Enbrel (etanercept)

Vad är Enbrel?

Enbrel är ett injicerbart receptbelagt läkemedel. Det används för att behandla flera tillstånd, inklusive:

• Reumatoid artrit hos vuxna. Detta är en autoimmun sjukdom som får ditt immunsystem att attackera dina leder av misstag. (Ditt immunsystem skyddar din kropp mot sjukdom.)
• Psoriasisartrit hos vuxna. Detta är en typ av artrit som personer med psoriasis kan ha.
• Ankyloserande spondylit hos vuxna. Detta är en typ av artrit i ryggraden.
• Plackpsoriasis hos vuxna och barn i åldrarna 4 år och äldre. Denna autoimmuna sjukdom är en typ av psoriasis som orsakar röda, fjälliga fläckar på huden.
• Polyartikulär juvenil idiopatisk artrit hos barn i åldern 2 år och äldre. Denna typ av artrit förekommer bara hos barn.

Enbrel tillhör en klass av läkemedel som kallas biologiska läkemedel. Biologics är mediciner gjorda av en levande organism.

Enbrel fungerar genom att minska inflammation, vilket kan hjälpa till att lindra symtomen på ditt tillstånd.

Enbrel ges vanligtvis som en injektion en gång i veckan. Läkemedlet kan ges till dig på din läkarmottagning. I vissa fall kan din läkare visa dig hur du ger medicinen till dig själv hemma. Enbrel finns i följande former:

• förfylld spruta (25 mg / 0,5 ml eller 50 mg / ml)
• förfylld SureClick eller SureClick 2.0 autoinjektor (50 mg / ml)
• pulver som ska blandas i en lösning (25 mg pulver när det blandas är 25 mg / ml)
• Enbrel Mini engångsdos förfylld cylinderampull (50 mg / ml för användning i en AutoTouch återanvändbar autoinjektor)

Effektivitet

Kliniska prövningar av Enbrel visar att det är effektivt för att behandla de tillstånd det är godkänt för.

I en klinisk studie av vuxna med plackpsoriasis hade 32% till 46% av dem som tog Enbrel en minskning av symtomen på 75% eller mer. Hos vuxna som tog placebo (en behandling utan aktivt läkemedel) hade 3% en minskning av symtomen på 75% eller mer.

Hos barn i åldrarna 4 år och äldre med plackpsoriasis visade 57% av dem som tog Enbrel en minskning av symtomen på 75% eller mer. Av barnen som tog placebo hade 11% en minskning av symtomen på 75% eller mer.

För information om Enbrels effektivitet för andra förhållanden, se avsnittet "Enbrel använder" nedan.

Enbrel generisk

Enbrel är endast tillgängligt som ett märkesläkemedel. Den är för närvarande inte tillgänglig i generisk form.

Enbrel innehåller den aktiva substansen etanercept.

Två läkemedel är godkända som biosimilarer för Enbrel: Erelzi och Eticovo. Ett bioliknande läkemedel är en läkemedelsprodukt som liknar ett märkesläkemedel och innehåller samma aktiva ingrediens. Ett generiskt läkemedel är å andra sidan en exakt kopia av ett varumärkesläkemedel.

Biosimilars är baserade på biologiska läkemedel, som är tillverkade av delar av levande organismer. Generika är baserade på vanliga läkemedel, som är tillverkade av kemikalier.

Enbrel-biverkningar

Enbrel kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande listor innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Enbrel. Dessa listor innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om möjliga biverkningar av Enbrel, prata med din läkare eller apotekspersonal. De kan ge dig tips om hur du kan hantera eventuella biverkningar som kan vara besvärande.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Enbrel kan inkludera:

• luftvägsinfektioner
• rodnad eller smärta vid injektionsstället
• utslag
• kliande hud
• feber
• diarré (se ”Detaljer om biverkningar” nedan)

De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Enbrel är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera:

• Nya eller förvärrade neurologiska reaktioner, såsom anfall, multipel skleros eller optisk neurit (ett ögonbesvär). Symtom kan inkludera:
  • förvirring
  • minnesförlust
  • känner sig desorienterad
  • förändringar i synen
  • synförlust
  • känner mig trött
• Blodsjukdomar som pancytopeni (låga nivåer av vissa typer av blodkroppar). Symtom kan inkludera:
  • ihållande feber som inte orsakas av förkylning eller influensa
  • blåmärken
  • blödningar lättare än vanligt
  • hud som ser blekare ut än vanligt
• Autoimmuna reaktioner som lupusliknande syndrom. Symtom kan inkludera:
  • träningsvärk
  • ledvärk
  • influensaliknande symtom (feber, trötthet)
• Ny eller förvärrad psoriasis. Symtom kan inkludera:
  • nya skaliga fläckar på huden
  • stötar på huden

Andra allvarliga biverkningar, som förklaras mer detaljerat nedan i "Biverkningsdetaljer", inkluderar:

• allergiska reaktioner
• inflammatorisk tarmsjukdom, såsom ulcerös kolit
• allvarliga infektioner såsom tuberkulos eller vissa svamp- eller bakterieinfektioner
• vissa typer av cancer såsom lymfom, leukemi och melanom *
• hjärtsvikt

* Enbrel har en boxad varning för denna biverkning. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se "FDA-varningar: Allvarliga infektioner och cancer" i början av denna artikel.

Biverkningsdetaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel, eller om vissa biverkningar är relaterade till det. Här är några detaljer om flera av de biverkningar som detta läkemedel kan orsaka eller inte.

Allergisk reaktion

Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Enbrel. Symtom på en mild allergisk reaktion kan inkludera:

• hudutslag
• kliande
• rodnad (värme och rodnad i huden)

En allvarligare allergisk reaktion är sällsynt men möjlig. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:

• svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läpparna, händerna eller fötterna
• svullnad i tunga, mun eller hals
• problem att andas

Ring din läkare omedelbart om du har en allvarlig allergisk reaktion mot Enbrel. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Ögonbiverkningar

Svullnad i ögat kan uppstå när du tar Enbrel. Om svullnaden är av optisk nerv, kallas det optisk neurit. Detta tillstånd kan leda till synförlust. Symtom på optisk neurit inkluderar:

• smärta i ögat
• synförlust, vanligtvis bara på ett öga
• ser blinkande lampor (på sidan) i ett eller båda ögonen

I kliniska prövningar var optisk neurit och andra biverkningar som påverkar nerverna mycket sällsynta. Dessa biverkningar inträffade hos mindre än 0,1% av personerna som tog Enbrel eller något annat läkemedel som Enbrel.

Tala med din läkare omedelbart om du har några synförändringar när du tar Enbrel.

Allvarliga infektioner

Att ta Enbrel kan försvaga immunförsvaret. När du använder Enbrel kan det vara svårare för din kropp att bekämpa infektioner och du kan bli sjukare lättare än vanligt. Enbrel kan öka risken för att få tuberkulos (TB) och andra bakterie-, virus- och svampinfektioner.

Enbrel kan öka risken för återaktiverad (redan existerande) TB. Det kan också orsaka ny tuberkulos om du utsätts för det, eftersom ditt immunförsvar är försvagat. Innan du börjar Enbrel kommer din läkare att testa dig för TB. Om du testar positivt kan du behöva behandlas för TB innan du börjar Enbrel.

Under hela tiden du tar Enbrel bör din läkare övervaka dig för eventuella tecken och symtom på infektioner. Om du utvecklar en allvarlig infektion kan din läkare låta dig sluta ta Enbrel tills infektionen är borta.

I kliniska prövningar hade 50% av personerna som tog Enbrel en infektion under en sexmånadersperiod. I jämförelse hade 39% av de personer som tog placebo (en behandling utan ett aktivt läkemedel) samma resultat.

Tala med din läkare om du är orolig för att utveckla en infektion när du tar Enbrel.

Långvariga biverkningar

Om du använder Enbrel på lång sikt kan du få biverkningar. De långsiktiga biverkningarna av att använda medicinen liknar dock de kortvariga biverkningarna. Några biverkningar inkluderar:

• luftvägsinfektioner
• rodnad eller smärta vid injektionsstället
• utslag
• kliande hud
• feber
• diarre

Tala med din läkare om du är orolig för de långvariga biverkningarna som är förknippade med Enbrel.

Cancerrisk

Personer som tar Enbrel kan ha en högre risk att få vissa typer av cancer.

