Vad man ska veta om tandutdragning

Tandläkare och munkirurger utför tanduttraktioner av många skäl. Problemet kan vara en smärtsam visdom eller en tand som har skadats allvarligt av förfall. I vissa fall tar en tandläkare bort en tand för att göra plats för tandproteser eller hängslen.

En oral kirurg, inte en tandläkare, kan extrahera en tand när situationen är mer komplicerad. I många fall extraherar de tredje molar eller visdomständer.

Tandläkaren eller kirurgen kommer att bedöva tanden först för att göra personen mer bekväm. Även om en tandutdragning fortfarande kan vara obehaglig kan den vara nyckeln för att lindra tandvärk och förhindra framtida problem.

I den här artikeln beskriver vi olika typer av tanduttag och varför människor behöver dem. Vi beskriver också förberedelser och vad du kan förvänta dig efter proceduren.

Vad är tandutdragning?

Tandhålor, tandköttssjukdomar och tandinfektioner är alla anledningar till varför en tandläkare kan ta bort tänderna.

En tandutdragning är att ta bort en tand.

Tandläkare och kirurger tar bort tänderna av olika skäl. Några exempel inkluderar:

• tandhålor
• tandköttssjukdom
• tandinfektioner
• trauma eller skada på tanden eller det omgivande benet
• visdomständer komplikationer
• förberedelse för en tandprotes
• förberedelse för tandställning, om tänderna är mycket trånga
• baby tänder inte faller ut vid rätt ålder

Typer

Rätt typ av tanduttag beror på tandens form, storlek, position och placering i munnen.

Tandkirurger kan klassificera extraktioner som enkla eller kirurgiska. En enkel extraktion involverar en tand som är synlig ovanför tandköttet och som en tandläkare kan ta bort i ett stycke.

En kirurgisk extraktion är mer komplicerad och involverar avlägsnande av tandköttvävnad, ben eller båda. Kirurgen kan behöva ta bort tanden i bitar.

Visdomständer är de sista som bryter ut och vanligtvis de första som behöver extraheras, för hos många påverkas de. Detta innebär att de inte har kommit helt ur tandköttet.

Extraktion av visdomständer är ett vanligt förfarande vid oral kirurgi.

Förberedelse

En person kommer att ha ett samråd med sin tandläkare eller munkirurg innan extraktionen.

Under konsultationen kommer läkaren att be om en grundlig medicinsk historia. De kommer också att fråga om eventuella mediciner som personen tar.

Vissa människor måste sluta eller börja ta vissa mediciner dagarna fram till operationen, beroende på mängden tänder, ben eller båda som ska tas bort.

En person kan också få vissa mediciner samma dag som operationen genomförs.

Stoppar blodförtunnande medel

Många människor tar blodförtunnande läkemedel för att förhindra bildning av blodproppar i kärlen. Dessa läkemedel kan leda till mer blödning under operationen.

En tandläkare kan vanligtvis kontrollera blödning på extraktionsstället genom att:

• använder topisk koagulationsmedicin på tandköttet
• packa tanduttaget med skum eller lösbar gasbind
• sy ihop extraktionsstället

Att använda gasbindning och trycka efter proceduren kan också hjälpa till att stoppa blödning.

Men den som tar blodförtunnande medel bör meddela sin tandläkare under konsultationen.

För att berätta om personen tillfälligt ska byta till en annan blodförtunnare eller sluta ta denna typ av medicinering kan kirurgen behöva se resultaten av ett nyligen genomfört blodprov.

Vanligtvis behöver människor inte sluta ta blodförtunnande medel före tanduttag. Den som överväger att avbryta behandlingen bör först rådfråga sin tandläkare eller läkare.

Startar antibiotika

Under några omständigheter kan en tandläkare ordinera antibiotika före tanduttag.

De kan till exempel göra det för att behandla tandinfektioner med utbredda symtom, såsom feber eller sjukdom, tillsammans med lokal oral svullnad.

Tandvärk utan svullnad kräver inte antibiotika. Ta alltid antibiotika enligt anvisningarna från en läkare och undvik onödig användning.

En person kan behöva antibiotika om de har hög risk för infektiös endokardit, en infektion i hjärtklaffarna eller hjärtkammarens inre foder.

