Allt du behöver veta om A1C-testet
A1C-testet är ett test för diabetes för att mäta en persons genomsnittliga blodsockernivå under cirka 3 månader. Läkare kan använda den för att diagnostisera typ 2-diabetes och för att övervaka människors diabetes.
I ett blodsockertest kontrollerar en person hur mycket socker - eller glukos - som finns i blodet. De kan göra det hemma med ett fingerprickprov eller en bildskärm som de kan bära.
A1C-testet ger en genomsnittlig bild av blodsockernivån under en längre tid, vanligtvis 2-3 månader. En person kommer att göra ett A1C-test på läkarmottagningen.
A1C-testning är viktigt för de flesta med diabetes. Den här artikeln förklarar hur detta test fungerar och hur det hjälper till att hantera blodsockernivån.
Vad är A1C-testet?
Att nå glukosnivåerna kan hjälpa en person att minska risken för komplikationer och upprätthålla en god livskvalitet.
A1C-testet är ett blodprov som mäter de genomsnittliga glukosnivåerna i blodet i 2-3 månader.
Läkare använder A1C-testet för att se hur stabila blodsockernivåerna är hos en person med diabetes. Dessutom kan läkare använda den vid den initiala diagnosen typ 2-diabetes, men inte typ 1, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
Andra namn för A1C-testet är
- hemoglobin A1C-testet
- HbA1c-testet
- det glykerade hemoglobintestet
- glykohemoglobintestet
Hemoglobin är proteinet i röda blodkroppar som transporterar syre runt kroppen. När blodsockernivån är hög binder en del av glukosen till hemoglobin.
Den typ av hemoglobin som glukos fäster vid är hemoglobin A. Namnet på den resulterande kombinationen är glykerat hemoglobin (A1C).
Röda blodkroppar lever i cirka 120 dagar eller 4 månader, och vid tidpunkten för testet kommer det att finnas en direkt koppling mellan A1C-resultatet och den genomsnittliga blodsockernivån under de senaste 12 veckorna.
Vad du kan förvänta
En person kan ta A1C-testet när som helst. De behöver inte fasta innan de tar det eller göra någon annan form av förberedelser. En läkare eller annan sjukvårdspersonal tar blod och skickar det till laboratoriet för bedömning.
Vissa läkarkontor erbjuder ett vårdtest, vilket innebär att de själva analyserar blodet. Detta kan vara användbart för att hantera diabetes, men NIDDK noterar att det inte är lämpligt för diagnos.
Förstå nivåerna
Resultatet av A1C-testet blir en procentsats. Detta avser mängden hemoglobin som glukos har bundit till i en persons blod.
För diagnos kan testresultaten vara följande:
- Normal: Under 5,7%
- Prediabetes: 5,7–6,4%
- Diabetes: 6,5% eller mer
Ett A1C-testresultat betyder inte att en person har diabetes. En läkare kommer också att kontrollera personens blodsockernivåer. Om individens blodsockernivåer är 200 milligram per deciliter (mg / dl), kan läkaren bekräfta diabetes.
Olika faktorer kan ändra resultatet något, och vissa medicinska tillstånd kan också leda till ett högre A1C-resultat.
Enligt NIDDK, om A1C-testet visar 6,8 procent, kan den faktiska avläsningen ligga mellan 6,4–7,2 procent.
Andra tillstånd som kan ge en falsk A1C-poäng för diabetes inkluderar:
- njursjukdom
- leversjukdom
- vissa blodproblem, såsom sigdcellanemi
- nyligen blodförlust eller transfusion
- låga järnnivåer
- att vara sjuk
- påfrestning
Om en person har eller kan ha något av dessa tillstånd kan läkaren föreslå ett annat test eller en annan typ av A1C-test.
Om A1C-resultat, glukosresultat eller båda antyder att diabetes är närvarande, men personen inte har symtom, kan de behöva upprepa testet.
En läkare kan diagnostisera prediabetes om resultaten ligger mellan 5,7 och 6,4 procent.
En person med prediabetes har större chans att utveckla typ 2-diabetes i framtiden, men livsstilsförändringar, som att sluta röka, följa en hälsosam kost och träna regelbundet kan ofta förhindra att detta händer.
Personen kan redan ha riskfaktorer för typ 2-diabetes, såsom:
- fetma
- högt blodtryck
- högt kolesterol eller triglycerider i blodplasman
- låga nivåer av högdensitetslipoproteiner (HDL)
A1C-testet är användbart för diagnos, men det är också viktigt för övervakning. Regelbunden A1C- och glukostestning kan visa en läkare om en persons behandling fungerar bra eller om den behöver justeras.
Vad är eAG?
Genomsnittlig glukos, eller eAG, är ett annat sätt att rapportera resultaten från ett A1C-test. Det betyder detsamma, men vissa människor föredrar detta sätt att tolka resultaten eftersom de använder enheten mg / dl, vilket är detsamma som blodsockertestet.