I kliniska prövningar inträffade vissa cancerformer (inklusive lymfom, leukemi och hudcancer som melanom) i högre grad hos personer som tog Enbrel än hos personer som fick placebo.

Lymfom är en typ av cancer i lymfkörtlarna, som är en del av ditt immunsystem. Lymfom uppträdde hos 0,06% av de 3 306 personer som behandlades med Enbrel i en klinisk prövning. Det förekom inte hos någon av de 1521 personer som tog placebo i denna studie.

Leukemi (en typ av blodcancer) är också en allvarlig biverkning som kan uppstå hos personer som tar Enbrel. I kliniska prövningar utvecklade 0,037% av de 5 445 personer som tog Enbrel leukemi. Ingen av de 2890 personer som tog placebo i denna studie utvecklade leukemi.

Vissa typer av hudcancer har också rapporterats medan Enbrel. I kliniska prövningar fanns det 0,41 fall av hudcancer per 100 patientår. Det betyder att om 100 personer tog Enbrel i 2 år skulle cirka 1 av dem utveckla hudcancer. Att se din läkare för hudundersökningar medan du tar Enbrel kan hjälpa till att fånga upp förändringar i huden tidigt.

En ökad risk för cancer sågs också hos barn som tog Enbrel. Den vanligaste typen av cancer var lymfom.

Risken för att få cancer genom att använda Enbrel är vanligtvis låg. Men om du har frågor om din risknivå, prata med din läkare.

Diarre

Du kan få diarré när du tar Enbrel. I kliniska prövningar var detta en vanlig biverkning hos personer som tog Enbrel. Cirka 3% av dem som tog Enbrel för plackpsoriasis hade diarré. I jämförelse hade 2% av dem som fick placebo diarré.

Tala med din läkare om du är orolig för att få diarré när du tar Enbrel.

Hjärtsvikt

Om du har hjärtsvikt kan intag av Enbrel förvärra tillståndet. I mycket sällsynta fall kan du utveckla ny hjärtsvikt när du tar Enbrel. I kliniska prövningar utvecklade mindre än 0,1% av personerna som tog Enbrel ny hjärtsvikt när de inte hade någon tidigare hjärtsjukdom.

Symtom på hjärtsvikt kan inkludera:

• andnöd
• känner mig trött
• hosta
• svullnad i ben och fotleder

Om du redan har hjärtsvikt bör din läkare övervaka dig medan du tar Enbrel för att se till att ditt tillstånd inte förvärras.

Tala med din läkare om du är orolig för hjärtsvikt när du tar Enbrel.

Ulcerös kolit

Enbrel kan orsaka ulcerös kolit (en typ av inflammatorisk tarmsjukdom).

Symtom på ulcerös kolit kan inkludera:

• buksmärta
• blod i avföring
• viktminskning
• diarre

I kliniska prövningar utvecklade mindre än 0,1% av barnen som tog Enbrel för juvenil idiopatisk artrit inflammatorisk tarmsjukdom. Denna studie letade inte specifikt efter ulcerös kolit. Istället såg det efter någon typ av inflammatorisk tarmsjukdom.

I studier efter att Enbrel godkändes utvecklade också cirka 144 personer som tog Enbrel ny ulcerös kolit som rapporterades till FDA.

Symtom på ulcerös kolit kan minska eller sluta efter att du slutat ta Enbrel.

Tala med din läkare om du är orolig för att få ulcerös kolit när du tar Enbrel.

Viktökning (inte en bieffekt)

Det är osannolikt att ta Enbrel kommer att få dig att gå upp i vikt. Viktökning var inte en bieffekt som sågs i kliniska prövningar. Viktökning kan dock orsakas av hjärtsvikt, vilket är en möjlig allvarlig biverkning av Enbrel. Hjärtsvikt kan orsaka att din kropp håller extra vatten (vattenretention) i dina ben, fotleder och fötter, vilket kan få dig att gå upp i vikt.

Tala genast med din läkare om du går upp i vikt eller märker svullnad i benen, fotlederna eller fötterna när du tar Enbrel. Detta kan vara ett tecken på en allvarligare biverkning som hjärtsvikt.

Viktminskning (inte en bieffekt)

Viktminskning är inte en känd bieffekt av Enbrel, och det var inte en bieffekt som sågs i kliniska studier. Viktminskning kan dock vara ett tecken på en allvarligare biverkning som en infektion.

Prata med din läkare omedelbart om du har oväntad viktminskning. Detta kan vara ett tecken på en bakterie-, virus-, svamp- eller tuberkulosinfektion, som kan bli allvarlig om den inte behandlas.

Håravfall (inte en bieffekt)

Håravfall var inte en bieffekt som hittades i kliniska prövningar av Enbrel. Men ibland tar personer med reumatoid artrit eller psoriasisartrit Enbrel tillsammans med metotrexat. Metotrexat kan orsaka håravfall hos en liten andel människor.

Prata med din läkare om du är orolig för något av dina mediciner som orsakar håravfall.

Huvudvärk (inte en bieffekt)

Huvudvärk var inte en biverkning som sågs i kliniska prövningar av Enbrel. Andra mediciner som används för att behandla liknande tillstånd som de som behandlas med Enbrel kan orsaka huvudvärk. Till exempel är huvudvärk en vanlig bieffekt av Humira.

Tala med din läkare om du får huvudvärk när du tar mediciner.

Depression (inte en bieffekt)

Enbrel orsakar vanligtvis inte depression, och det var ingen biverkning som sågs i kliniska prövningar.

Ibland kan ditt tillstånd i sig leda till att du känner dig deprimerad. Vissa läkemedel som används för att behandla liknande tillstånd som de som behandlas med Enbrel kan också orsaka eller förvärra depression. Siliq, ett läkemedel som används för att behandla plackpsoriasis, kan till exempel orsaka ny eller förvärrad depression.

Prata med din läkare om du är orolig för din mentala hälsa.

Trötthet (inte en bieffekt)

Enbrel bör inte orsaka trötthet (brist på energi). I kliniska prövningar var trötthet ingen biverkning hos personer som tog Enbrel.

Trötthet är emellertid ett vanligt symptom på inflammatoriska tillstånd som reumatoid artrit och ankyloserande spondylit. Ofta upplever personer med inflammatoriska tillstånd mer trötthet. Detta beror troligen på själva tillståndet och inte på behandlingen.

Prata med din läkare om du är orolig för trötthet.

Biverkningar hos barn

Biverkningar hos barn var mycket lika de som sågs hos vuxna.

Enbrel-kostnad

Som med alla mediciner kan kostnaden för Enbrel variera.

Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Finansiell och försäkringsassistent

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Enbrel eller om du behöver hjälp med att förstå din försäkringsskydd finns hjälp tillgänglig.

Amgen Inc., tillverkaren av Enbrel, erbjuder ett kopieringsprogram som kan hjälpa till att sänka kostnaden för Enbrel om du har sjukförsäkring. Amgen Inc. erbjuder också ett program som heter Amgen Safety Net Foundation, som kan hjälpa till att täcka kostnaderna för Enbrel om du inte har sjukförsäkring för läkemedlet.

För mer information om dessa program och ta reda på om du är berättigad till support, ring 888-4ENBREL (888-436-2735) eller besök programmets webbplats.

Hur man injicerar Enbrel

Enbrel är ett läkemedel som ges som en subkutan (under huden) injektion. Du kommer förmodligen att få din första dos Enbrel på din läkarmottagning. Då kan din läkare eller apotekare visa dig hur du injicerar Enbrel så att du kan använda medicinen hemma.

Du bör ta Enbrel enligt din läkares eller vårdgivarens instruktioner. Enbrels webbplats innehåller också steg-för-steg-instruktioner och videor om hur du använder varje Enbrel-produkt.