Enligt American Heart Association (AHA) har personer med vissa hjärtsjukdomar en ökad risk att utveckla denna infektion efter tandkirurgi.

AHA och American Dental Association rekommenderar därför att personer med något av följande tar antibiotika före tandkirurgi för att minska risken för infektion:

• en protes hjärtklaff
• en historia av hjärtventilreparation med protesmaterial
• en hjärttransplantation med strukturella avvikelser i ventilen
• vissa medfödda hjärtavvikelser
• en historia av infektiv endokardit

Anestesi under operationen

Personen kommer att få en injektion av lokalbedövningsmedel nära extraktionsstället. Detta kommer att bedöva området så att personen inte känner någon smärta. Domningar kommer att fortsätta i några timmar efter operationen.

En person kan begära ytterligare bedövningsmedel eller lugnande läkemedel för att minimera ångest under proceduren. Tandläkaren eller kirurgen kan erbjuda:

• dikväveoxid, även känd som skrattgas
• en oral lugnande medicinering
• intravenös eller IV sedering
• narkos

En person som får narkos kommer att sova helt under proceduren.

Vissa tandläkare har inte alternativen ovan på sina kontor. Om en person behöver något av dessa, bör de meddela sin tandläkare under konsultationen, och tandläkaren kan hänvisa dem till en munkirurg.

Procedur

Innan extraktionen påbörjas tar kirurgen en röntgen av personens tand. Denna avbildning hjälper dem att utvärdera krökningen och vinkeln på tandens rot.

När lokalbedövningen har bedövat området, kommer kirurgen att börja extraktionen. De kan ta bort tanden i flera bitar.

Om tanden är dold under tandköttvävnad eller ben kan läkaren behöva skära bort tandköttet eller ta bort det blockerande området av benet.

En person ska inte känna smärta, men de kan förvänta sig att känna tryck mot tanden. De kan också höra slipning och sprickbildning i ben eller tänder. Vissa människor tycker att upplevelsen är obehaglig och oroande.

Om en person känner någon smärta, ska de omedelbart meddela sin tandläkare eller munkirurg. Läkaren kommer att administrera mer bedövande medel.

Efter extraktionen kan det behövas stygn eller ytterligare procedurer för att kontrollera blödningen. Tandläkaren eller kirurgen kommer att placera ett tjockt lager gasbind över extraktionsstället och låta personen bita på det för att absorbera blodet och starta koagulationsprocessen.

Eftervård

Nedan hittar du sätt att minska obehag och främja läkning efter tanduttag.

Byta tandvård

Efter en extraktion lägger tandläkaren eller kirurgen ett tjockt lager gasbind över platsen. Att bita ner på gasbindan med ett fast, konsekvent tryck hjälper till att kontrollera blödningen.

Gasväven måste förbli på plats i minst 20–30 minuter. Personen kommer då att behöva byta ut gasväggen när den blir blöt av blod. Blödningen kommer sannolikt att fortsätta i 1-2 dagar efter operationen.

Kontroll av smärta

Bedövningen från lokalbedövningen bör endast pågå i några timmar efter en extraktion. Kontakta tandläkaren om domningar kvarstår.

Tandläkaren kan ordinera läkemedel för att lindra smärta och inflammation efter ingreppet. Vanligtvis är dock receptfria läkemedel som acetaminophen eller ibuprofen tillräckliga för att kontrollera smärtan efter en rutinmässig extraktion.

Kontrollerande svullnad

Människor kan uppleva mild ansiktssvullnad i extraktionsområdet. Det här är normalt. Att applicera is i ansiktet kan hjälpa till att lindra svullnaden.

Undvik att störa utvinningsplatsen

De första 24 timmarna efter en extraktion är extremt viktiga.

Om du stör eller irriterar området kan blodproppar bildas effektivt och sakta läkningsprocessen.

Människor bör därför undvika:

• suger på utvinningsplatsen
• vidröra den med tungan
• med ett sugrör
• spottar
• äta fast - särskilt krispigt - mat
• sköljer munnen kraftigt
• dricka alkoholhaltiga drycker eller använda munvatten som innehåller alkohol
• rökning

Var försiktig när du äter

Efter en tandutdragning, drick mycket vätska och äta mjuk, näringsrik mat.

