Kan du ha inre bältros utan utslag?

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Bältros är en viral nervinfektion som orsakar smärtsamt utslag och blåsor på huden. I vissa fall kan infektionen spridas till inre organ och kan ibland uppträda utan utslag. Läkare hänvisar till detta som inre bältros.

Cirka 1 av 3 personer i USA kommer att utveckla bältros under sin livstid.

Bältros, eller herpes zoster, rensas vanligtvis på 2 till 4 veckor. Eftersom infektionen kan spridas till andra organ kan det dock leda till allvarliga och potentiellt livshotande komplikationer om de inte behandlas.

I den här artikeln tittar vi på orsaker, symtom och komplikationer av inre bältros, liksom behandling och förebyggande.

Inre bältros

Inre bältros kan orsaka allvarliga komplikationer om de lämnas obehandlade.

Bältros orsakar vanligtvis ett smärtsamt, kliande, blåsande utslag. Bältros utan utslag kallas zoster sine herpete (ZSH) och kan orsaka följande symtom:

• frossa
• smärta
• muskelvärk
• domningar och stickningar
• brinner under huden
• svullna lymfkörtlar
• feber
• huvudvärk

Smärtan från bältros kan variera från mild till svår. Människor kan uppleva skarpa, stickande smärtor och det drabbade hudområdet kan kännas mycket ömt.

I sällsynta fall kan bältrosviruset spridas till de inre organen och orsaka inflammation. Interna bältros kan orsaka följande komplikationer, beroende på vilket organ det påverkar:

• lunginflammation, om den sprider sig till lungorna
• hepatit, om det sprider sig till levern
• encefalit i hjärnans membran
• tvärgående myelit i ryggmärgen
• problem med blodkärlen

Dessa tillstånd är alla mycket allvarliga och potentiellt livshotande om de inte behandlas. Neurologiska symtom som förekommer utanför utsläppsområdet kräver omedelbar läkarvård.

Detta utslag och klåda eller sveda förekommer vanligtvis i ett enda band eller rand på ena sidan av kroppen. Det ligger ofta runt midjan, bröstet, magen eller ryggen.

Bältros kan dock förekomma i nästan vilken del av kroppen som helst, inklusive ansiktet. Det kan också spridas till mer än ett område.

Andra komplikationer

Komplikationer från bältros förekommer oftare hos äldre eller personer med försvagat immunförsvar. Följande är möjliga bältroskomplikationer:

Postherpetisk neuralgi

Efter bältros fortsätter vissa människor att uppleva nervsmärta och intensiv klåda i området där utslaget var. Detta är känt som postherpetisk neuralgi (PHN). Det är den vanligaste komplikationen av bältros och utvecklas hos cirka 10–13 procent av människor som har haft bältros.

PHN kan kvarstå i månader eller till och med år efter att de andra symtomen på bältros har rensats. PHN kan vara svår och smärtan kan vara konstant eller intermittent. Hos vissa människor kan mycket lätt beröring eller temperaturförändringar utlösa smärtan.

PHN kan störa vardagen och kan orsaka depression, ångest, sömnlöshet och oavsiktlig viktminskning.

Oftalmiska bältros

Om bältros utvecklas i ansiktet finns det en risk för att ögonen påverkas. Potentiella komplikationer med ögat inkluderar:

• inflammation, orsakar rodnad och urladdning
• permanent ärrbildning av hornhinnan
• glaukom eller tryck i ögat
• synproblem

Människor måste få snabb behandling om blåsor förekommer i eller runt ögonen för att undvika risken för synförlust.

Ramsey Hunt syndrom

Bältrosinfektioner nära eller i örat kan orsaka Ramsey Hunt syndrom, vilket leder till hörsel- eller balansproblem, yrsel, öronvärk och förlamning i ansiktet.

Cirka 75 procent av individerna med Ramsey Hunt syndrom kommer att få en fullständig återhämtning om de får antiviral medicinering 72 timmar efter att deras symtom uppträder. Vissa människor kan dock sitta kvar med långvarig hörselnedsättning eller ansiktsförlamning.

Vad orsakar inre bältros?