Här är några andra tips för användning av Enbrel:

• Enbrel kan injiceras i låret, det yttre området av din överarm eller din mage (förutom det 2-tums området runt din navel). Du bör rotera platser varje gång du injicerar Enbrel. Injicera inte Enbrel i några områden på huden som är blåmärkta eller röda eller har psoriasisplåster.
• Du bör ta Enbrel ut ur kylskåpet minst 30 minuter innan du använder det så att det kan komma till rumstemperatur. Enbrel finns i olika former: en förfylld spruta, en injektionsflaska, en autoinjektor och en återanvändbar autoinjektor.
• Om du använder Enbrel från en injektionsflaska måste läkemedlet blandas och dras in i en spruta före användning. Enbrel-injektionsflaskor upphör att gälla 14 dagar efter blandning av lösningen och måste kylas när de har blandats. Använd aldrig Enbrel efter att ha blandats i mer än 14 dagar.
• När du injicerar Enbrel med SureClick-autoinjektorn ska du alltid använda medicinen inom 5 minuter efter att du har tagit av sprutlocket. Om du lämnar locket längre kan det torka ut sprutan, och det kan leda till att du inte får din fulla dos av läkemedel.
• Enbrel kommer också som en AutoTouch-återanvändbar injektor med Enbrel Mini-patroner. Om du använder AutoTouch-injektorn behöver du bara byta ut patronen som innehåller medicinen med varje ny injektion.
• AutoTouch-enheten har ljus- och ljudindikatorer för att meddela dig när din injektion har administrerats. Se till att du använder medicinen inom 5 minuter efter att du tagit bort sprutans lock. Om du lämnar den längre kan du torka ut sprutan och därför kan du inte få din fulla dos.
• Kasta alltid använda sprutor, autoinjektorer för engångsbruk eller Enbrel Mini-patroner i en vassbehållare. Kasta aldrig sprutor i en vanlig papperskorg. Återanvänd aldrig sprutor. För mer information om korrekt avfallshantering, se FDA: s riktlinjer.

När ska jag ta

Enbrel ges vanligtvis som en injektion en gång i veckan. I vissa fall kan personer med måttlig till svår plackpsoriasis få injektioner två gånger i veckan under de första tre månaderna. Därefter kan deras dosering byta till en gång i veckan.

Du bör ta Enbrel samma dag varje vecka så att du alltid har samma mängd medicin i kroppen. För att försäkra dig om att du inte missar en dos, försök ställa en påminnelse på din telefon. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Enbrel dosering

Den dos av Enbrel som din läkare ordinerar beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:

• typ och svårighetsgrad av det tillstånd du använder Enbrel för att behandla
• din ålder
• formen av Enbrel du tar
• andra medicinska tillstånd du kan ha

Din läkare kommer i slutändan att ordinera den minsta dosen som ger önskad effekt. Följande information beskriver doser som vanligtvis används eller rekommenderas. Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Enbrel finns i många olika former och styrkor, inklusive:

• förfylld spruta (25 mg / 0,5 ml eller 50 mg / ml)
• förfylld SureClick eller SureClick 2.0 autoinjektor (50 mg / ml)
• pulver som ska blandas i en lösning (25 mg pulver motsvarar 25 mg / ml lösning när det blandas)
• Enbrel Mini engångsdos förfylld cylinderampull (50 mg / ml för användning i en AutoTouch återanvändbar autoinjektor)

Dosering för reumatoid artrit

Om du har reumatoid artrit är standarddosen en 50 mg injektion varje vecka. Du kan ta Enbrel tillsammans med metotrexat för reumatoid artrit.

Dosering för psoriasisartrit

Standarddosen för psoriasisartrit är en 50 mg injektion varje vecka. Du kan ta Enbrel tillsammans med metotrexat mot psoriasisartrit.

Dosering för ankyloserande spondylit

Om du har ankyloserande spondylit är standarddosen en 50 mg injektion varje vecka. Du kan ta Enbrel tillsammans med metotrexat för ankyloserande spondylit.

Dosering för plackpsoriasis

Om du har måttlig till svår plackpsoriasis kan du börja använda 50 mg Enbrel två gånger i veckan under de första tre månaderna. Detta kallas en laddningsdos.

Lastdoser är högre doser i början av behandlingen. Dessa högre doser hjälper läkemedlet att börja arbeta snabbare i kroppen.

Efter de första tre månaderna byter du till en underhållsdos. Standardunderhållsdosen är en 50 mg injektion en gång i veckan.

I vissa fall kan du börja med injektioner på 25 eller 50 mg en gång i veckan. I det här fallet skulle du inte ha en laddningsdos.Beroende på faktorer som hur svårt ditt tillstånd är, din ålder och andra medicinska tillstånd, kommer din läkare att bestämma det bästa sättet att börja din behandling.

Dosering för polyartikulär juvenil idiopatisk artrit

Enbrel kan användas till barn i åldern 2 år och äldre för polyartikulär juvenil idiopatisk artrit. Barn som väger 63 kg eller mer får en 50 mg injektion varje vecka.

För barn som väger mindre än 138 kg (63 kg) ges en injektion varje vecka. Dosen baseras på vikt.

Milligramstyrkan beräknas som 0,8 mg / kg. Till exempel, om ett barn väger 42 pund, motsvarar det ungefär 19 kg. Dosen beräknas som 19 kg multiplicerat med 0,8 mg / kg, vilket resulterar i en dos av cirka 15 mg. Ditt barns läkare eller apotekspersonal kan beräkna rätt dos för dig.

Enbrels förfyllda sprutor och autoinjektorer finns endast i doser på 25 mg eller 50 mg. Du måste använda pulvret för en annan dos än 25 eller 50 mg.

Pulvret har 25 mg / ml och måste blandas före användning. När pulvret är blandat kan du dra ut den exakta mängden medicin som du behöver. Så för exemplet ovan skulle du dra ut 0,6 ml medicin för en dos på 15 mg.

Viktbaserad dosering får aldrig vara större än en 50 mg injektion per vecka.

Vid juvenil idiopatisk artrit kan barn fortsätta ta steroider, antiinflammatoriska läkemedel eller smärtstillande medel som hjälper till att lindra symtomen.

Pediatrisk dosering för måttlig till svår plackpsoriasis

Enbrel kan användas till barn i åldrarna 4 år och äldre vid måttlig till svår plackpsoriasis. Barn som väger 63 kg eller mer får en 50 mg injektion varje vecka.

För barn som väger mindre än 138 kg (63 kg) ges en injektion varje vecka. Dosen baseras på vikt.

Milligramstyrkan beräknas som 0,8 mg / kg. Till exempel, om ett barn väger 42 pund, motsvarar det ungefär 19 kg. Dosen beräknas som 19 kg multiplicerat med 0,8 mg / kg, vilket resulterar i en dos av cirka 15 mg. Ditt barns läkare eller apotekspersonal kan beräkna rätt dos för dig.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du saknar dina doser av läkemedel, ta det så snart du kommer ihåg det. Ta aldrig två injektioner samtidigt, eftersom det kan orsaka mycket allvarliga biverkningar. Om du är osäker på om du ska hoppa över en dos eller när du ska ta din nästa dos, tala med din läkare eller apotekspersonal.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos kan du försöka ställa in en påminnelse på telefonen. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Måste jag använda detta läkemedel på lång sikt?

Enbrel är tänkt att användas som en långvarig behandling. Om du och din läkare anser att Enbrel är säkert och effektivt för dig, kommer du sannolikt att ta det på lång sikt.

Alternativ till Enbrel

Andra läkemedel finns tillgängliga som kan behandla ditt tillstånd. Vissa kan passa bättre för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Enbrel, prata med din läkare. De kan berätta om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Notera: Några av de läkemedel som anges här kan användas för att behandla dessa specifika tillstånd.

Alternativ för reumatoid artrit

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla reumatoid artrit inkluderar:

• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab (Cimzia)
• metotrexat (Rheumatrex)
• abatacept (Orencia)
• anakinra (Kineret)
• golimumab (Simponi)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• tofacitinib (Xeljanz)

Alternativ för psoriasisartrit

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla psoriasisartrit inkluderar:

• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• apremilast (Otezla)
• ustekinumab (Stelara)
• ixekizumab (Taltz)
• certolizumab (Cimzia)
• metotrexat (Rheumatrex)
• secukinumab (Cosentyx)

Alternativ för ankyloserande spondylit

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla ankyloserande spondylit inkluderar:

• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab (Cimzia)
• metotrexat (Rheumatrex)
• secukinumab (Cosentyx)

Alternativ för plackpsoriasis

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla plackpsoriasis inkluderar:

• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• apremilast (Otezla)
• guselkumab (Tremfya)
• ustekinumab (Stelara)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• certolizumab (Cimzia)
• metotrexat (Rheumatrex)
• secukinumab (Cosentyx)

Alternativ för polyartikulär juvenil idiopatisk artrit

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla polyartikulär juvenil idiopatisk artrit inkluderar:

• metotrexat (Rheumatrex)
• adalimumab (Humira)
• abatacept (Orencia)
• tocilizumab (Actemra)

Enbrel vs. Humira

Du kanske undrar hur Enbrel jämförs med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Enbrel och Humira är lika och olika.

