Diogenes syndrom: Vad du behöver veta
Diogenes syndrom händer när en person inte tar hand om sig själv eller sin omgivning, vilket leder till dålig hygien och eventuellt vissa hälso- och sociala problem. Det uppstår ofta med andra tillstånd, såsom demens.
Människor med tillståndet visar ofta tecken på allvarlig självförsummelse, social isolering och hamstring. De kan leva under ohälsosamma förhållanden. Personen fattar inte ett medvetet beslut att göra detta.
Synen på självhygien och säkerhet kan variera mellan människor och kulturer. Som ett resultat kan många av symtomen på Diogenes syndrom också vara svåra att bedöma och behandla objektivt.
En person med detta tillstånd kan dock riskera att skada på grund av dålig hygien eller försummelse.
Diogenes var en grekisk filosof som bodde i ett fat på 4-talet.
Eftersom Diogenes syndrom vanligtvis förekommer med andra tillstånd och det finns lite forskning om det, nuvarande Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th Edition, (DSM V) listar det inte som ett psykiatriskt tillstånd.
Vad är Diogenes syndrom?
Män eller kvinnor i alla åldrar och socioekonomisk status kan ha Diogenes syndrom, men det verkar vanligtvis som en beteendestörning hos äldre människor.
Forskning tyder på att det är vanligast bland personer med genomsnittlig intelligens, som är över 60 år och som bor ensamma.
Cirka 0,05 procent av människor i åldern 60 år och äldre kan ha Diogenes syndrom. Det anses sällsynt, men det saknas forskning om dess förekomst.
Diogenes syndrom kan vara primärt eller sekundärt.
Primär: Inga andra befintliga medicinska tillstånd utlöser tillståndet.
Sekundärt: Syndromet härrör från en annan psykisk sjukdom.
Andra namn för Diogenes syndrom inkluderar senil eller allvarligt socialt sammanbrottssyndrom, självförnekelsessyndrom, senil squalor syndrom och rörigt hus syndrom.
Symtom
Symtomen varierar, men ett kluster av vanliga funktioner kan förekomma, inklusive tecken på självförsummelse.
Dessa inkluderar:
- dålig insikt eller förståelse för självhygien, folkhälsa eller säkerhet
- misstro mot samhället eller främlingar
- paranoia eller allmän misstänksamhet
- avskildhet eller avskiljning
- extrem social ångest
- tvångsmässiga tendenser
- överdriven hamstring eller uppsamling av hushållsartiklar och avfall
- ohälsosamma eller osäkra levnadsförhållanden
- dålig kost eller kost
- ovilja att acceptera extern hjälp eller ingripande
- rädsla eller misstro mot vårdpersonal och miljöer
- fientlighet och aggression mot andra
- ett förvrängt verklighetsbegrepp
- hudförhållanden på grund av dålig hygien, såsom dermatit passivata
En person med Diogenes syndrom kan utveckla ett hudtillstånd som kallas dermatit passivata, där en kåt skorpa utvecklas över huden. Detta beror vanligtvis på brist på regelbunden tvätt.
En annan komplikation som läkare har funnit är dålig munhygien, vilket kan leda till tandförfall och halitos.
Hamstring och Diogenes syndrom
Forskare har beskrivit Diogenes syndrom som "en speciell manifestation av hamstringsstörning."
Hemmet för en person med Diogenes syndrom kan bli så orent och ohygieniskt att andra med liknande kulturell bakgrund anser det nödvändigt att rengöra och rensa miljön.
Att hamstra kan vara en folkhälsofara eftersom det lockar insekter och gnagare. Uppbyggnad av ägodelar och skräp kan också utgöra en brandrisk och göra det svårt för personen att fly om en brand uppstår.
Vad sa Diogenes till Alexander den store?
Forntida berättelser förklarar att när Alexander den store besökte Korinth, var den grekiska minimalistiska filosofen Diogenes den enda personen som inte gick för att hylla sin respekt.
Alexander hittade honom ligga i solen. Han frågade vad han kunde göra för honom. Diogenes svarade: "Jag skulle vilja att du skulle stå mellan mig och solen."
Alexander slogs över vad han ansåg storheten hos Diogenes och sade enligt uppgift senare att om han inte var Alexander skulle han välja att vara Diogenes.
Diogenes samtida beskrev honom dock som en ”brist på skam” och ”förakt för social organisation.”
Andra tillstånd med liknande symtom
Diogenes syndrom drabbar ofta äldre. Forskning tyder på att demens kan förekomma hos 15 procent av personerna med tillståndet, men detta är inte den enda orsaken.
Tecken och symtom på Diogenes syndrom är ofta svåra att skilja från andra medicinska tillstånd som:
- hamstring
- schizofreni
- mani
- frontotemporal demens
- depression
- tvångssyndrom (OCD)
- alkoholmissbruk
Vissa människor har psykotiska symtom eller allvarliga personlighetsdrag som kan vara tecken på en personlighetsstörning.
Orsaker
Forskning bedrivs fortfarande för att förbättra förståelsen för Diogenes syndrom. Det mesta av vad människor vet om tillståndet kommer från psykologiska fallstudier.
