Demens: 10-åriga riskuppskattningar kan informera om förebyggande
En stor studie ger 10-åriga absoluta uppskattningar för demensrisk. Forskarna hoppas att genom att identifiera personer med hög risk kan specialister kunna införa tidiga strategier för förebyggande.
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) diagnostiseras ett nytt fall av demens var tredje sekund.
Det kännetecknas av kognitiv försämring, som att ha problem med att återkalla minnen, lösa problem och resonera logiskt.
Några av de viktigaste riskfaktorerna för demens inkluderar åldrande, stroke och högt blodtryck.
Nya studier har också visat att biologiskt kön och en särskild variation i APOE genen - e4-allelen - påverkar båda personens totala risk.
De APOE genen kodar för apolipoprotein E, ett protein som spelar en viktig roll vid reglering av kolesterolnivåer, och som också kan vara nyckeln till att minska nivåerna av proteinet beta-amyloid, vilket kan bilda giftiga plack i hjärnan.
Ett team vid Köpenhamns universitetssjukhus i Danmark tror att om vi tidigt kan identifiera personer med högsta risk för demens och förstå vad som placerar dem i så hög risk, kan vi också kunna genomföra lämpliga förebyggande åtgärder.
Forskarna genomförde en stor befolkningsstudie för att beräkna de 10-åriga absoluta riskberäkningarna för demens baserat på ålder, kön och förekomsten av e4-allelen av APOE gen.
Studie medförfattare Prof. Ruth Frikke-Schmidt och kollegor publicerade sina resultat i Canadian Medical Association Journal.
De tre faktorer som bestämmer hög risk
Forskarna analyserade de medicinska uppgifterna om 104 537 personer från Köpenhamn i Danmark. De fick denna information genom Copenhagen General Population Study (genomförd 2003–2014) och Copenhagen City Heart Study (1991–1994 och 2001–2003).
”Nyligen,” förklarar professor Frikke-Schmidt, ”uppskattades det att en tredjedel av demens [fall] sannolikt kan förebyggas. Enligt Lancet-kommissionen kan tidig intervention för högt blodtryck, rökning, diabetes, fetma, depression och hörselnedsättning sakta ner eller förhindra sjukdomsutveckling. ”
"Om de personer som har störst risk kan identifieras," fortsätter hon, "kan ett riktat förebyggande med riskfaktorreduktion initieras tidigt innan sjukdomen har utvecklats, vilket fördröjer demens eller förhindrar den."
Efter deras analys avslöjade professor Frikke-Schmidt och hennes kollegor att en kombination av tre faktorer - biologiskt kön, avancerad ålder och APOE genvariation - verkar markera grupper som löper hög risk att utveckla demens.
När det gäller ålder och kön bestämde forskarna en 7-procentig risk för kvinnor i 60-talet och 6-procentig risk för män i samma ålder, medan kvinnor i 70-talet har en 16-procentig risk och män upplevde en 12-procentig risk vid det punkt.
När människor fyller 80 år eller äldre ökar risken ännu mer för både kvinnor och män och når 24 procent respektive 19 procent.
I sin uppsats drar forskarna slutsatsen att:
"De nuvarande absoluta 10-åriga riskuppskattningarna av demens efter ålder, kön och vanlig variation i APOE-genen har potential att identifiera högriskindivider för tidigt riktade förebyggande ingrepp."
De varnar emellertid också att uppskattningarna i den senaste studien endast är för individer av vit europeisk härkomst och därför kanske inte gäller andra befolkningar.
