Leverfunktionstest: Vad man ska veta
Leverfunktionstester är blodprov som mäter ämnen som levern producerar. Läkare kan använda dessa resultat för att utvärdera hälsan hos en persons lever. Onormala resultat kan indikera leversjukdom, även när en person inte har symtom.
Levern tjänar flera viktiga funktioner som stöder en persons allmänna hälsa och välbefinnande. Det tar bort gifter från blodet, metaboliserar fetter och proteiner och reglerar blodkoagulering.
Virusinfektioner, mediciner, genetiska störningar, tung alkoholkonsumtion och fetma kan orsaka inflammation och skador i levern. Kontinuerlig leverskada kan leda till bildning av ärrvävnad, som kan utvecklas till ett allvarligt tillstånd som kallas cirros.
Leversjukdom orsakar nästan 2 miljoner dödsfall varje år globalt. Men leversjukdom i tidigt skede orsakar inte alltid symtom.
Fortsätt läsa den här artikeln för att lära dig mer om leverfunktionstester, inklusive deras användning och hur man tolkar resultaten.
Vad är ett leverfunktionstest?
Leverfunktionstester, eller leverpaneler, mäter nivåerna av proteiner, enzymer och avfall (bilirubin) i en persons blod.
Läkare använder dessa tester när de vill utvärdera hälsan hos en persons lever eller identifiera orsaken till leverskador.
Leverfunktionstester mäter följande föreningar:
- Alanintransaminas (ALT) är ett enzym som finns i lever- och njurceller. ALT hjälper till att skapa energi för leverceller. Skadade leverceller frigör ALT i blodomloppet, vilket kan höja ALT-nivåerna i blodet.
- Aspartattransaminas (AST) är ett enzym i levern och musklerna som hjälper till att metabolisera aminosyror. På samma sätt som ALT kan förhöjda AST-nivåer vara ett tecken på leverskada eller leversjukdom.
- Alkaliskt fosfat (ALP) är ett enzym som finns i blodet. ALP bidrar till många viktiga kroppsfunktioner, såsom att leverera näringsämnen till levern, främja bentillväxt och metabolisera fett i tarmarna.
- Gamma-glutamyltransferas (GGT) är ett enzym som främst förekommer i levern, men det finns också i njurarna, bukspottkörteln, gallblåsan och mjälten. Högre koncentrationer av GGT i blodet än normalt kan indikera alkoholrelaterad leverskada. Förhöjda GGT-nivåer kan också öka risken för att utveckla vissa typer av cancer.
- Bilirubin är en avfallsprodukt som bildas när levern bryter ner röda blodkroppar. Bilirubin går ut ur kroppen som gall i avföringen. Höga nivåer av bilirubin kan orsaka gulsot - ett tillstånd där huden och det vita ögat blir gult - och kan indikera leverskada.
- Albumin är ett protein som levern producerar. Levern släpper ut albumin i blodomloppet, där det hjälper till att bekämpa infektioner och transportera vitaminer, hormoner och enzymer i hela kroppen. Leverskador kan orsaka onormalt låga albuminnivåer.
- Protrombintid (PT) mäter hur lång tid det tar för blodet att koagulera. En långvarig PT kan vara ett tecken på vissa blodproppssjukdomar relaterade till leverskador.
Användningar
Läkare använder leverfunktionstester för att utvärdera hälsan hos en persons lever. Om en läkare misstänker att någon har leversjukdom eller leverskada kan de utföra ett eller flera leverfunktionstester för att identifiera den bakomliggande orsaken.
Symtom på leversjukdom kan inkludera:
- illamående och kräkningar
- aptitlöshet
- oavsiktlig viktminskning
- smärta i övre högra delen av buken
- svullnad i fötter, fotleder eller kalvar
- gulsot eller gula ögon och hud
- mörk urin
Läkare kan rekommendera ett eller flera leverfunktionstester för personer som:
- har exponerats för eller har haft hepatit A-, B- eller C-infektioner
- för närvarande behandlas för leversjukdom
- tar för närvarande mediciner som påverkar levern
- visar tecken på leverskada
- har alkoholanvändning
- har en familjehistoria av leversjukdom
- har en historia av intravenös droganvändning
- har övervikt eller övervikt
Procedur
Vårdpersonal utför leverfunktionstester på blodprover. En blodtagning är ett snabbt och enkelt förfarande.
