Vad är vänstersidig kolit?
Vänstersidig kolit är en typ av ulcerös kolit, vilket är ett tillstånd som orsakar inflammation i tjocktarmen. Som namnet antyder påverkar vänstersidig kolit vänster sida av tjocktarmen.
Vänstersidig kolit ger symtom som liknar andra ulcerös kolit, inklusive diarré och buksmärta. Villkoret är inte botbart, men behandling kan minska symtomen.
Flera behandlingsmetoder är tillgängliga för dem med tillståndet, men behandlingen och hanteringen varierar från fall till fall.
Vad är vänstersidig kolit?
Vänstersidig kolit, eller distal ulcerös kolit, är en form av ulcerös kolit som endast drabbar den sista delen av tjocktarmen, känd som den distala tjocktarmen. Den distala tjocktarmen sträcker sig från ändtarmen upp i tjocktarmen och stannar vid mjälteböjningen, vilket är den punkt där kolon böjs.
Den distala tjocktarmen är den vanligaste platsen för ulcerös kolit.
Ulcerös kolit är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom. Det utvecklas när ett ovanligt svar från kroppens immunsystem leder till inflammation i tarmkanalen.
Denna inflammation orsakar små sår i tjocktarmen. Dessa sår skapar slem och pus och leder till andra symtom.
Vänstersidig kolit är ett kroniskt tillstånd. Efter att ha fått en diagnos fortsätter en person vanligtvis att uppleva symtom under hela sitt liv. Det finns för närvarande inget känt botemedel mot ulcerös kolit.
Symtom
Symptomen på vänstersidig kolit liknar mycket på många andra typer av ulcerös kolit.
Men medan kronisk diarré är det vanligaste symptomet på ulcerös kolit, är det mer sannolikt att personer med vänstersidig kolit upplever förstoppning istället.
Dessa individer kan klaga på att de känner det ständiga behovet av avföring. Denna känsla kallas tenesmus och uppträder som ett resultat av irritation och inflammation i ändtarmen. När personer med ulcerös kolit passerar avföring är det vanligtvis en mycket liten mängd.
Andra symtom på ulcerös kolit inkluderar:
- viktminskning
- uttorkning till följd av diarré
- feber
- buksmärta eller rektal smärta
- rektala spasmer
- förstoppning
Avföringen kan också ha blod i sig. Blodiga avföring kan vara ett tecken på betydande skador i tjocktarmen.
Den som har blod i avföringen bör ringa sin läkare för en tid. Mer än bara en liten blodremsa kan kräva akut läkarvård.
Orsaker och riskfaktorer
Det finns ingen enda orsak till ulcerös kolit, men det finns många teorier om varför det uppstår.
Vissa forskare tror att ulcerös kolit är en autoimmun sjukdom som riktar sig till matsmältningssystemet.
Vad läkare vet är att det finns många olika riskfaktorer för ulcerös kolit, inklusive:
- en historia av infektioner och användning av antibiotika
- en familjehistoria av ulcerös kolit eller andra matsmältningsbesvär
- lever i en utvecklad nation
- bor längre från ekvatorn
Dessa riskfaktorer är inte orsaker till ulcerös kolit, och en person med dem kommer inte nödvändigtvis att få ulcerös kolit. Dessa faktorer gör emellertid en person mer benägna att utveckla tillståndet.
Diagnos
Korrekt diagnos av vänstersidig kolit är ett kritiskt steg i behandlingen. Läkare utför vanligtvis en undersökning som kallas endoskopi, där de använder en kamera för att skapa bilder av insidan av tjocktarmen.
Bilderna som fångas av endoskopi hjälper läkaren att leta efter tecken på inflammation, som rodnad, vattenretention och andra oegentligheter.
I vänstersidig kolit försvinner tecken på tillståndet när kameran går bortom mjälteböjningen. Läkare använder vanligtvis denna kunskap för att skilja mellan vänstersidig kolit och andra former av ulcerös kolit.
Behandling
Behandlingen av vänstersidig ulcerös kolit varierar beroende på några olika faktorer. Svårighetsgraden av symtomen och hur väl en person reagerar på mediciner kan förändra deras behandlingsalternativ.
Läkemedel
Läkemedel är för närvarande förstahandsbehandling för ulcerös kolit. Beroende på var i kolon symtomen uppträder kan en läkare rekommendera att man tar medicinerna i olika former:
- en lavemang
- rektal skum
- suppositorier
- orala tabletter
- intravenösa droppar
Efter att ha utvärderat svårighetsgraden av symtomen kommer läkare att ordinera ett eller flera olika läkemedel för att behandla vänstersidig kolit.
Läkemedel mot vänster ulcerös kolit kan innefatta:
5-aminosalicylsyra
Aminosalicylater som innehåller 5-aminosalicylsyra (5-ASA) hjälper till att minska inflammation i tjocktarmen, vilket gör dem till en effektiv terapi för personer med vänstersidig ulcerös kolit.