Ett försvagat immunförsvar orsakat av emotionell stress kan återaktivera vattkopporviruset.

Varicella-zoster-viruset orsakar bältros, samma virus som är ansvarigt för vattkoppor. Alla som har haft vattkoppor kan utveckla bältros senare i livet. Forskare är inte säkra på varför bältros ibland kan förekomma utan utslag.

Mer än 99 procent av amerikanerna i åldern 40 år eller mer har haft vattkoppor, vanligtvis under barndomen.

Efter vattkoppor sätter sig viruset i nervsystemet nära ryggmärgen eller skallen. Där är det kvar resten av människans liv och hålls vanligtvis i schack av immunsystemet.

Viruset kan dock återaktiveras när som helst. När detta inträffar förökar det sig och går längs nervfibrerna till huden, vilket orsakar symtom på bältros.

Många interna symtom kan förekomma före utslaget och i sällsynta fall av ZSH kommer utslag aldrig att dyka upp.

Läkare förstår inte helt varför viruset återaktiveras hos vissa människor men inte andra. Emellertid anses ett försvagat immunsystem vara en bidragande faktor. Detta kan orsakas av:

• avancerad ålder
• fysisk och emotionell stress
• tillstånd som äventyrar immunsystemet, såsom HIV och AIDS
• mediciner eller behandlingar som undertrycker immunsystemet, såsom de som används vid kemoterapi eller organtransplantation

Människor i alla åldrar kan få bältros, inklusive små barn. Men risken ökar avsevärt med åldern, och det förekommer oftast hos personer över 50 år.

Diagnos och behandling

En läkare kan ordinera antivirala läkemedel för att minska symtomen och risken för att utveckla komplikationer.

En läkare kan vanligtvis diagnostisera bältros baserat på en historia av symtomen och en undersökning av utslag. I vissa fall kan ett hudprov eller vätskeprov från en blåsor behövas.

Bältros utan utslag är svårare att diagnostisera, och läkare måste göra extra tester. En studie visade att testning av en persons saliv för viruset kunde diagnostisera bältros utan utslag.

Det finns inget botemedel mot bältros, men antivirala läkemedel kan minska svårighetsgraden och minska risken för komplikationer. Antivirala läkemedel ska tas inom 72 timmar efter det att utslaget uppträder.

Smärtstillande medel som kan köpas över disk eller online, såsom paracetamol och ibuprofen, kan användas för att lindra smärtan, men en läkare kan ordinera starkare smärtstillande medel om det behövs.

Personer med bältros bör hålla utslaget täckt, ha löst sittande kläder och undvika att repa eller plocka blåsorna. Att applicera en sval, fuktig tvättduk kan hjälpa blåsorna att torka ut snabbare och lindra smärtan.

Personer med bältros kan lindra deras obehag genom att:

• få mycket vila
• försöker försiktiga sträckor eller går
• distrahera sig själva genom att läsa, titta på TV, lyssna på musik eller spela spel
• undvika stress
• med kalaminlotion eller havregrynbad för att lugna huden. Calamine lotion kan köpas över disk eller online.

Är bältros smittsamt?

Människor kan inte fånga bältros från en annan person, men det är möjligt för någon att fånga vattkoppor från en person med bältros. Detta kan bara hända om någon inte har fått vattkoppor eller fått vattkoppevaccinet.

Varicella-zoster-viruset som finns i bältrosblåsor kan spridas om någon kommer i direkt kontakt med vätskan. Det förblir smittsamt tills den sista blåsan har torkat upp och skurit över.

Risken för att sprida viruset är låg om utslaget täcks. Individer med bältros bör undvika kontakt med någon som inte redan har haft vattkoppor. Detta är särskilt viktigt i följande fall:

• gravid kvinna
• barn under 1 månad
• människor som lever med hiv och aids
• personer som genomgår kemoterapi
• personer som har benmärg eller organtransplantationer

Personer med bältros bör också tvätta händerna ofta och undvika att simma, kontakta sport och dela handdukar. Om utslaget sipprar och inte kan täckas bör de också vara hemma från jobbet eller skolan.