Vad man ska veta om psoriasisartrit i käken
Psoriasisartrit kan påverka alla leder i kroppen, inklusive käken. Tillståndet kan orsaka käftvärk, slipning av tänder och andra tandproblem som tandförlust.
Psoriatisk artrit (PsA) är ett autoimmunt tillstånd. Det orsakar ledvärk, svullnad och stelhet.
PsA orsakar inflammation som attackerar friska leder och vävnader, vilket leder till smärtsamma symtom.
I den här artikeln tittar vi på hur PsA kan påverka käken. Detta inkluderar käftrelaterade symtom, komplikationer, behandlingar och hur man lindrar käksmärta.
PsA och käksmärta
PsA kan påverka den temporomandibulära leden (TMJ), eller käkleden, på samma sätt som andra leder i kroppen.
Ny forskning tyder på att käksmärta kan drabba upp till 35 procent av personer som har PsA.
En studie säger att psoriasis och PsA spelar en viktig roll vid TMJ-störningar. Dessa TMJ-problem kan inkludera:
- klicka eller göra andra ljud när du använder käken
- smärta vid rörelse av käken
- feljustering av käken
- tänder slipning eller bruxism
Människor som har käksmärta från PsA kan uppleva symtom som gör det svårt att tugga, äta, dricka, prata och sova.
Många nuvarande behandlingar kan hjälpa till att kontrollera inflammation och immunsystemets engagemang, vilket gör att många människor med PsA kan leva aktiva liv och hålla sig frisk.
Kan PsA orsaka tandproblem?
PsA påverkar främst lederna, men det verkar också ha en koppling till tandköttssjukdomar och tandproblem.
En studie från 2013 visade att personer med PsA hade svårare tandköttsproblem än de som inte hade tillståndet. Tandköttssjukdom kan leda till kronisk dålig andedräkt, förändringar i bett och i svåra fall tandförlust.
En nyare studie antyder att inflammationen i PsA kan leda till tandköttsinflammation. Forskare måste dock utforska detta ytterligare för att förstå länken.
Människor med PsA har en högre frekvens av TMJ-problem, vilket kan leda till tandskador från slipning och knäppning. En tandläkare kan ordinera en bitskena som en person kan bära över tänderna för att skydda dem från skador.
Hemmet för PsA och käksmärta
Det finns några hemmetoder som kan hjälpa till att lindra käksmärta, klicka, slipning och andra symtom som påverkar käken.
Medicinska behandlingar kan hantera de bakomliggande orsakerna till PsA-symtom för att förhindra ledskador och förhindra att tillståndet fortskrider.
Människor bör dock inte förlita sig på hemmet för att behandla PsA. Detta beror på att även om symtomen är milda kan tillståndet fortfarande orsaka permanenta skador på lederna.
För att lindra PsA-relaterad käksmärta hemma:
Applicera is eller värme
Många tycker att applicering av ett fuktigt värmepaket är effektivt för att lindra käksmärta och stelhet. Ispaket kan också lugna smärta och minska svullnad och inflammation. Undvik dock att lämna ett ispaket i mer än 10 minuter åt gången.
Anta en käftvänlig diet
Personer med PsA som påverkar käken kanske vill byta till en käkvänlig diet tillfälligt när deras symtom blossar upp.
En käftvänlig diet innehåller mat som är mjuk eller flytande för att ge käken en chans att vila och läka.
Tips för att anta en käftvänlig diet inkluderar:
- undvika seiga och krispiga livsmedel, såsom knaprig bröd, chips och seigt kött
- väljer kokt istället för råa grönsaker och frukter
- gör smoothies med färska grönsaker och frukter
- äta soppor
Vila käken
En käke som är inflammerad från PsA kan vara mindre smärtsam när en person ger det tid att vila. Några sätt att vila käken inkluderar:
- undvika tuggummi
- vara medveten om tuggvanor, som att bita naglarna eller tugga på pennor, som kan stressa käken
- ta dig tid från aktiviteter som kräver omfattande samtal, till exempel föreläsningar och möten
- undvik att vagga en telefon mellan ansiktet och axeln, eftersom detta kan stressa nacke och käke muskler
Minska stress
Höga stressnivåer kan få en person att slipa tänderna och knyta i käken oftare. Att använda avslappningstekniker som meditation, yoga och djupandning kan hjälpa till att minska spänningen i käken.