När tuggningen blir bekväm igen, återinför långsamt fast mat. Tandläkaren kommer att rekommendera att tugga på sidan motsatt från extraktionsstället tills såret har läkt.

Borstning och tandtråd

Fortsätt borsta och tandtråd som vanligt efter en tanduttag, men var försiktig så att du inte stör blodproppen.

Från och med dagen efter operationen kan människor också skölja varannan timme med varmt saltvatten. För att göra detta, tillsätt en halv tesked salt till 1 kopp vatten.

Komplikationer

En komplikation av tandutdragning är torrhylsa. Detta är inte en infektion - det innebär att ben i extraktionsområdet exponeras, antingen för att blodet inte har koagulerat eller för att blodproppen har lossnat.

Torrt hål kan orsaka intensiv, utstrålande smärta som vanligtvis börjar några dagar efter ingreppet. Det kan också orsaka dålig andedräkt. Om en person har svår smärta som börjar 2-3 dagar efter operationen, ska de tala med sin tandläkare.

Behandlingen innebär att skölja området och placera läkemedelspasta ovanpå det exponerade benet för att skydda det.

Människor kan vanligtvis förhindra torrt uttag genom att följa deras tandläkares efterbehandlingsinstruktioner - särskilt genom att inte röka efter operationen.

Infektion är en annan komplikation, och det kan uppstå när bakterier infekterar tandköttslinjen i och runt sockeln inom 1-2 dagar efter operationen.

En person med något av följande symtom på infektion bör kontakta sin tandläkare:

• ihållande svullnad
• pus och rodnad på eller runt webbplatsen
• en feber
• svullna körtlar i nacken

Om en person inte har upplevt några komplikationer under återhämtningen, kanske de inte behöver följa upp med sin tandläkare. Stygn löser sig vanligtvis och behöver inte tas bort.

En tandläkare eller munkirurg kan planera en uppföljningstid på 1 vecka för att kontrollera hur extraktionsstället läker.

Kostar

Kostnaden för tandutdragning varierar beroende på faktorer som:

• där personen bor
• typen av utvinning
• hur komplicerat extraktionen är
• som utför proceduren, eftersom specialiserade munkirurger vanligtvis tar mer än allmänna tandläkare, till exempel

Tandförsäkringsplaner tenderar att ge viss täckning för rutinmässiga tandutdragningar.

I genomsnitt kostar dock en enkel eller rutinmässig utvinning cirka 130-250 USD. En kirurgisk extraktion som kräver avlägsnande av tandköttsvävnad eller ben kostar cirka 250–370 dollar.

Kostnaden för att ta bort en visdomstand beror också på procedurens komplexitet - om till exempel tanden är helt synlig, delvis täckt av tandkött eller ben eller helt påverkad. Allmänna tandläkare brukar betala mellan 300–500 dollar för denna typ av ingrepp.

Ytterligare sedering, såsom lustgas, kommer att öka kostnaden, men lokalbedövning ingår i extraktionspriset.

Extraktionsavgiften inkluderar inte heller kostnaden för någon första undersökning och röntgen som krävs för att berätta om tanden behöver tas bort.

Den genomsnittliga avgiften för en undersökning är ungefär $ 75 och en liten röntgen kostar ungefär $ 30. En röntgen med panorama som visar hela munnen och alla visdomständer kostar cirka $ 120.

Det är viktigt att ha ett samråd med en tandläkare eller munkirurg för att diskutera alla kostnader för ingreppet i förväg.

Sammanfattning

Innan en tand extraheras kommer en person att träffa sin tandläkare eller munkirurg för att diskutera proceduren.

Under detta samråd kommer läkaren att ta en fullständig medicinsk historia. De kommer att fråga om tidigare och pågående hälsoproblem och behandlingar för att säkerställa att rätt säkerhetsåtgärder finns. Personen bör fråga om kostnaderna och ta upp oro för ytterligare sedering.

Innan tanden extraheras, bedömer tandläkaren eller munkirurgen området med lokalbedövning. Även om ingreppet inte är smärtsamt kan det orsaka obehag.

En person kan göra flera saker för att påskynda sin återhämtning. I slutändan är det viktigt att undvika störning eller irritation av extraktionsstället. Detta hjälper blodet att koagulera och såret att läka.