En granskning från 2019 antyder att rektal 5-ASA-behandling kan vara mer effektiv än oral terapi vid behandling av vänstersidig kolit.
Kortikosteroider
Medan 5-ASA är till hjälp i de flesta fall, svarar vissa människor inte bra på det. I dessa fall använder läkare kortikosteroider för att hantera inflammationen.
Människor kan ofta använda orala kortikosteroider tillsammans med 5-ASA för en mer effektiv behandling.
Immunsuppressiva medel
Immunsuppressiva läkemedel riktar sig mot proteiner i immunsystemet som utlöser inflammationen vid ulcerös kolit.
Biologi
Biologics är läkemedel som riktar sig mot ett immunsystemprotein som kallas tumörnekrosfaktor (TNF) för att minska inflammation i tjocktarmen.
Sjukhusvistelse
Svåra fall av kolit kan kräva sjukhusvistelse. På sjukhuset kommer en person att få intravenösa läkemedel och steroider för att minska symtomen.
I sällsynta fall - vanligtvis de som medför allvarlig skada, inflammation eller blödning i det drabbade området - kan läkare rekommendera att en del av tjocktarmen tas bort.
Komplikationer
Vänstersidig kolit kan orsaka komplikationer, inklusive giftig megakolon och anemi.
Giftig megakolon är en frekvent komplikation av inflammatorisk tarmsjukdom som får tjocktarmen att utvidgas när inflammation byggs upp. Symtom inkluderar buksmärta, feber, uttorkning och undernäring.
Giftig megakolon ökar risken för bristet kolon. Läkare behandlar vanligtvis tillståndet med mediciner och intravenösa vätskor. De kan ibland rekommendera operation.
Anemi kan vara en ytterligare komplikation av vänstersidig kolit, eftersom att förlora blod från de inflammerade tarmarna kan leda till ett lågt antal röda blodkroppar. Läkare kan behandla tillståndet med järntillskott eller blodtransfusioner.
Förvaltning
Många gör kost- och livsstilsförändringar för att hjälpa dem att hantera symtomen på vänstersidig kolit.
De flesta läkare kommer att rekommendera att äta en varierad diet för att stödja vänstersidig kolitbehandling. Vissa människor tycker också att en kost rik på fiber och låg i raffinerade kolhydrater kan hjälpa till att lindra inflammation i tjocktarmen. Läs mer om den bästa dieten för ulcerös kolit här.
Forskare måste genomföra fler studier för att verifiera om några naturliga metoder är effektiva för symtom på ulcerös kolit.
Vissa människor använder probiotika för ulcerös kolit för att minska symtomen. Forskning rapporterar dock att kvaliteten på placebokontrollerade bevis för att probiotika förbättrar symtomen är låg till mycket låg.
Vissa människor tycker att akupunktur hjälper dem att hantera symtom, även om forskning inte har bekräftat dess effektivitet.
Andra naturliga kosttillskott och kostval som vissa använder för ulcerös kolit inkluderar:
- Omega-3 fettsyror
- gurkmeja
- folat och folatrika livsmedel
Människor bör diskutera eventuella hemmetoder och alternativa behandlingar för någon form av ulcerös kolit med en läkare i förväg.
Läs mer om hantering av ulcerös kolitfläckar.
Andra typer av kolit
Vänstersidig kolit kan orsaka symtom som liknar andra former av ulcerös kolit. Det är viktigt att förstå skillnaden mellan typerna av kolit och hur de kan påverka en person.
Ulcerös proktit
Vårdpersonal ser ofta ulcerös proktit som utgångspunkt för alla former av ulcerös kolit. Det är vanligt att personer som utvecklar ulcerös kolit får diagnosen ulcerös proktit först.
Symptomen och obehag vid ulcerös proktit tenderar att vara milda och orsaka få komplikationer.
Total kolit
Till skillnad från vänstersidig kolit påverkar total kolit hela kolon. Det orsakar ofta svår buksmärta, kronisk diarré och viktminskning. Total kolit orsakar omfattande blödningar och leder ofta till giftig megakolon.
Proctosigmoidit
Proctosigmoidit påverkar ändtarmen och sigmoidtarmen - det lägsta segmentet i tjocktarmen, som ligger nära ändtarmen.
Personer med proctosigmoidit kan ha blodig diarré och en ständig känsla av att behöva använda badrummet. Måttlig smärta och kramper i buken är också vanliga.
Syn
Forskare har fortfarande mycket att lära sig om ulcerös kolit, inklusive vänstersidig ulcerös kolit. Även om det inte finns något botemedel mot tillståndet, kan många människor kraftigt minska sina symtom eller sätta tillståndet i remission med korrekt behandling.
Att arbeta direkt med en läkare är det bästa sättet att skapa en hanterbar behandlingsplan och minska risken för komplikationer.
