa människor kan tycka att det är bra att ta bilder av sina mullvadar så att de har en referens för att se om mullvadarna har förändrats. En person ska alltid prata med en läkare om de märker förändringar i huden.

Läkare säger ofta till folk att följa ABCD-symtomriktlinjerna för hudcancer:

• Asymmetrisk: Leta efter mol som inte är symmetriska eller som ser annorlunda ut på vardera sidan.
• Gräns: Leta efter mol med en oregelbunden kant.
• Färg: Mullvadar finns i olika färger, men människor bör se efter eventuella färgförändringar eller ojämna färger.
• Diameter: Leta efter mullvad som är bredare än en penna suddgummi.

Amelanotiskt melanom följer emellertid inte detta mönster, varför en person kanske inte märker det förrän de senare stadierna.

Orsaker och riskfaktorer

Att ha många mol är en riskfaktor för amelanotiskt melanom.

Solexponering är den primära riskfaktorn för amelanotiskt melanom. Dessa tillväxt tenderar att förekomma oftare på delar av kroppen som ofta utsätts för solen.

Att använda solarium och uppleva täta solbränna kan ytterligare öka risken för att utveckla amelanotiskt melanom. Risken för att utveckla någon form av melanom, inklusive amelanotiskt melanom, ökar också med åldern.

Melanom är sällsynt hos barn, men amelanotiskt melanom står för en stor andel av dessa melanom hos barn.

Andra riskfaktorer för amelanotiskt melanom inkluderar:

• en familjehistoria av melanom
• ljus hy
• har många mol
• en historia av svåra solbränna
• en tidigare historia av melanom eller annan form av hudcancer

Behandling

För att diagnostisera amelanotiskt melanom kan en läkare jämföra tillväxten med andra hudtillväxt eller fråga om skadorna.

En biopsi kan testa skadan för cancer. Om tillväxten är cancerframkallande, kommer en läkare att tilldela lesionen en Breslow-tjocklekspoäng som indikerar hur tjock den är. Läkaren kommer också att ge lesionen en Clark-nivå av invasion, som ger information om hur djupt in i huden lesionen har spridit sig.

Dessa två poäng, tillsammans med detaljer om huruvida cancer har spridit sig till andra delar av kroppen, hjälper en läkare att avgöra vilket stadium cancer är i.

Ju tjockare en lesion är, desto mer sannolikt är det att den sprider sig till andra delar av kroppen. Denna spridningsprocess kallas metastas.

Tidigt stadium cancer kan tas bort. Detta kan vanligtvis göras på poliklinisk basis.

Men om cancern har spridit sig till lymfkörtlarna eller andra delar av kroppen kan mer aggressiv behandling vara nödvändig. Detta kan inkludera att ta bort tillväxten, ta bort lymfkörtlar och ta bort cancerceller i andra delar av kroppen.

Andra behandlingsalternativ inkluderar vilken som helst eller en kombination av:

• kemoterapi eller läkemedel mot cancer för att döda cancerceller
• strålning för att rikta cancerframväxter
• immunterapi, som är en typ av behandling som använder kroppens immunsystem för att bekämpa cancer

En person med amelanotiskt melanom kan behöva kemoterapi, strålning eller immunterapi för att bekämpa cancer som har spridit sig någon annanstans i kroppen.

Förebyggande

Hudkontroller hjälper till att upptäcka tidiga tecken på melanom.

Att minimera överdriven sol exponering är den bästa strategin för att förhindra melanom, inklusive amelanotiskt melanom.

En person ska bära solskyddsmedel varje gång de är ute. Under tider med långvarig eller direkt sol exponering kan bärande löst sittande kläder och hatt hjälpa till att skydda huden. Människor bör också undvika solarium.

Regelbundna hudkontroller förhindrar inte amelanotiskt melanom men kan hjälpa människor att upptäcka tecken på melanom tidigt. Tidig upptäckt ökar chanserna att framgångsrikt behandla cancer.

När ska jag träffa en läkare

En person bör inte vänta på att en misstänkt tillväxt blir värre. Medan mörka mol är ofta mer märkbara, bör människor också leta efter röda eller rosa lesioner som kan vara amelanotiskt melanom.

Människor med många mol, en historia av hudcancer eller mycket ljus hud bör diskutera med sina läkare hur ofta de ska kontrollera huden för förändringar och om de ska träffa en hudläkare regelbundet.

De flesta hudförändringar är inte cancer, men ett snabbt möte med en läkare ger sinnesfrid och kan hjälpa människor med melanom att få omedelbar och livräddande behandling.