Sängsår eller trycksår: Vad du behöver veta
Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.
Trycksår eller liggsår kan utvecklas om en person tillbringar lång tid i samma position.
Även kända som trycksår, dessa sår bildas på grund av varaktigt tryck på specifika delar av kroppen. De kan utvecklas var som helst, men de beniga delarna i armbågar, knän, klackar, svansben och fotleder är ofta mer mottagliga.
Såren kan behandlas, även om fullständig läkning inte alltid är möjlig. Utan behandling kan såren så småningom leda till potentiellt dödliga komplikationer.
Forskning från 2015 visar att trycksår drabbar 3 miljoner människor i USA. Personer med rörelseproblem har den högsta risken.
Behandlingar
Ofta byter position kan hjälpa såren att läka och hindra nya från att bildas.
När sår är i ett tidigt skede kan människor kanske behandla dem hemma. En vårdpersonal måste ta hand om allvarligare sår.
Andra specifika åtgärder beror på den ömma fasen. Men följande är användbara övergripande strategier:
- Lindra trycket: Detta kan innebära att du använder skumdynor eller kuddar för att stötta upp drabbade områden och ändra kroppens position.
- Rengör såret: Tvätta försiktigt mycket mindre sår med vatten och mild tvål. Rengör öppna sår med en saltlösning vid varje byte av förband.
- Applicera förband: Dessa skyddar såret och påskyndar läkning. Alternativ som är antimikrobiella eller hydrokolloid, eller som innehåller alginsyra, kan vara bäst. Förband finns att köpa online.
- Använd aktuella krämer: Antibakteriella krämer kan hjälpa till att bekämpa en infektion, medan barriärkrämer kan skydda skadad eller sårbar hud.
- Adress inkontinens: Detta kan innebära att du använder rengöringsmedel, barriärkrämer, inkontinensplattor och fekalhanteringssystem. Dessa produkter kan köpas online.
- Ta bort död vävnad: Detta kan hjälpa till att läka ont. En vårdgivare kan använda en högtrycksvattenstråle eller kirurgiska instrument.
- Granska sängkläderna: Vissa madrasser, till exempel dynamiska sorter eller de som är gjorda av statiskt skum, hjälper till att lindra trycket. Vissa sängar har också en pump som säkerställer ett konstant flöde av luft in i madrassen. En läkare kan hjälpa till att rekommendera den bästa typen. Särskilda madrasser finns att köpa online.
- Ta alla nödvändiga antibiotika: Läkaren kan ordinera dessa för att behandla hudinfektioner, ben eller blod.
- Justera kosten: Även om det finns begränsat bevis för att någon specifik diet kan hjälpa till att behandla trycksår, kan proteintillskott öka läkning och minska sårstorleken. Att ta in tillräckligt med väsentliga näringsämnen och mycket vatten kan hjälpa till att upprätthålla hälsan.
- Diskutera kirurgiska alternativ: Dessa kan innefatta att ta bort död vävnad, rengöra såret och stänga kanterna så långt som möjligt. Kirurgen kan ta vävnad från frisk hud för att utföra reparationen.
En person med liggsår kan också dra nytta av:
- vakuumassisterad sårförslutning
- elektrisk stimulering
- hyperbar syrebehandling
Stadier
Trycksår utvecklas i fyra steg:
- Huden känns varm vid beröring. Det kan förekomma en färgförändring, som rodnad, och området kan vara kliande.
- Ett smärtsamt öppet öm eller blåsor utvecklas med missfärgad hud runt den.
- Lesionen utvecklar ett kraterliknande utseende på grund av vävnadsskador under hudens yta.
- Det finns allvarliga skador på hud och vävnad, eventuellt med infektion. Muskler, ben och senor kan vara synliga.
En smittad öm tar längre tid att läka. Infektionen kan spridas någon annanstans i kroppen och orsaka betydande skador.
Bilder
Förebyggande
Tips för att minska risken för trycksår inkluderar:
- byter position ofta, var 15: e minut till varannan timme, beroende på en persons behov
- inspekterar huden varje dag
- hålla huden ren och torr
- bibehålla god näring
- sluta röka och undvika passiv rökning
- göra övningar, även i sängen, för att uppmuntra cirkulation
Den som kan ha ett trycksår bör meddela sin vårdgivare eller vårdpersonal så snart som möjligt.
Orsaker
Den som stannar i en position under lång tid riskerar att utveckla trycksår. De bildas ofta hos människor som behöver hjälp med att byta position.
En person som utvecklar ett trycksår kan:
- spendera mycket tid på att sitta i en stol eller ligga i sängen
- bära protes eller kirurgisk apparat
- bära dåligt passande skor eller kläder med resår
Dessa sår bildas när vävnader och blodkärl komprimeras och sedan förvrängs.Detta kan leda till dålig cirkulation, vilket resulterar i vävnadsdöd och infektion.
Sår kan bero på betydande tryck under en kort period eller lågt tryck under en längre period.
Symtom
Symtom på trycksår är:
- Färgförändringar: Mörk hud kan bli blåaktig, lila eller blank. Ljus hud kan bli rosa eller röd eller mörkare. Om missfärgning inte försvinner efter att trycket har avlägsnats i 10–30 minuter kan detta indikera att det bildas ont.
- Texturförändringar: Området kan kännas hårt eller svampigt och varmt.
- Trasig hud: Det kan finnas ett grunt, öppet öm med vätska eller pus i den. Såret kan sträcka sig in i de djupare lagren av vävnad.
- Infektion: Tecken inkluderar en förändring av färg eller känsla runt ömkanten, förekomsten av mer pus, grön eller svart vävnad runt ömmen och feber.
Vanliga platser
Sår bildas i områden med tryck. En person som tillbringar mycket tid på att sitta kan utveckla sår på:
- skinkor och svansben
- ryggrad
- skulderblad
- ryggen på armarna eller benen
En person i sängen kan utveckla sår på:
- anklar
- hälar
- axlar
- Svanskotan
- armbågar
- nacke
Riskfaktorer
Följande kan öka risken för att sår utvecklas:
- att inte kunna röra sig utan hjälp
- äldre ålder, eftersom huden blir tunnare och ömtåligare
- inkontinens, vilket ökar risken för hudskador och infektion
- ett lågt eller högt kroppsmassindex eller BMI, vilket kan öka trycket
- en låg kroppsvikt, vilket leder till mindre stoppning runt benen
- ett tillstånd, såsom diabetes, som minskar känslor av smärta
- långvarig sårläkning, vilket också kan hända med diabetes
- dålig blodcirkulation
- minskad mental medvetenhet
Komplikationer
Utan behandling kan trycksår leda till komplikationer.
Ett exempel är cellulit, en potentiellt livshotande bakterieinfektion från hudytan till dess djupaste skikt.
Cellulit kan också resa till andra delar av kroppen och orsaka ytterligare komplikationer, såsom sepsis, en livshotande infektion som kan leda till organsvikt.
Ben- och ledinfektioner kan också utvecklas om ett trycksår sträcker sig till dessa områden. Denna typ av infektion kan skada brosk och vävnad och minska lem- och ledfunktionen.
Syn
Det är ofta möjligt att minska risken för trycksår. När ett ont är i ett tidigt skede kan en person behandla det hemma, men mer avancerade trycksår kräver professionell vård.
Det är bäst att ta varje steg för att förhindra dessa sår och att behandla dem tidigt om de bildas.