Användningar

Enbrel och Humira är båda märkesläkemedel som är godkända för behandling:

• måttlig till svår plackpsoriasis
• psoriasisartrit
• reumatism
• ankyloserande spondylit
• polyartikulär juvenil idiopatisk artrit (JIA)

Humira är godkänt för vissa andra förhållanden, inklusive:

• ulcerös kolit (en typ av inflammatorisk tarmsjukdom som påverkar slemhinnan i tjocktarmen och / eller ändtarmen)
• Crohns sjukdom (en typ av inflammatorisk tarmsjukdom som oftast drabbar tunntarmen och tjocktarmen)
• uveit (svullnad i ögat)
• hidradenitis suppurativa (ett hudsjukdom som orsakar smärtsamma utbrott)

Läkemedelsformer och administrering

Enbrel och Humira finns i olika former. Båda läkemedlen ges som subkutana (under huden) injektioner.

För Enbrel

Enbrel finns i följande former:

• förfylld spruta (25 mg / 0,5 ml eller 50 mg / ml)
• förfylld SureClick autoinjektor (50 mg / ml)
• pulver som ska blandas i en lösning (25 mg pulver motsvarar 25 mg / ml lösning när det blandas)
• Enbrel Mini engångsdos förfylld cylinderampull (50 mg / ml för användning i en AutoTouch återanvändbar autoinjektor)

Enbrel ges som en subkutan injektion, vanligtvis en gång i veckan. Om du har reumatoid artrit, ankyloserande spondylit eller psoriasisartrit är standarddosen Enbrel en 50 mg injektion varje vecka.

För vuxna med plackpsoriasis kan du börja med en dos på 50 mg två gånger per vecka under de första 3 månaderna. Efter det kommer du sannolikt att minska din dos till en 50 mg dos per vecka.

För barn med antingen plackpsoriasis eller juvenil idiopatisk artrit baseras dosen vanligtvis på vikt. Barn som väger 63 kg eller mer får en 50 mg injektion varje vecka.

Barn som väger mindre än 138 kg (63 kg) får också en injektion varje vecka. Dosen baseras på vikt. Milligramstyrkan beräknas som 0,8 mg / kg.

Till exempel, om ett barn väger 42 pund, motsvarar det ungefär 19 kg. Dosen beräknas som 19 kg multiplicerat med 0,8 mg / kg, vilket resulterar i en dos av cirka 15 mg. Ditt barns läkare eller apotekspersonal kan beräkna rätt dos för dig.

För Humira

Humira finns i följande former:

• förfylld spruta för engångsbruk (10 mg, 20 mg, 40 mg eller 80 mg)
• förfylld penna för engångsbruk (40 mg eller 80 mg)
• 40 mg injektionsflaska för engångsbruk (endast för vårdpersonal)

Humira ges som en subkutan injektion, vanligtvis varannan vecka. För reumatoid artrit skulle du få en 40 mg injektion varannan vecka. I vissa fall kan din dos vara en 40 mg injektion varje vecka.

Om du har plackpsoriasis är standarddosen en 80 mg injektion den första veckan och sedan en 40 mg injektion varannan vecka efter det.

Om du har antingen psoriasisartrit eller ankyloserande spondylit är standarddosen en 40 mg injektion varannan vecka.

Precis som Enbrel baseras den pediatriska dosen Humira för polyartikulär JIA på barnets vikt:

• 22 till 32 pund (10 till <15 kg) = en injektion på 10 mg varannan vecka
• 33 till 66 pund (15 till <30 kg) = en 20 mg injektion varannan vecka
• mer än 66 kg (30 kg) = en 40 mg injektion varannan vecka

Biverkningar och risker

Enbrel och Humira är i samma klass av läkemedel, så kallade TNF-blockerare (tissue necrosis factor). Därför kan dessa läkemedel orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Enbrel, med Humira eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Enbrel:
  • kliande hud
  • feber
• Kan uppstå med Humira:
  • huvudvärk
  • illamående
  • buksmärta
• Kan förekomma med både Enbrel och Humira:
  • luftvägsinfektioner
  • reaktioner på injektionsstället
  • diarre
  • utslag

Allvarliga biverkningar

Denna lista innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med både Enbrel och Humira (när de tas individuellt).

• Kan förekomma med både Enbrel och Humira:
  • allvarliga infektioner * såsom återaktivering av tuberkulos
  • vissa typer av cancer såsom lymfom och hudcancer
  • allergiska reaktioner
  • hjärtsvikt
  • lupusliknande syndrom
  • nya eller förvärrade nervtillstånd såsom optisk neurit
  • blodsjukdomar som pancytopeni (låga nivåer av vissa typer av blodkroppar)

* Enbrel och Humira båda har en boxad varning från Food and Drug Administration (FDA) för allvarliga infektioner. En boxad varning är den starkaste varningen FDA kräver. Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Effektivitet

Studier har visat att både Enbrel och Humira är effektiva för behandling av reumatoid artrit, plackpsoriasis, psoriasisartrit, ankyloserande spondylit och juvenil idiopatisk artrit. Inga studier har dock direkt jämfört dessa läkemedel för dessa användningar.

Kostar

Enbrel och Humira är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av något av läkemedlen. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Enbrel och Humira i allmänhet ungefär samma. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Enbrel vs Remicade

Du kanske undrar hur Enbrel jämförs med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Enbrel och Remicade är lika och olika.

Användningar

Enbrel och Remicade är båda receptbelagda läkemedel som är godkända för att behandla följande tillstånd:

• plackpsoriasis hos vuxna
• psoriasisartrit
• reumatism
• ankyloserande spondylit

Dessutom är Remicade också godkänt för behandling av:

• Crohns sjukdom hos vuxna och barn (en typ av inflammatorisk tarmsjukdom som påverkar slemhinnan i tjocktarmen eller ändtarmen)
• ulcerös kolit (en typ av inflammatorisk tarmsjukdom som påverkar slemhinnan i tjocktarmen eller ändtarmen) hos vuxna och barn

Enbrel är dessutom godkänt för behandling av:

• polyartikulär juvenil idiopatisk artrit (JIA)
• plackpsoriasis hos barn i åldrarna 4 år och äldre

Läkemedelsformer och administrering

Enbrel och Remicade finns i olika former och administreras på olika sätt.

För Enbrel

Enbrel finns i följande former:

• förfylld spruta (25 mg / 0,5 ml eller 50 mg / ml)
• förfylld SureClick autoinjektor (50 mg / ml)
• pulver som ska blandas (25 mg pulver motsvarar 25 mg / ml lösning vid blandning)
• Enbrel Mini engångsdos förfylld cylinderampull (50 mg / ml för användning i en AutoTouch återanvändbar autoinjektor)

Enbrel ges som en subkutan (under huden) injektion, vanligtvis en gång i veckan. Om du har reumatoid artrit, ankyloserande spondylit eller psoriasisartrit är standarddosen Enbrel en 50 mg injektion varje vecka.

För vuxna med plackpsoriasis kan du börja med en dos på 50 mg två gånger per vecka under de första 3 månaderna. Efter det kommer du sannolikt att minska din dos till en 50 mg dos per vecka.

Hos barn med antingen plackpsoriasis eller juvenil idiopatisk artrit baseras doseringen vanligtvis på vikt. Om barnet väger 138 kg eller mer får de en injektion på 50 mg varje vecka. Om de väger mindre än 138 pund beräknas deras dos av läkare eller apotekspersonal till en dos per vecka på 0,8 mg / kg.

För Remicade

Remicade är också ett injicerbart receptbelagt läkemedel. Den finns endast som en injektionsflaska med 100 mg pulverlösning som blandas för att bilda en lösning.

Remicade ges som en intravenös (IV) infusion. Till skillnad från Enbrel måste Remicade ges på din läkarmottagning. Remicade ges dock vanligtvis bara en gång var fjärde till åtta veckor, beroende på vilket tillstånd som behandlas.

Remicade-doser baseras alltid på kroppsvikt. Om du har reumatoid artrit skulle din dos vara 3 mg / kg. Du skulle få medicin vid veckorna 0, 2 och 6 för att påbörja din behandling. Efter vecka 6 behöver du bara en infusion var 8: e vecka.

