Fibromyalgi och bröstsmärta: Vad är normalt, symtom och behandling
Fibromyalgi är ett kroniskt tillstånd. En person kommer ofta att uppleva smärta, ömhet och stelhet i många muskler, bindväv, ben och leder. Medan symtomen skiljer sig mellan människor rapporterar många intensiv, skarp eller stickande smärta i bröstet och bröstkorgen.
När fibromyalgi orsakar inflammation i brosket som förenar de övre revbenen till bröstbenet, resulterar det i ett tillstånd som kallas kostokondrit.
Den resulterande smärtan kan förväxlas med hjärtrelaterad smärta. Som alltid är en korrekt diagnos viktig.
I den här artikeln tittar vi på vilka typer av bröstsmärtor som normalt är associerade med fibromyalgi. Vi beskriver också behandlingsalternativ.
Är det normalt?
Fibromyalgi kan orsaka smärta i hela kroppen, inklusive bröstet.
Människor med fibromyalgi tenderar att ha kronisk smärta, stelhet och ömhet som strålar ut i hela kroppen. Även om det en gång ansågs vara en icke-inflammatorisk sjukdom, antyder forskning från 2017 att fibromyalgi orsakar utbredd inflammation som inte upptäcks av rutinmässiga blodprov.
Om fibromyalgi-relaterad inflammation påverkar brosket som ansluter de övre revbenen till bröstbenet kan detta leda till kostokondrit.
Fibromyalgi kan också orsaka inflammation, smärta, stelhet och muskelspasmer var som helst i bröstet.
Hur känns bröstsmärtor i fibromyalgi?
När man först upplever kostokondrit eller smärtsamma eller begränsande bröstsymtom associerade med fibromyalgi, oroar sig många för att något är fel med lungorna eller att de får hjärtinfarkt.
Människor brukar beskriva smärtan som:
- stickande
- brinnande
- värkande
- begränsad till en plats, vanligtvis mitt i bröstet, men det kan stråla utåt
Symtom på fibromyalgi bröstsmärta
Svårighetsgraden av symtomen beror vanligtvis på graden av inflammation. Detta gäller för symptom på kostokondrit och bröstrelaterade fibromyalgi symtom.
Smärtan som beskrivs ovan kan:
- försämras med rörelse, djup andning eller tryck
- kommer och går
- förbättras med grund, stadig andning och vila
- börja på ett ställe och stråla utåt och påverka ett större område
- försämras vid sträckning, böjning eller vridning
Smärta orsakad av kostokondrit kan kännas antingen i mitten av bröstet eller var som helst längs brosket som går mellan bröstbenet eller bröstbenet och revbenen.
Orsaker
Fibromyalgi kan orsaka smärta i bröstet när det påverkar muskler, senor eller ligament i området.
När fibromyalgi påverkar brosket som förbinder revbenen med bröstbenet kan det orsaka kostokondrit.
Brosk är en flexibel bindväv som finns i lederna. Brosket som förenar revbenen till bröstbenet gör att bröstkorgen kan expandera under inandning. På grund av detta kan personer med svår kostokondrit ha svårt eller uppleva smärta när de tar djupa andetag.
Forskare är inte säkra på varför fibromyalgi uppträder. Fysisk eller känslomässig stress kan orsaka ett onormalt svar i centrala nervsystemet och orsaka omfattande smärta.
Utlösande händelser kan inkludera:
- infektion eller sjukdom
- sorg
- skada
Symtom på fibromyalgi kan framkallas genom att nivåerna av vissa neurotransmittorer förändras, vilket är kemikalier som hjälper nerverna att kommunicera.
Människor med fibromyalgi tenderar att ha ökade nivåer av neurotransmittorer som kommunicerar smärta, såsom glutamat och substans P. Förändringar i nivåer av detta ämne verkar förändra hur hjärnan förstår smärta.
Dessutom har individer med fibromyalgi ofta lägre nivåer av neurotransmittorer som hämmar kommunikationen av smärta, såsom gamma-aminosmörsyra.
Dessa skillnader i neurotransmittornivåer kan indikera att personer med fibromyalgi har överdrivna svar på smärta. Eller det kan betyda att hjärnan felaktigt uppfattar normala känslor som smärta.
