Vad du ska veta om att använda basinsulin

Personer med typ 1-diabetes måste ta insulin för att reglera blodsockernivån. Olika typer av insulin finns tillgängliga som träder i kraft vid olika hastigheter och varar i varierande tid.Basalt insulin är en långsamt verkande typ.

Kropparna hos personer med typ 1-diabetes kan inte producera tillräckligt med insulin för att kontrollera blodsockret. Varje person som har typ 1 måste övervaka sitt blodsocker och ta insulin vid olika ställen under dagen.

Men många använder nu en elektronisk pump för att tillhandahålla olika typer av insulin vid olika tidpunkter, t.ex. efter måltiderna. Dessa verkar i olika hastigheter för att minska blodsockret.

Typ 2-diabetes minskar cellernas förmåga att reagera på insulin och absorbera glukos eller blodsocker och lämnar för mycket blodomloppet.

Människor med typ 2 använder oftare kostkontroll och regelbunden fysisk träning för att hantera blodglukos snarare än insulin. De kan ta icke-insulinläkemedel, såsom metformin. Vissa människor med denna typ behöver insulin om livsstilsåtgärder och mediciner som inte är insulin inte är effektiva.

I den här artikeln förklarar vi basalt insulin, dess effekter, olika typer och hur mycket man ska ta.

Vad är basalt insulin?

Basinsulin är långverkande och reglerar blodsockret mellan måltiderna.

Basinsulin verkar långsamt och är viktigt för personer som hanterar typ 1-diabetes. Vissa personer med typ 2 kan också behöva hormonet.

Olika typer av insulin finns tillgängliga. Tillverkare klassificerar dem på följande sätt:

• starttid eller hur snabbt de fungerar
• hur länge effekterna varar
• topptid, eller när effekterna av insulinet kommer att toppa

Planering är nyckeln när man hanterar blodsocker med insulin. Timing och typ är extremt viktigt. Efter måltiderna behöver en person ett snabbverkande insulin för snabba effekter som motverkar den plötsliga ökningen av blodsockret.

Mellan måltider och över natten är långsammare verkande insulin nödvändigt för att ge blodsockret ett mindre extremt fall under en längre period medan inget nytt glukos kommer in i kroppen. Långtidsverkande insulin är också känt som basinsulin och spelar en viktig roll i diabeteshanteringen under fastan.

Under dessa tider frigör kroppen kontinuerligt glukos i blodomloppet, vilket ger energi till cellerna.

Basalt insulin hjälper till att kontrollera glukosen. Insulinet når blodomloppet flera timmar efter injektionen.

Det håller glukosnivåerna konstanta hela dagen och natten. I allmänhet finns basalt insulin kvar i systemet i upp till 24 timmar, även om vissa har kortare eller längre cykler i kroppen.

Typer av basinsulin

Alla typer av basinsulin är långverkande.

En läkare kan ordinera denna typ av insulin för typ 1 och 2-diabetes. Det verkar vanligtvis i kroppen i upp till 24 timmar, även om vissa sorter kan hålla längre än så.

Beroende på vilken typ av insulin som används och patientens behov ska en person injicera långverkande basinsulin antingen en eller två gånger dagligen.

Långverkande insulin tenderar inte att ha någon toppaktivitet och härmar bukspottkörtelns naturliga funktion. Det möjliggör konsekvent leverans, vilket håller blodsockernivån stadig hela dagen och natten.

Det finns tre olika långverkande insuliner.

Glargine

Glargine finns som tre olika produkter: Basaglar, Lantus och Toujeo.

Dessa har följande egenskaper:

• De ger konsekvent aktivitet cirka 1 timme efter injektionen.
• De arbetar i upp till 24 timmar.
• En person behöver vanligtvis injicera glargin en gång om dagen.

Detemir

Apotek säljer detemir under varumärket Levemir. Detemir har följande egenskaper:

• Det ger konstant aktivitet inom 1 timme efter injektionen.
• Detemir håller vanligtvis inte så länge som glargin, med en genomsnittlig varaktighet på cirka 7,6–24 timmar.
• En person behöver 1–2 dagliga skott av detemir.

Degludec

Insulin degludec, även till försäljning som Tresiba, ger konsekvent aktivitet i mer än 42 timmar och möjliggör ett mer flexibelt injektionsschema.

Var noga med att ge 8 timmar mellan doserna av degludec.

Dosering

En läkare kommer att anpassa individens insulindos.

Många faktorer hjälper en läkare att bestämma när och hur ofta en person ska använda basinsulin.

Dessa inkluderar:

• livsstilsfaktorer, såsom aktivitetsnivå och diet
• kroppens insulinbehov
• individens vilja att injicera, även om insulinpumpar kan bidra till att minska behovet av frekventa injektioner
• blodsockernivåer på morgonen

Läkare baserar långsam verkande insulindos på individens behov och den typ av diabetes de har. Det finns ingen enstaka dos för alla människor med någon typ av diabetes.

