Vad du borde veta om trichomoniasis

Trichomoniasis är en sexuellt överförbar infektion. En person kan ge det vidare genom vaginal, oral eller analsex.

En parasit kallad Trichomonas vaginalis orsakar trichomoniasis eller trich, vilket är mycket botbart om en person söker behandling. Men endast cirka 30% av personer med trich upplever symtom, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Utan behandling kan trich leda till komplikationer. Det kan påverka en graviditet, och det verkar också öka risken för att få och förmedla hiv.

Trichomoniasis är en av de vanligaste sexuellt överförbara infektioner (STI) i USA, där CDC uppskattar att det drabbar nära 3,7 miljoner människor. Det är den vanligaste härdbara STI.

Orsaker och spridning

En person med trichomoniasis kan uppleva obehag vid urinering.
Upphovsman: Getty images.

T. vaginalis, parasiten som orsakar trich, kan passera från en person till en annan under sex. En person kan överföra det under oral, anal eller vaginal sex eller genom könsberöring.

Hos kvinnor är trich mest sannolikt att påverka det nedre könsorganet. Hos män påverkar det urinröret, röret genom vilket urinen passerar.

Andra delar av kroppen, som anus, händer eller mun, kan vanligtvis inte smittas.

Följande personer har större chans att bli trich:

• kvinnor
• människor med mer än en sexpartner
• de med en historia av trich eller andra STI
• människor som har oskyddat sex

När antalet sexpartners som en person har ökar ökar risken för att bli trich.

Symtom

Symtom kan förekomma mellan 5 och 28 dagar efter exponering, eller de kan uppträda senare eller inte alls.

När symtom förekommer kan de påverka män och kvinnor på olika sätt.

Mindre symtom inkluderar irritation, men någon med ett allvarligare fall kan ha inflammation vid urladdning.

Möjliga symtom hos kvinnor inkluderar:

• skummande, illaluktande vaginal urladdning, som kan vara klar, vit, grå, gul eller grön
• vaginal urladdning med blod
• könsirritation
• obehag under sex eller vid urinering
• svullnad i ljumsken
• regelbunden urination
• i sällsynta fall smärta i nedre buken

Symtom hos män kan inkludera:

• urladdning från urinröret eller penis
• klåda i penis
• brännande känslor efter utlösning eller urinering
• ofta behov av att urinera
• smärta vid urinering

Komplikationer

Trichomoniasis kan leda till flera komplikationer, inklusive de nedan.

Problem under graviditeten

Experter har kopplat trichomoniasis till komplikationer under graviditeten, inklusive:

• för tidig födelse
• tidig bristning av membranet
• låg födelsevikt hos nyfödda
• infertilitet

En kvinna kan ibland vidarebefordra infektionen till det nyfödda under förlossningen, men detta är sällsynt.

Det är säkert att få behandling med metronidazol under graviditeten.

Andra problem

Trich kan öka risken för reproduktionsvägsinfektioner.

Minst en studie antyder att det också kan finnas en koppling mellan trich och humant papillomvirus (HPV), det virus som orsakar livmoderhalscancer. Mer forskning är dock nödvändig för att klargöra föreningen.

HIV-risk

En trikinfektion kan öka risken för att få HIV och andra STI, särskilt hos kvinnor.

Forskare tror att denna ökade risk kan bero på:

• inflammation
• ett minskat immunsvar
• förändringar i balansen i vaginalfloran hos kvinnor

Dessa faktorer kan sänka en persons naturliga skydd mot viruset.

Tester och diagnos

För att diagnostisera en trichomoniasisinfektion kommer en läkare att:

• genomföra en bäckenundersökning
• ta ett urval av vaginal eller penisutsläpp för undersökning under ett mikroskop
• ta en vaginal vattpinne för ett odlingstest i ett laboratorium

Resultaten av ett laboratorietest kommer att komma tillbaka om ungefär en vecka.

Förbereder för mötet

Kvinnor bör sträva efter att planera mötet för en tid då det är osannolikt att de har menstruation.

Innan mötet bör de undvika att använda deodorant på vulva, eftersom detta maskerar lukt och kan orsaka irritation. Läkaren kan också rekommendera dem att undvika vaginalt samlag eller sätta in något föremål, inklusive tamponger, i slidan i 24–48 timmar i förväg.

Ett Pap (smear) test kontrollerar inte trich. Om en person har ett tydligt Pap-test kan de fortfarande ha trich eller annan STI.

Eftersom trich ökar risken för att förmedla hiv, bör personer med hiv också ha ett trich test minst en gång per år.

Om resultatet är positivt

Om testresultaten är positiva kommer en läkare att ordinera behandling och diskutera vad man ska göra nästa.

Personen måste:

• informera alla sina sexpartners, eftersom de också behöver ett test
• ta hela dosen eller behandlingen för att förhindra att infektionen kommer tillbaka
• undvik sexuell kontakt tills behandlingen är klar
• sök ytterligare råd om symtomen kvarstår några dagar efter avslutad antibiotikakurs

Läkaren kan också rekommendera att testa andra STI.

Behandling

Trich är lätt att behandla hos män och kvinnor, även under graviditet.

Behandling innebär vanligtvis att man tar en enda dos av ett antibiotikum genom munnen. En läkare kan också ordinera ett vaginalt suppositorium eller en kräm för att applicera lokalt.

Antibiotika som dödar parasiter inkluderar metronidazol (Flagyl) och tinidazol (Tindamax).

Människor bör inte konsumera alkohol när de tar metronidazol, eftersom det kan finnas en biverkning som kan leda till magkramper, illamående, huvudvärk och rodnad.

Om symtomen fortsätter efter att ha tagit behandlingen bör en person gå tillbaka för att träffa sin läkare igen.

Amning efter behandling

Människor ska inte ta tinidazol när de ammar.

Metronidazol är säkert att använda, men en läkare kan föreslå att man väntar 12–24 timmar efter att ha tagit det innan man ammar.

Förebyggande

För att förhindra infektion eller återinfektion bör alla sexuella partners också få behandling.

Sätt att förhindra risken för infektion eller återinfektion inkluderar:

• begränsa antalet sexuella partners
• undvika sex i 7-10 dagar efter behandling för trich
• inte använder en dusch, eftersom detta kan påverka de friska bakterierna i slidan
• begränsa eller undvika användning av fritidsdroger och alkohol, eftersom dessa ökar risken för osäker sex
• använder kondom för skydd under sex

En kondom kan förhindra överföring i viss utsträckning, men den är inte helt tillförlitlig eftersom parasiten kan passera från person till person på delar av kroppen som den inte täcker.

Den som har symtom eller tror att de har utsatts för trich bör tala med en läkare.

Hämtmat

Trichomoniasis är en sexuellt överförbar infektion. Det sprider sig lätt och kan leda till komplikationer, men effektiv behandling finns tillgänglig.

Behandling kan förhindra komplikationer och hindra trich från att spridas till en annan person.