Din läkare kan justera din dos baserat på hur bra du svarar på Remicade. Din dos kan gå så högt som 10 mg / kg, och du kan få infusioner var fjärde vecka istället för var 8: e vecka för att få mest nytta.

För ankyloserande spondylit ges Remicade som en dos på 5 mg / kg under veckorna 0, 2 och 6. Därefter behöver du bara ta Remicade en gång var sjätte vecka.

För psoriasisartrit eller plackpsoriasisbehandling ges Remicade också som en dos på 5 mg / kg under veckorna 0, 2 och 6. Därefter behöver du bara ta Remicade en gång var 8: e vecka för att behålla din behandling.

Biverkningar och risker

Enbrel och Remicade finns i samma klass av läkemedel, så kallade TNF-blockerare (tumornekrosfaktor). Därför kan dessa läkemedel orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Enbrel, med Remicade eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan förekomma med Enbrel:
  • kliande hud
• Kan uppstå med Remicade:
  • Trötthet
  • huvudvärk
  • buksmärta
• Kan uppstå med både Enbrel och Remicade:
  • reaktioner vid injektions- eller infusionsstället
  • luftvägsinfektioner
  • diarre
  • utslag
  • feber

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Enbrel, med Remicade eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Enbrel:
  • leukemi (en typ av blodcancer)
• Kan uppstå med Remicade:
  • svår leverskada
  • stroke
  • hjärtattack
  • vissa typer av levercancer
• Kan uppstå med både Enbrel och Remicade:
  • allvarliga infektioner * såsom tuberkulos eller sepsis
  • vissa typer av cancer såsom lymfom och hudcancer
  • hjärtsvikt
  • allvarliga allergiska reaktioner
  • nya eller förvärrade nervförhållanden såsom optisk neurit (ett ögonsjukdom)
  • minskningar i vissa blodkroppar såsom vita blodkroppar
  • reaktivering av hepatit B
  • lupusliknande syndrom

* Enbrel och Remicade båda har en boxad varning från Food and Drug Administration (FDA) för allvarliga infektioner och sepsis. En boxad varning är den starkaste varningen FDA kräver. Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Effektivitet

Enbrel och Remicade är båda FDA-godkända för att behandla följande tillstånd:

• plackpsoriasis hos vuxna
• psoriasisartrit
• reumatism
• ankyloserande spondylit

Se ”Användning” ovan för de andra förhållandena som Remicade är godkänt för behandling.

Enbrel och Remicade har inte jämförts direkt i kliniska studier. Studier har dock visat att både Enbrel och Remicade är effektiva för behandling av vuxna med plackpsoriasis, psoriasisartrit, reumatoid artrit och ankyloserande spondylit.

Kostar

Enbrel och Remicade är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av något av läkemedlen. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com är Remicade i allmänhet billigare än Enbrel. Detta beror på att Enbrel vanligtvis ges varje vecka, medan Remicade ofta bara används en gång var fjärde till åttonde vecka. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Enbrel använder

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Enbrel för att behandla vissa tillstånd. Enbrel kan också användas utanför etiketten för andra förhållanden. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.

Enbrel för plackpsoriasis

Enbrel är godkänt för användning hos vuxna och barn i åldrarna 4 år och äldre med måttlig till svår plackpsoriasis. Plackpsoriasis är den vanligaste typen av psoriasis.

Psoriasis symptom inkluderar upphöjda fläckar av röd, ofta kliande hud. Plåstren kan ha ett vitt eller silverfoder. Plackpsoriasisfläckar uppträder ofta på knä, armbågar och hårbotten, men de kan påverka någon del på kroppen. Om du har psoriasis bygger ditt immunförsvar upp hudceller för snabbt, vilket får plåstren att bildas.

Enbrel fungerar genom att rikta in sig på ditt immunsystem och sakta ner hastigheten att hudceller bildas. Detta hjälper till att minska fläckarna av irriterad hud.

I kliniska prövningar hade 46% av vuxna som tog 50 mg Enbrel två gånger per vecka i 3 månader 75% eller mer minskning av plackpsoriasis. Hos vuxna som tog placebo (en behandling utan ett aktivt läkemedel) uppvisade 3% 75% eller mer symtomminskning.

Hos barn i åldrarna 4 år och äldre visade 57% en minskning av symtomen på 75% eller mer när de tog Enbrel en gång i veckan för plackpsoriasis. I jämförelse visade 11% av barnen som fick placebo 75% eller mer minskning av symtomen.

Enbrel för psoriasisartrit

Enbrel är godkänt för behandling av psoriasisartrit hos vuxna. Enbrel visades i kliniska prövningar vara en effektiv behandling för detta tillstånd.

Psoriasisartrit är en typ av artrit som drabbar personer med psoriasis i hudtillståndet. Cirka 30% av personer med psoriasis har också psoriasisartrit. Psoriasisartrit orsakas av att immunförsvaret producerar för många proteiner som orsakar svullnad i lederna.

Enbrel kan användas ensamt eller tillsammans med metotrexat för att behandla psoriasisartrit.

Enbrel fungerar genom att sakta ner immunförsvaret så att din kropp producerar mindre proteiner som orsakar inflammation. Att minska inflammationen i lederna hjälper dig att få mindre smärta när du rör dig.

I kliniska prövningar, efter 6 månaders behandling, hade 50% av personer med psoriasisartrit som tog Enbrel minst 20% minskning av sina symtom. I jämförelse hade 13% av dem som tog placebo minst 20% minskning av sina symtom.

Enbrel för reumatoid artrit

Enbrel är godkänt för användning hos vuxna med måttlig till svår reumatoid artrit. Om du har reumatoid artrit attackerar ditt immunsystem dina leder. Detta kan få dina leder att bli svullna och styva, vilket gör det svårt att röra sig.

Några av lederna som ofta drabbas av reumatoid artrit inkluderar fingrar, händer, fötter, handleder och anklar. Men det kan också påverka andra leder.

Enbrel arbetar på ditt immunförsvar för att minska svullnaden i lederna. Detta kan hjälpa dig att gå lättare.

Enbrel kan användas ensamt eller tillsammans med metotrexat för att behandla reumatoid artrit.

Enbrel kan lindra symtom, förbättra fysisk förmåga och sakta ner ledskador orsakade av reumatoid artrit. I kliniska prövningar hade 62% av personerna som tog Enbrel 20% minskad ledsvullnad och mer rörlighet efter 3 månaders användning. Som jämförelse hade 23% av personerna som fick placebo 20% minskning av ledsvullnad och mer rörlighet efter 3 månader.

Enbrel för ankyloserande spondylit

Enbrel är godkänt för att behandla ankyloserande spondylit hos vuxna. Detta är en typ av artrit som påverkar din ryggrad. Om du har ankyloserande spondylit, gör din kropp för mycket av ett visst protein. Detta orsakar svår svullnad och smärta i ryggraden. Ankyloserande spondylit kan också orsaka smärta och stelhet i andra delar av kroppen, inklusive dina knän, axlar och höfter.

Enbrel kan vara en effektiv behandling för ankyloserande spondylit eftersom den riktar sig mot de extra proteinerna i ryggraden som orsakar svullnad. I kliniska prövningar av vuxna med ankyloserande spondylit hade cirka 60% av befolkningen minst 20% minskning av sina symtom efter 12 veckors behandling med Enbrel. Som jämförelse hade 27% av de personer som behandlades med placebo 20% minskning av symtomen efter 12 veckor.

Inhägnad för polyartikulär juvenil idiopatisk artrit

Enbrel är också godkänt för behandling av måttlig till svår polyartikulär juvenil idiopatisk artrit (JIA) hos barn i åldrarna 2 år och äldre.

Polyartikulär JIA är en typ av artrit som förekommer hos personer yngre än 18 år. Det orsakar svullnad och smärta i fem eller flera leder. Det är inte känt vad som orsakar polyartikulär JIA.

Även om polyartikulär JIA kan orsaka smärta i alla leder, är de mest drabbade områdena små leder i fingrar och händer.

Enbrel fungerar genom att minska svullnaden i lederna. Detta hjälper till att göra det lättare och mindre smärtsamt för barn med polyartikulär JIA att flytta sina drabbade leder.