Behandling
Läkare och forskare arbetar fortfarande för att bestämma de bästa behandlingarna för fibromyalgi. Varje person svarar olika på behandlingen.
Medicinsk vård
När bröstsmärtor är svåra, långvariga, inaktiverande eller frekventa kan omfattande behandling vara nödvändig.
American Food and Drug Administration (FDA) har ännu inte specificerat någon behandling för fibromyalgi, även om organisationen har godkänt vissa mediciner för användning vid hantering av symtom.
Läkemedel som godkänts för hantering av fibromyalgi inkluderar:
- pregabalin (Lyrica) och gabapentin
- vissa tricykliska antidepressiva medel, särskilt duloxetin (Cymbalta)
- några selektiva noradrenalinåterupptagshämmare, särskilt milnacipran (Savella)
Huskurer
Vissa livsstilsjusteringar och naturläkemedel har visat sig minska symtomen på kostokondrit och andra förknippade med fibromyalgi.
Alternativ för omedelbar lättnad inkluderar:
- vilar
- applicera en värmepanna i 20-minutersperioder
- applicera en isförpackning insvept i tyg inte längre än 20 minuter åt gången
- tar receptfria smärtstillande medel som inte strider mot receptbelagda läkemedel
- sträcker sig försiktigt med fokus på muskler, ligament och senor i bröstet och sidorna
- tar tysta, grunda andetag
- slappna av så mycket som möjligt och komma ihåg att smärtan så småningom kommer att minska
- föreställa sig smärtan som en mindre obehaglig känsla som domningar eller kittlande
Livsstilsjusteringar som kan hjälpa till att minska långsiktiga symtom inkluderar:
- få tillräckligt med sömn och hålla sig hydrerad
- äta en hälsosam, balanserad kost rik på frukt, grönsaker, fiber, magra proteiner och fullkorn
- undvika eller begränsa konsumtionen av mat och dryck som orsakar inflammation, såsom konserverad mat, rött kött, rik eller kryddig mat och alkohol
- gör mjuka övningar som yoga, pilates, promenader, cykling och simning
- engagera sig i mindfulness-tekniker, såsom meditation eller guidad visualisering
- undvika allergener, särskilt mat och luftburna allergener
Alternativa terapier
Vissa traditionella och alternativa medicinska terapier rekommenderas ofta för att behandla långvariga symtom, även om begränsad vetenskaplig bevisning kan stödja deras användning.
Populära terapier med preliminärt bevis inkluderar:
- kiropraktik
- fysioterapi
- akupunkturbehandling
- hydroterapi
- transkutan elektrisk nervstimulering, allmänt känd som TENS
- massage
- aromterapi
- kognitiv beteendeterapi eller CBT
När ska jag träffa en läkare
Fibromyalgi tenderar att orsaka smärta i hela kroppen, och bröstsmärtor kommer ofta att uppstå med andra symtom.
En person ska omedelbart söka läkarvård när bröstsmärtor uppträder isolerat eller när det åtföljs av:
- svår smärta, särskilt i områden som inte är ömma vid beröring
- svår smärta som förvärras med tiden
- smärta som blir svår vid ansträngning eller träning
- hosta
- blod i slem, en blandning av slem och saliv
- feber
- smärta som sträcker sig uppåt, mot armarna och käken
- svårt att andas
- yrsel eller yrsel
- överdriven svettning
- halsbränna eller matsmältningsbesvär
- smärta i nedre delen av ryggen
- hjärtklappning
- problem med att svälja
- ett utslag
Syn
Många med fibromyalgi upplever bröstsmärtor, vanligtvis där revbenen och bröstbenet ansluter, i mitten av bröstet.
Denna smärta tenderar att vara ofarlig och försvinner ofta med grundläggande hemvård. Personer som upplever svåra, funktionshindrande eller frekventa bröstsmärtor i samband med fibromyalgi kan emellertid behöva ytterligare behandling och bör tala med en läkare.
Sök akutsjukvård om bröstsmärtor inte åtföljs av andra fibromyalgi symtom, såsom utmattning och smärta speglad på båda sidor av kroppen.
Sök också omedelbar vård när bröstsmärtor uppträder i områden som inte är ömma, eller när smärtan åtföljs av symtom som inte är relaterade till fibromyalgi, såsom hosta, feber och hjärtklappning.