Under en blodtagning kommer en vårdpersonal att desinficera huden ovanför en stor ven i armen. De kan binda ett elastiskt band, som kallas en turné, några centimeter ovanför punkteringsstället, vilket ökar trycket inuti venen.
När vårdpersonalen kan se venen under huden sätter de in en ihålig nål i 30 graders vinkel. De kommer att fästa ett uppsamlingsrör i den andra änden av nålen.
Efter att ha tagit blodprovet släpper de ut tävlingen, tar bort nålen och trycker på en bomullsboll eller gasbindning på punkteringsplatsen.
Sjukvårdspersonalen kommer att byta bomullstuss eller gasbind med en ny och applicera ett självhäftande bandage över punkteringsplatsen. Människor kan åka hem efter att ha fått blod.
Blodprovet går till ett laboratorium för analys. En läkare kan diskutera en persons resultat via telefon eller boka ett uppföljningsavtal.
Vad resultaten betyder
Leverfunktionstester avslöjar olika information om levern, beroende på vilket ämne en läkare testar för.
Tabellen nedan innehåller de normala intervallen för olika leverfunktionstest och möjliga tolkningar av onormala testresultat.
- hepatit
- cirros
- lever cancer
- steatohepatit
- cirros
- leverskador på grund av alkoholkonsumtion
- pankreatit
- sköldkörtelsjukdom
- mononukleos
- hepatit
- hepatit
- cirros
- kolecystit
- problem med gallgången, såsom gallsten, inflammation eller cancer
- bensjukdom
- mononukleos
- undernäring
- hjärtsvikt
- vissa typer av cancer
- alkoholmissbruk
- hepatit
- cirros
- lever cancer
- blockerad gallgång
- pankreatit
- diabetes
- hjärtsvikt
- mononukleos
- nedsatt leverfunktion, vilket kräver ytterligare testning
- mononukleos
- uttorkning
- svår diarré
Lägre än normala resultat är ett tecken på:
- undernäring
- infektion
- cirros
- njursjukdom
- sköldkörtelsjukdom
- nedsatt leverfunktion, vilket kräver ytterligare tester
- blodproppssjukdom
- biverkningar av blodförtunnande läkemedel
- vitamin K-brist
Nästa steg
Läkare använder leverfunktionstester för att utvärdera hälsan hos en persons lever. Onormala resultat kan indikera leverskada eller
leversjukdom, såsom hepatit eller cirros.
Men vissa mediciner, livsstilsfaktorer och andra underliggande medicinska tillstånd kan påverka resultaten av leverfunktionstestet.
Läkare kan välja att undersöka onormala testresultat med:
- avbildningstester, såsom CT-skanning eller ultraljud
- en leverbiopsi
- ett blodräkningstest
- test för virusinfektioner
- testning av kolesterol och triglycerider
- genetisk testning
- autoimmuna tester
Den exakta typ av behandling som en person får varierar beroende på bakomliggande orsak.
Till exempel kan personer som har leverskador på grund av alkoholanvändning behöva läkarhjälp för att sluta dricka.
En läkare kan rekommendera kost- och livsstilsförändringar till personer som har alkoholfria fettlever.
Läkare kan ordinera mediciner som behandlar viral hepatitinfektioner, autoimmun hepatit och tillstånd som skadar gallgångarna.
Allvarlig leverskada kan orsaka komplikationer, såsom portalhypertension, som kan kräva operation eller levertransplantation.
Sammanfattning
Leversjukdom utgör en betydande global hälsorisk. Cirros är den 11: e största dödsorsaken runt om i världen.
Många människor inser inte att de har leversjukdom förrän de har signifikant leverskada. Som ett resultat kan läkare beställa leverfunktionstester som en del av en vanlig hälsokontroll. Dessa tester mäter nivåerna av leverproteiner, enzymer och bilirubin i en persons blod.
Onormala leverfunktionstestresultat kan ge de första indikationerna på leversjukdom. Emellertid kan onormala resultat också uppstå som ett resultat av att man tar vissa mediciner, virussjukdomar, livsstilsfaktorer och andra hälsotillstånd.
Dessa tester identifierar inte ofta den bakomliggande orsaken, men läkare kan använda dem för att planera sina nästa steg.