Här är en jämförelse mellan de två poängen, baserat på en räknare från webbplatsen American Diabetes Association (ADA).
EAG-poängen ger en uppfattning om de genomsnittliga glukosnivåerna i en persons blod under de senaste 2-3 månaderna, men den visar inte de högsta och låga nivåerna som kontinuerlig glukosövervakning eller det vanliga fingerprickprovet kan avslöja.
Målnivåer
En person som inte har diagnosen diabetes bör ha ett poäng för A1C-testet under 5,7 procent.
En person vars poäng är 6,5 procent eller högre kommer att få diagnosen diabetes och de måste börja behandlingen. Detta kommer att innebära livsstilsförändringar, såsom kostanpassningar, ytterligare träning och eventuellt medicinering.
Under behandlingen av diabetes kommer personen att sträva efter att hålla sin A1C-poäng under 7 procent. Olika människor kommer dock att ha olika mål beroende på faktorer som deras ålder och de mediciner de använder.
Varför är testning viktigt?
Hantering av blodsocker och A1C-nivåer är nödvändigt eftersom ett antal komplikationer kan utvecklas med diabetes, såsom hjärt-kärlsjukdom.
När A1C-procentsatserna stiger ökar också risken för att prediabetes blir typ 2-diabetes och komplikationer som uppstår hos dem som redan har en diagnos.
Exempelvis fann ett forskargrupp att personer med en A1C på 6,0-6,5 procent ofta hade 20 gånger högre risk att utveckla diabetes inom 5 år när utredare jämförde dem med personer som hade en A1C-poäng på mindre än 5 procent.
Granskningen 2010 tittade på 16 studier som inkluderade mer än 44 000 personer som forskare hade studerat under 5,6 år.
Använda A1C för att förhindra komplikationer
Personer med diabetes måste hantera sina blodsockernivåer för att förhindra att dessa blir för höga.
Att hantera glukosnivåer kan minska risken för komplikationer som påverkar de små blodkärlen, särskilt i ögon och njurar, och kranskärlen.
Detta kan hjälpa till att förhindra de många problem som kan uppstå med diabetes, inklusive:
- synförlust
- hjärt-kärlsjukdom
- stroke
- njursjukdom
Att nå och upprätthålla en A1C på 7 procent eller lägre kan avsevärt minska dessa risker.
En individ kommer dock att träna sitt eget blodsocker och A1C-mål med sin läkare eller annan vårdgivare, eftersom varje person är olika.
Testning under graviditet
En läkare kan föreslå A1C-testet i början av en graviditet för att se om någon med riskfaktorer för diabetes har en hög poäng.
Senare under graviditeten kan de testa för graviditetsdiabetes på andra sätt eftersom graviditet kan påverka resultatet av A1C-testet.
Om en person har graviditetsdiabetes kan läkaren också testa upp till 12 veckor efter förlossningen, eftersom graviditetsdiabetes ibland kan utvecklas till typ 2-diabetes efteråt.
Testfrekvens
En stor 2014-studie av A1C-testning drog slutsatsen att testning en gång var tredje månad kan hjälpa personer med diabetes att hålla sina blodsockernivåer stabila, särskilt om deras ursprungliga poäng var 7 procent eller högre.
Forskarna fann att individer som testade fyra gånger om året såg ett genomsnittligt 3,8 procent minskat sitt A1C-resultat, och de var mindre benägna att se blodsockernivåer.
Under tiden upplevde människor som testade bara en gång per år en genomsnittlig ökning av A1C-resultaten med 1,5 procent.
ADA rekommenderar A1C-testning för personer med diagnos av diabetes, enligt följande:
- Minst två gånger per år för dem med stabila glukosnivåer som uppfyller behandlingsmålen.
- Oftare när en persons behandlingsplan ändras eller om de inte uppfyller blodsockermålen.
För dem utan diabetes rekommenderar ADA att alla som är 45 år eller äldre, eller som är under 45 år men har riskfaktorer för diabetes som fetma, bör söka ett baslinjetest. En individ kan behöva delta i ytterligare tester, beroende på resultatet av deras baslinjetest,
Människor som har haft graviditetsdiabetes under graviditeten kan behöva ordna screening vart tredje år.
Syn
A1C-testet är användbart för att diagnostisera typ 2-diabetes och för att övervaka en persons blodsockernivåer om de har tillståndet.
Det är också klokt att göra regelbundna blodsockertester hemma och att följa rätt behandlingsplan för diabetes mellan testerna.
Det kan också vara till hjälp att få kontakt med människor som förstår hur det är att leva med typ 2-diabetes. T2D Healthline är en gratis app som ger support genom en-en-en-meddelanden, gruppdiskussioner och expertresurser om typ 2-diabetes. Ladda ner appen för iPhone eller Android.