Fallstudier fokuserar på individer snarare än stora grupper av människor, så de ger en liten urvalsstorlek. Detta kan vara en nackdel med forskning, för vad som är sant för en person kanske inte är sant för en annan.
Vissa källor uppskattar att minst hälften av alla fall förekommer hos människor utan tidigare psykiska tillstånd.
När det inte finns något annat medicinskt tillstånd föreslår forskare att Diogenes syndrom kan vara en stressreaktion, som är en följd av en traumatisk händelse, till exempel död för en nära och kära.
I tider av nöd och sorg kan vardagliga aktiviteter som personlig vård tenderar att störas, eller en person kan förbise dem. Brist på egenvård, extrem social isolering och försummelse är det som gör att Diogenes syndrom skiljer sig från hamstring.
På grund av bristen på specifik forskning finns det en dålig förståelse för hälso-, sociala och mentala komplikationer relaterade till Diogenes syndrom.
Forskning har dock visat att personer med syndromet riskerar att få en kortare livslängd.
Behandling
Det finns ingen formell diagnos eller behandlingsplan för Diogenes syndrom.
Vissa studier rekommenderar att man sammanställer fullständig medicinsk och psykologisk historia för individen och utför en fysisk undersökning, blodundersökning och organfunktionstest för att utarbeta en baslinje för hälsa.
Det kan också finnas:
- avbildningstester för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom
- personlighetsbedömningar, som kan belysa orsaken till syndromet
Läkemedel och rådgivning
Det finns för närvarande inga mediciner eller terapialternativ specifikt för att hantera Diogenes syndrom.
Läkemedel för andra tillstånd kan hjälpa till att lindra symtom, såsom paranoia eller mani.
Psykologiska faktorer är också viktiga att tänka på, eftersom de kan utlösa syndromet eller få det att fortsätta. Intensiv psykologisk terapi eller rådgivning kan hjälpa vissa människor.
Socialt stöd
Dessa behandlingar fungerar bäst tillsammans med andra stödsystem som kan hjälpa till att behandla den bakomliggande orsaken till syndromet.
Till exempel kan rengöring och personlig vård hjälpa till att minska svårighetsgraden av symtom.
Människor med Diogenes syndrom är ofta rädda för sjukhus och myndigheter. Individen kanske inte vill eller ser behovet av hjälp.
De kan vägra medicinsk intervention. Detta kan leda till etiska och juridiska komplikationer.
Den som är involverad i att hjälpa individen behöver hantera varje fall med extrem känslighet. Hälso- och sjukvårdspersonal i hemmet kan vara bäst för att ge hjälp.
Det är dock viktigt att vara känslig för individens behov och känslor. Om personen känner att vårdpersonalen eller andra människor attackerar eller bedömer dem, eller om ingreppet får dem att känna sig osäkra, är det mer sannolikt att de vägrar ytterligare hjälp och återgår till tidigare beteenden.
Tips för vårdgivare
Att hjälpa en person med Diogenes-symptom kan vara en utmaning. De flesta med tillståndet vägrar hjälp även från familjemedlemmar och nära vänner.
Tendensen mot isolering och social ångest innebär att många fall av Diogenes syndrom tar lång tid att identifiera och behandla.
Människor med omedelbar eller tvingad interaktion är ofta de första som upptäcker fall av tillståndet. Dessa inkluderar grannar, nära familjemedlemmar och mentalvårdspersonal.
De kan kanske hjälpa genom att söka hjälp från lokala socialtjänster, men varje ingripande måste göras med omsorg och känslighet.
Hämtmat
En person med Diogenes syndrom tenderar att försumma sina egna fysiska behov, inklusive hälsa och hygien. De kan också ägna sig åt hamstrande beteende.
Individen vill ofta inte se en läkare eller söka hjälp, men familj och vänner kan uppmuntra dem att göra det. Detta måste dock göras med känslighet.
F:
Jag har blivit vän med en dam som jag tror har detta tillstånd. Hon pratar med mig och verkar lita på mig, och jag lyssnar bara. Men jag märker att hon blir rädd om någon försöker hjälpa henne, för hon tror att de försöker fånga henne. Jag oroar mig för hennes mentala och fysiska hälsa. Vad kan jag göra för att hjälpa till?
A:
Den viktigaste frågan man måste ställa är om personen är säker eller inte, eller om deras beteende äventyrar deras hälsa och säkerhet eller andras hälsa och säkerhet, till exempel genom att orsaka en folkhälsoproblem.
Du kan överväga att kontakta familjemedlemmar för hjälp. Om damen inte har någon familj kan brottsbekämpande tjänstemän i de flesta stater föra individer som visar tydliga och övertygande bevis för att de utgör en fara för sig själva eller andra till ett lokalt akutrum för psykiatrisk utvärdering. Detta kan vara ett alternativ.
Även om de flesta skulle vara bekymrade över att göra detta måste du överväga den större bilden. Föredrar du att damen är arg på dig eller är sjuk eller till och med möjligen död på grund av sin sjukdom?
Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