I kliniska prövningar av barn i åldrarna 2 till 17 år med polyartikulär JIA såg 74% en minskning av symtomen efter 3 månaders intag av Enbrel. Efter 3 månader delades barn i två grupper: de som fortsatte att ta Enbrel och de som började ta placebo (ett läkemedel utan aktiv behandling).

I den andra delen av studien hade cirka 77% av barnen som fick placebo uppblåst artrit. Som jämförelse hade 24% av barnen som tog Enbrel en uppblossning. Barn som tog Enbrel hade inte sin första symtomuppblödning förrän minst 116 dagar efter påbörjad behandling. Barn som fick placebo fick sin första uppblossning 28 dagar efter behandlingens början.

Enbrel för andra förhållanden

Förutom de användningar som anges ovan kan Enbrel användas utanför märket för att behandla andra tillstånd. Off-label droganvändning är när ett läkemedel som är godkänt för en användning används för ett annat som inte är godkänt.

Enbrel för eksem

Eksem är ett hudsjukdom som orsakar rodnad och kliande hud. Det är inte känt exakt vad som orsakar eksem, men det antas vara en kombination av genetik, ett överaktivt immunsystem och exponering för vissa utlösare.

Det finns väldigt lite information om Enbrels effektivitet vid behandling av eksem. Några mycket små studier har visat förbättringar hos personer med eksem som tar Enbrel. Det behövs dock fler studier för att avgöra om Enbrel är effektivt för behandling av eksem.

Enbrel för artros (inte lämplig användning)

Enbrel är godkänt för behandling av reumatoid artrit, vilket är ett tillstånd som påverkar ditt immunsystem. Emellertid är artros en annan typ av artrit. Det orsakas av skada på leden, överanvändning av leden eller mycket vikt som läggs på leden. Artros uppträder ofta i dina höfter, knän eller ryggraden.

Enbrel riktar sig mot inflammation i dina leder som orsakas av ett överaktivt immunsystem. Artros orsakas inte av ett överaktivt immunförsvar, så Enbrel är inte en effektiv behandling för artros.

Enbrel för stroke (inte en lämplig användning)

Enbrel är inte en lämplig behandling för funktionshinder som uppstår efter en stroke. Det finns några studier som visar att Enbrel kan minska inflammationen som uppstår efter en stroke. Detta har dock inte studerats nog. Enbrel rekommenderas för närvarande inte för användning efter en stroke.

Enbrel för barn

Enbrel är godkänt för användning hos barn i åldern 2 år och äldre med måttlig till svår polyartikulär juvenil idiopatisk artrit. Enbrel är också godkänt för användning hos barn i åldrarna 4 år och äldre med måttlig till svår plackpsoriasis.

Användning av enbrel med andra droger

Om du för närvarande tar något av följande läkemedel kan du fortsätta ta dem medan du tar Enbrel. Dessa läkemedel i kombination med Enbrel kan hjälpa till att göra dina symtom ännu mindre allvarliga.

• metotrexat (Rheumatrex)
• steroider som prednison (Deltason)
• antiinflammatoriska läkemedel som celecoxib (Celebrex)
• smärtstillande medel såsom ibuprofen (Advil)

Enbrel och metotrexat

Metotrexat kan användas tillsammans med Enbrel vid behandling av reumatoid artrit, ankyloserande spondylit eller psoriasisartrit. Metotrexat är ett läkemedel som ofta används för reumatoid artrit, ankyloserande spondylit och psoriasisartrit. Det påverkar ditt immunförsvar och hjälper till att lindra smärta, svullnad och stelhet i lederna.

Enbrel och steroider

Enbrel kan användas med steroidläkemedel som prednison för att behandla reumatoid artrit, polyartikulär JIA och ankyloserande spondylit. Steroider hjälper till att minska inflammationen som gör dina leder styva, svullna och smärtsamma. De kan också hjälpa till att förhindra uppblåsningar av dina symtom.

Enbrel och antiinflammatoriska läkemedel

Vid vissa tillstånd som psoriasisartrit, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit och polyartikulär JIA, kan leder svälla och orsaka dig svår smärta. I dessa fall kan Enbrel användas tillsammans med antiinflammatoriska läkemedel.

Exempel på dessa läkemedel inkluderar ibuprofen (Advil, Motrin), meloxicam (Mobic) och celecoxib (Celebrex). Dessa mediciner kan hjälpa till att minska svullnaden i lederna och lindra smärtan.

Enbrel och smärtstillande läkemedel

Enbrel kan användas tillsammans med vissa smärtstillande medel för att underlätta dina symtom. Ibland kan tillstånd som reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, polyartikulär JIA och psoriasisartrit orsaka svår ledvärk.

Exempel på smärtstillande läkemedel som kan användas inkluderar tramadol (Ultram) och oxikodon (Roxicodone). Att kombinera Enbrel med dessa mediciner kan hjälpa till att lindra smärta.

Enbrel och alkohol

Det finns inga kända interaktioner mellan Enbrel och alkohol. Men vissa andra mediciner som du kan ta tillsammans med Enbrel för ditt tillstånd, såsom metotrexat, bör inte tas med alkohol. Att dricka alkohol medan du tar metotrexat kan leda till leverproblem och andra allvarliga biverkningar.

Om du är orolig för att undvika alkohol när du tar metotrexat eller andra mediciner, prata med din läkare.

Enbrel-interaktioner

Enbrel kan interagera med flera andra mediciner. Det är inte känt att interagera med kosttillskott eller livsmedel.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka biverkningarna eller göra dem allvarligare.

Enbrel och andra mediciner

Nedan finns en lista över mediciner som kan interagera med Enbrel. Denna lista innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Enbrel.

Innan du tar Enbrel, prata med din läkare och apotekspersonal. Berätta om alla receptbelagda receptfria recept och andra läkemedel du tar. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Enbrel och Orencia

Medan du tar Enbrel, ta inte också abatacept (Orencia). Dessa läkemedel ska inte tas tillsammans eftersom detta ökar risken för att utveckla en allvarlig infektion. I kliniska studier visade användning av Enbrel och Orencia tillsammans inga ytterligare fördelar. Genom att kombinera drogerna ökade människors risk för biverkningar som infektioner.

Enbrel och cyklofosfamid

Enbrel ska inte användas till personer med granulomatos med polyangit (GPA) som också tar cyklofosfamid (Cytoxan). GPA kallades tidigare Wegeners granulomatos. Med GPA uppstår svullnad i dina blodkärl. Det kan ofta påverka näsan, lungorna och njurarna.

I en studie orsakade användning av Enbrel och cyklofosfamid en ökning av vissa typer av cancer såsom lung- eller bröstcancer. Det fanns inte heller någon fördel med att använda Enbrel tillsammans med cyklofosfamid jämfört med att använda cyklofosfamid enbart för att behandla GPA.

Enbrel och Kineret

Enbrel ska inte tas med anakinra (Kineret). Att använda dessa två läkemedel tillsammans ökar risken för allvarliga infektioner som lunginflammation eller cellulit. I en studie av personer med reumatoid artrit som tog både Enbrel och Kineret inträffade en högre frekvens av allvarliga infektioner tillsammans med en dödsfall.

Enbrel och sulfasalazin

Att ta Enbrel och sulfasalazin (Azulfidine) tillsammans kan orsaka en minskning av en typ av vita blodkroppar som kallas neutrofiler. I kliniska studier av personer som tog Enbrel och sulfasalazin tillsammans var det en minskning av neutrofiler jämfört med personer som tog antingen något läkemedel ensamt.

Enbrel och vacciner

Du bör inte få några levande vacciner när du tar Enbrel. För levande vacciner injiceras du med en liten mängd virus så att din kropp kan lära sig att bekämpa det. Du bör inte få dessa vacciner när du använder Enbrel eftersom läkemedlet kan försvaga ditt immunförsvar. Om detta händer kommer din kropp inte att kunna bekämpa vaccinet ordentligt, och det kan göra dig sjuk.

Tala med din läkare eller apotekspersonal om vilka vacciner du kan behöva. Det är bäst att få vacciner som behövs innan du börjar Enbrel.

Exempel på levande vacciner att undvika när du tar Enbrel är:

• mässling, påssjuka, röda hund (MMR)
• intranasal influensa
• smittkoppor
• vattkoppor
• rotavirus
• gul feber
• tyfus

Enbrel och örter och kosttillskott

Det finns inga örter eller kosttillskott som har rapporterats specifikt interagera med Enbrel. Du bör dock fortfarande kontakta din läkare eller apotekspersonal innan du använder någon av dessa produkter när du tar Enbrel.