Det är alltid viktigt att diskutera enskilda faktorer med en läkare och hålla sig till deras råd.

Typ 1-diabetes

Personer med typ 1-diabetes måste ersätta hela kroppens insulin. Bukspottkörteln producerar inte något insulin alls.

Som sådan bör personer med typ 1-diabetes få sin dos genom en automatisk, elektronisk insulinpump eller genom att följa en behandling som kombinerar lång- och kortverkande insuliner.

Prata med en läkare om tillgängliga alternativ och hitta en behandling som passar din livsstil.

Diabetes typ 2

Läkare rekommenderar vanligtvis ett långsamt fungerande insulinprogram för personer som har typ 2-diabetes när icke-insulinläkemedel inte längre är tillräckliga. De kommer att basera dosen på individens vikt, hormonnivåer och kost.

En person med typ 2-diabetes kan dock kontrollera tillståndet utan att ta insulin alls.

Fördelar och nackdelar

Basinsulin utgör en liten risk för att orsaka lågt blodsocker.

Basalt insulin är centralt för många typer av insulinbehandling och erbjuder flera fördelar, inklusive:

• Enklare blodsockernivåhantering: Nivåerna förblir jämnare, eftersom basinsulin inte har någon topptid.
• Mer flexibel livsstil: Människor kan variera måltids- och injektionstiden mer utan att påverka blodsockerkontrollen, också på grund av brist på topptid.
• Mindre frekventa injektioner: Människor behöver bara en till två injektioner av basinsulin per dag.
• Lägre risk för komplikationer: Om en person använder basalt insulin strax efter diagnosen minskar risken för allvarliga komplikationer, enligt en studie från 2015.
• Använd som en del av en basal-bolusregim: En basal-bolusregim kombinerar lång- och kortverkande insuliner och kompletterar regelbundna basalskott med ett extra skott av bolus eller kortverkande insulin vid måltiderna. Det är dock vanligare idag att människor använder ett pumpsystem.

Det finns dock också några nackdelar med att använda det, inklusive:

• Hypoglykemi: Detta är en vanlig bieffekt av något insulin. Medan basinsulin utgör en låg risk är det fortfarande närvarande.
• Nattlig hypoglykemi: Detta kan också vara en möjlighet när du använder mellanverkande insulin, eftersom det fortsätter att fungera över natten.
• Viktökning: Detta är en möjlig effekt av användning av något insulin.

Lär dig mer om de bästa platserna på kroppen för administrering av insulininjektioner här.

Andra typer av insulin

Basalt insulin är en typ av insulin. En person kan kombinera andra typer med denna behandling beroende på läkarens råd.

Andra typer av insulin som kan hjälpa till att hantera symtom på diabetes är:

Mellanverkande insulin

Människor använder detta på samma sätt som långverkande insulin men behöver i allmänhet injektioner två gånger dagligen. Mellanverkande insulin är också känt som isofan eller NPH-insulin.

Dess verkan toppar i genomsnitt 6,5 timmar senare, varefter effekten börjar minska.

Människor kombinerar ofta mellanverkande insulin med kortverkande eller vanligt insulin i olika förhållanden som en del av en diabetesbehandlingsplan.

Snabbverkande insulin

Detta börjar agera inom 15 minuter efter administrering och toppar cirka 1 timme. Dessa är mest användbara direkt efter måltiderna.

Snabbverkande insulin kan finnas kvar i kroppen i upp till 4 timmar. Typer av snabbverkande insulin inkluderar:

• lispro
• glulisin
• som del

Kortverkande eller vanligt insulin

Kortverkande eller vanligt insulin börjar träda i kraft på 30 minuter och toppar på cirka 2 till 4 timmar.

Typer av vanligt insulin inkluderar:

• humulin R
• novolin R

Om du har diabetes, tala med din läkare om insulintillskott är en nödvändig del av ditt blodsockerhantering.

Sammanfattning

Basalt insulin är en långsamt verkande typ av insulin. Människor tar det mellan måltiderna och före sänggåendet för att kontrollera blodsockret utanför att äta.

Det finns för närvarande tre typer av basinsulin: Glargin, detemir och degludec. Apotek säljer dessa under olika varumärken.

Vissa människor använder långverkande insulin i kombination med kortare verkande insulin för den mest effektiva glykemiska kontrollen.

Basalt insulin möjliggör ett enklare injektionsschema, mer flexibel livsstil och en lägre risk för komplikationer. Det kan dock leda till hypoglykemi och viktökning.

Tala med din läkare om att välja den bästa typen av insulin för dig.

Lär dig mer om basal-bolusinsulinbehandling här.

F:

Hur vet jag om jag behöver insulin?

A:

Om du har typ 2-diabetes och inte kan minska ditt blodsocker med diet, motion och andra mediciner som inte är insulin kan du vara en kandidat för insulinanvändning. Du måste arbeta nära din läkare för att bestämma de bästa alternativen för dig.

Alan Carter, PharmD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.