Enbrel och graviditet

Studier av gravida djur som tar Enbrel har inte visat någon risk för fosterskador. Det finns motstridiga studier om mänskliga graviditeter. De flesta studier visar inte en ökning av större fosterskador. Det behövs dock mer data för att bekräfta detta.

Det finns ett graviditetsregister för kvinnor med reumatoid artrit, plackpsoriasis, psoriasisartrit eller ankyloserande spondylit som tar Enbrel. Syftet med graviditetsregistret är att samla in uppgifter om gravida kvinnor som har tagit Enbrel.

Enbrel och preventivmedel

Det är inte känt om Enbrel är säkert att ta under graviditeten. Om du är sexuellt aktiv och du eller din partner kan bli gravid, prata med din läkare om dina preventivmedel när du använder Enbrel.

Enbrel och amning

Enbrel kan passera från mor till barn genom bröstmjölk i mycket små mängder. Det finns dock inga aktuella data om barn som exponeras för Enbrel genom bröstmjölk. Tala med din läkare om riskerna och fördelarna med amning när du tar Enbrel.

Vanliga frågor om Enbrel

Här är svar på några vanliga frågor om Enbrel.

Kommer jag att få abstinenssymptom om jag slutar använda Enbrel?

Nej, du kommer inte att få abstinenssymptom från att stoppa Enbrel. Men eftersom du inte längre behandlas för ditt tillstånd kan dina symtom förvärras när du stoppar Enbrel.

Är Enbrel ett NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel)?

Nej, Enbrel är inte ett NSAID. Enbrel tillhör en klass av läkemedel som kallas TNF-blockerare (tumornekrosfaktor). TNF kan orsaka inflammation (svullnad) i kroppen. Enbrel fungerar genom att blockera denna inflammation, vilket kan hjälpa ditt tillstånd att förbättras. Enbrel kan tas tillsammans med NSAID för extra fördel. Exempel på NSAID inkluderar ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve). Tala med din läkare om du är intresserad av att ta ett NSAID med Enbrel.

Är Enbrel ett kortikosteroidläkemedel?

Enbrel är inte ett kortikosteroidläkemedel. Enbrel ingår i en grupp läkemedel som kallas TNF-blockerare (tumornekrosfaktor). Dessa läkemedel fungerar genom att minska inflammation som orsakar dina artrit eller psoriasis symtom.

Enbrel kan användas tillsammans med kortikosteroidläkemedel som prednison för att lindra symtomen ännu mer. Tala med din läkare om du är intresserad av att ta en kortikosteroid med Enbrel.

Kan jag få vacciner medan jag tar Enbrel?

Du bör inte få några levande vacciner när du tar Enbrel. För levande vacciner injiceras du med en liten mängd av ett försvagat virus så att din kropp kan lära sig att bekämpa det. Du bör inte få dessa vacciner när du använder Enbrel eftersom läkemedlet kan försvaga ditt immunförsvar. Om detta händer kommer din kropp inte att kunna bekämpa vaccinet ordentligt, och det kan göra dig sjuk.

Exempel på levande vacciner som du bör undvika när du tar Enbrel är:

• mässling, påssjuka, röda hund (MMR)
• intranasal influensa
• smittkoppor
• vattkoppor
• rotavirus
• gul feber
• tyfus

Det finns andra typer av vacciner som kallas inaktiverade vacciner. Dessa vacciner använder en dödad version av bakterierna eller viruset som orsakar en sjukdom. Det är säkert att få inaktiverade vaccininjektioner när du tar Enbrel.

Exempel på inaktiverade vacciner är:

• hepatit A-vaccin
• vissa influensaskott
• polioskott
• rabies skott

Innan du börjar Enbrel, prata med din läkare eller apotekspersonal om vilka vacciner du kan behöva. Det är bäst att få vacciner som behövs innan du börjar Enbrel.

Kan jag ta Enbrel om jag har diabetes?

Ja, du kan ta Enbrel så länge din diabetes är väl kontrollerad. Om dina blodsockernivåer är för höga kan intag av Enbrel öka risken för allvarliga infektioner.

Ibland kan personer med diabetes som tar Enbrel utveckla hypoglykemi (lågt blodsocker). Detta kan leda till svettning, förvirring och yrsel och kan vara farligt. Det är viktigt att övervaka dina blodsockernivåer när du tar Enbrel. Din läkare kan behöva sänka dosen av dina diabetesläkemedel om din glukos sjunker för lågt när du tar Enbrel.

Hur Enbrel fungerar

Enbrel tillhör en klass av läkemedel som kallas TNF-blockerare (tumornekrosfaktor). TNF är ett naturligt förekommande protein i kroppen som kan orsaka inflammation. För personer med reumatoid artrit, psoriasisartrit, juvenil idiopatisk artrit och ankyloserande spondylit är TNF en del av inflammationen i deras leder.

Dessutom spelar TNF en roll vid inflammation i samband med plackpsoriasis hos barn och vuxna.

Genom att blockera TNF sänker Enbrel mängden inflammation i kroppen och kan hjälpa till att lindra dina symtom.

Hur lång tid tar det att arbeta?

Enbrel kan börja arbeta på så lite som 1 till 2 veckor. I kliniska prövningar hade personer som tog Enbrel för reumatoid artrit mindre smärta och stelhet på 1 till 2 veckor. Efter tre månader hade Enbrel börjat arbeta hos cirka 62% av dem som tog det.

Överdosering av Enbrel

Att använda mycket mer än den rekommenderade dosen Enbrel kan leda till allvarliga biverkningar. I kliniska studier där två gånger den rekommenderade dosen Enbrel gavs rapporterades inga toxiska biverkningar. Du bör dock inte ta mer medicin än vad din läkare har ordinerat. Om du tar mer än två gånger den rekommenderade dosen kan det orsaka allvarliga biverkningar.

Vad ska man göra vid överdosering?

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras online-verktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Försiktighetsåtgärder för enbrel

Detta läkemedel kommer med flera försiktighetsåtgärder.

FDA-varningar

Detta läkemedel har boxade varningar. En varning i rutan är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

• Allvarliga infektioner: Enbrel kan försvaga ditt immunförsvar. Människor som behandlas med Enbrel har en högre risk att utveckla allvarliga infektioner inklusive svamp-, bakterie-, virus- och tuberkulosinfektioner. I vissa fall kan dessa infektioner leda till sjukhusvistelse eller till och med dödsfall. Se din läkare omedelbart om du utvecklar några symtom på en allvarlig infektion, inklusive feber, illamående, kräkningar och diarré. Innan du börjar med Enbrel kommer din läkare att testa dig för tuberkulos (TB). Om du testar positivt för tuberkulos kan din läkare börja med behandling för tillståndet innan du börjar ta Enbrel. Under behandlingen med Enbrel kommer din läkare att övervaka dig för tecken och symtom på allvarliga infektioner. Din läkare kan få dig att sluta ta Enbrel om du får en allvarlig infektion.
• Cancers: Vissa typer av cancer, såsom lymfom, har rapporterats hos barn och unga vuxna som tar Enbrel. I dessa rapporter hade personer med mycket svår reumatoid artrit eller psoriasis en högre risk att utveckla cancer.

Andra varningar

Innan du tar Enbrel, prata med din läkare om din hälsohistoria. Enbrel kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd eller andra faktorer som påverkar din hälsa. Dessa inkluderar:

• Sepsis. Människor med en nuvarande sepsisinfektion ska aldrig ta Enbrel. Sepsis är en mycket allvarlig infektion som påverkar hela kroppen. Eftersom Enbrel kan försvaga ditt immunförsvar kan det göra sepsis ännu värre.
• Diabetes. Personer med diabetes som tar Enbrel kan få hypoglykemi (lågt blodsocker). Hypoglykemi kan vara mycket farligt. Om du har diabetes och tar Enbrel kan din läkare sänka dina doser av dina diabetesläkemedel. Detta hjälper till att förhindra att dina blodsockernivåer blir för låga.
• Tuberkulos. Tuberkulosinfektioner kan återaktiveras när du tar Enbrel. Detta beror på att Enbrel kan försvaga ditt immunförsvar, vilket kan göra att tuberkulosinfektionen kan komma tillbaka. Det är viktigt att testas för tuberkulos innan du börjar Enbrel. Om du testar positivt kan du behandlas för tuberkulos innan du börjar Enbrel.
• Graviditet. För närvarande har studier om användning av Enbrel under graviditet motstridiga uppgifter.Tala med din läkare om du blir gravid när du tar Enbrel eller om du planerar att bli gravid när du tar det. För mer information, se avsnittet "Enbrel och graviditet" ovan.
• Aktiva infektioner. Om du har en aktuell infektion kan Enbrel göra det värre. Börja inte ta Enbrel om du har någon form av aktiv infektion, inklusive förkylning, influensa eller hudinfektion. Enbrel kan försvaga ditt immunförsvar och infektionen kan bli värre.
• Hjärtsvikt. Vissa studier av personer med hjärtsvikt som tar Enbrel har visat att symtomen på hjärtsvikt kan förvärras. Om du för närvarande har hjärtsvikt och tar Enbrel, kan din läkare övervaka dig närmare för att vara säker på att din hjärtsvikt inte blir värre.
• Hepatit B. Om du har haft hepatit B kan den återaktiveras medan du tar Enbrel. Detta beror på att Enbrel kan försvaga ditt immunförsvar, och hepatit B-viruset kan bli aktiv igen. Hepatit B kan orsaka allvarliga problem med din lever om den inte behandlas. Din läkare kommer att testa dig för hepatit B innan du påbörjar behandlingen med Enbrel.
• Neurologiska förhållanden. Vissa typer av neurologiska tillstånd (som påverkar nervsystemet) kan bli värre när du tar Enbrel. Exempel på dessa neurologiska tillstånd inkluderar tvärgående myelit, optisk neurit, multipel skleros, Guillain-Barré-syndrom och krampstörningar. Om du har något av dessa tillstånd, prata med din läkare om riskerna och fördelarna med att använda Enbrel.
• Svampinfektioner. Om du har hög risk för att få en svampinfektion kan din läkare börja ta mediciner för att förhindra en svampinfektion medan du tar Enbrel. Eftersom Enbrel kan försvaga ditt immunförsvar, kommer din kropp inte att kunna bekämpa en svampinfektion så bra som den normalt skulle. Om du får en svampinfektion när du tar Enbrel kan du bli mycket sjuk.
• Måttlig till svår alkoholisk hepatit. Personer som tar Enbrel och har måttlig till svår alkoholisk hepatit (leverinflammation orsakad av att dricka alkohol) kan ha en ökad risk för dödsfall. Om du har alkoholisk hepatit, prata med din läkare om riskerna och fördelarna med att använda Enbrel.

Notera: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Enbrel, se avsnittet ”Enbrel-biverkningar” ovan.

Inbrännas utgång, lagring och bortskaffande

När du får Enbrel från apoteket lägger apotekaren till ett utgångsdatum på etiketten på rutan. Det här datumet är vanligtvis 1 år från det datum då de gav ut medicinen.

Utgångsdatumet hjälper till att garantera att medicinen är effektiv under denna tid. Food and Drug Administration (FDA) håller nu på att undvika att använda utgångna mediciner. Om du har oanvänd medicin som har gått efter utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda det.

Lagring

Hur länge ett läkemedel förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var du förvarar medicinen.

Enbrel ska förvaras i kylskåp mellan 2 ° C och 8 ° C. Det ska förvaras i originalförpackningen för att skydda läkemedlet från skador eller ljus. AutoTouch återanvändningsbar autoinjektor ska förvaras vid rumstemperatur och ska inte kylas.

Enbrel-förfyllda sprutor, SureClick-autoinjektorer och Enbrel Mini-patroner kan förvaras under en kort tid vid rumstemperatur vid 68 ° F till 77 ° F (20 ° C till 25 ° C) i upp till 14 dagar. När Enbrel har tagits ut ur kylskåpet och har nått rumstemperatur ska det användas inom 14 dagar.

Sätt aldrig Enbrel tillbaka i kylskåpet efter att det har nått rumstemperatur. Om du inte kan använda medicinen inom 14-dagarsperioden måste den kastas ut.

Frys eller skaka inte Enbrel.

Enbrel kommer också som en frystorkad pulverform som du blandar innan du injicerar den. Pulvret och vätskan för att blanda pulvret ska förvaras i kylskåpet mellan 2 ° C och 8 ° C.

Innan blandning kan Enbrel-injektionsflaskor (både pulver och vätska för att blanda pulvret) förvaras i rumstemperatur i upp till 14 dagar. Efter 14 dagar måste injektionsflaskorna blandas och användas eller kastas ut.

När en injektionsflaska med Enbrel har blandats måste den användas direkt eller läggas tillbaka i kylen. Om du blandar en injektionsflaska och lägger tillbaka i kylen måste du använda den inom 14 dagar.

Förfogande

Om du inte längre behöver ta Enbrel och ha kvar mediciner är det viktigt att kassera det på ett säkert sätt. Detta hjälper till att förhindra att andra, inklusive barn och husdjur, tar drogen av misstag. Det hjälper också till att drogen inte skadar miljön.

FDA: s webbplats innehåller flera användbara tips om läkemedelsförvaring. Du kan också be din apotekspersonal om information om hur du kasserar din medicin.

Kasta alltid sprutor och autoinjektorer i en vassbehållare. Sprutor och autoinjektorer ska aldrig kastas i en hushållssopor. För ytterligare information om korrekt avfallshantering, se FDA: s riktlinjer.

Professionell information för Enbrel

Följande information ges för kliniker och andra vårdpersonal.

Indikationer

Enbrel är indicerat vid behandling av följande tillstånd:

• reumatism
• polyartikulär juvenil idiopatisk artrit hos barn i åldern 2 år och äldre
• psoriasisartrit
• ankyloserande spondylit
• plackpsoriasis hos vuxna och barn i åldrarna 4 år och äldre

Enbrel kan användas i kombination med metotrexat för behandling av reumatoid artrit och psoriasisartrit. När Enbrel används för plackpsoriasis, bör det endast användas till patienter med kronisk måttlig till svår plackpsoriasis som också är kandidater för systemisk eller fototerapi.

Handlingsmekanism

Enbrel är en vävnadsnekrosfaktor (TNF) -blockerare. TNF är ett cytokin som spelar en roll i inflammationen som uppstår vid reumatoid artrit, juvenil idiopatisk artrit, psoriasisartrit, ankyloserande spondylit och plackpsoriasis. Enbrel fungerar som en imiteringsreceptor och binder till TNF-molekyler så att TNF inte binder till sina receptorer och därför inte har någon effekt på kroppen.

Farmakokinetik och metabolism

Halveringstiden för Enbrel efter en enda injektion på 25 mg var cirka 102 timmar. Användning av Enbrel tillsammans med metotrexat förändrar inte farmakokinetiken. Det fanns inga skillnader i farmakokinetiken för Enbrel i olika kön eller åldersgrupper.

Kontraindikationer

Enbrel är kontraindicerat hos patienter med sepsis. Eftersom sepsis är en allvarlig infektion och Enbrel kan försvaga immunförsvaret, bör Enbrel aldrig användas till patienter med aktiva sepsisinfektioner.

Lagring

Enbrel ska förvaras i kylskåp mellan 2 ° C och 8 ° C. Enbrel ska alltid förvaras i originalförpackningen för att skydda den mot ljus eller skador i kylskåpet.

Förfyllda sprutor, SureClick-injektorer och Enbrel Mini-patroner kan förvaras vid rumstemperatur (20 ° C till 25 ° C) i upp till 14 dagar. Efter 14 dagar måste sprutan användas eller kastas ut. När Enbrel har nått rumstemperatur ska det inte läggas tillbaka i kylen. Enbrel ska aldrig frysas.

Enbrel frystorkade injektionsflaskor och utspädningsmedel bör också kylas. Den oblandade injektionsflaskan och utspädningsmedlet kan också förvaras vid rumstemperatur i upp till 14 dagar. Om läkemedlet inte kan användas inom 14 dagar ska det dock kasseras. När injektionsflaskan är beredd ska den användas omedelbart eller kylas. En blandad injektionsflaska kan förvaras i kylen i upp till 14 dagar.

AutoTouch återanvändningsbar autoinjektor ska förbli vid rumstemperatur och ska inte placeras i kylskåpet.

Ansvarsfriskrivning: Medical News Today har gjort allt för att säkerställa att all information är faktiskt korrekt, omfattande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.