Att minska stress kan också hjälpa till med andra PsA-symtom, eftersom stress kan orsaka psoriasis och PsA-bloss.
Sök sjukgymnastik
Att öva specifika övningar, med vägledning av en fysioterapeut, kan hjälpa till att lindra PsA-symtom i käken och andra leder.
Forskning har visat att sjukgymnastik kan hjälpa till med TMJ-symtom och ledvärk i käken.
Sjukgymnastik för käken kan innebära käkrörelser, sträckningar och korrigering av kroppens och huvudets positioner.
Övning
Fysisk aktivitet kan hjälpa till att minska stress och förbättra sömnen. National Psoriasis Foundation rekommenderar träning som ett sätt att lindra PsA-symtom. Regelbunden träning håller leder och senor lösa och minskar inflammation.
Behandlingar
Inflammation och ett överaktivt immunsvar orsakar de flesta PsA-symtom, inklusive de i käken. Läkare behandlar vanligtvis PsA-relaterad käksmärta genom att ta itu med en eller båda av dessa frågor.
Behandlingar som kan hjälpa till med käftrelaterade symtom på PsA inkluderar:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Ibuprofen, aspirin och naproxen kan ge tillfällig smärtlindring och inflammation. Rådfråga en läkare innan du tar NSAID under längre perioder.
- Kortikosteroidinjektioner: Dessa verkar snabbt för att minska svullnad och smärta. En kliniker administrerar vanligtvis dessa på sitt kontor.
Läkemedel för långvarig användning syftar till att behandla PsA genom att ändra hur immunsystemet fungerar. De inkluderar:
- Biologics: Nuvarande riktlinjer rekommenderar dessa för de flesta med en ny diagnos av PsA. De kan minska svårighetsgraden av symtom och sänka risken för fläckar och permanenta skador. De flesta biologer kommer som en injektion eller infusion.
- Orala småmolekylära läkemedel: Biologisk terapi är inte lämplig för alla, och en läkare kan rekommendera dessa orala läkemedel för personer som är mottagliga för infektioner eller inte kan tolerera biologiska läkemedel av annan anledning. Exempel inkluderar tofacitinib (Xeljanz) och apremilast (Otezla).
- Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel: Dessa kan minska inflammation.
Diagnos
Det finns inget enda test för PsA- eller TMJ-problem. En kliniker kommer dock att använda en kombination av medicinska tester, en persons medicinska historia och en fysisk undersökning för att avgöra om en person har PsA och vilka leder som kan påverkas.
Diagnostiska tester för PsA och käftinvolvering kan innefatta:
- blodprov, som kan hjälpa till att utesluta andra typer av artrit, såsom reumatoid artrit
- Röntgen i käken och andra leder, även om dessa vanligtvis inte upptäcker PsA i tidigt stadium
- MR-skanningar
- en hudundersökning för att leta efter utslag eller silverfärgade skalor, vilket är tecken på psoriasis
- en fysisk undersökning av käken
- sjukdomshistoria och familjehistoria, eftersom PsA kan vara genetiskt
Andra symtom på PsA
PsA är relaterat till psoriasis, ett hudtillstånd som orsakar fjällande utslag. Cirka 30 procent av personer som har psoriasis utvecklar också PsA. Som ett resultat kommer många läkare att kontrollera om PsA är när en person upplever psoriasis och ledvärk tillsammans.
Läkare kan dock inte alltid diagnostisera PsA utifrån enbart hudsymtom. Vissa människor utvecklar PsA utan att ha psoriasis. Hos 85 procent av personer med PsA kommer hudsymtomen före ledsymtomen.
PsA skiljer sig från andra former av artrit. Många typer av artrit kan orsaka ledvärk och stelhet, men PsA har sina egna unika symtom.
Studier visar att två speciella symtom kan vara tecken på PsA: entesit och daktylit.
Entesit
Entesit är inflammation i områden där senor eller ligament fäster vid ben. Detta kan orsaka att nya ben bildas, liknar en benspor.
Det kan också orsaka smärta, stelhet och svullnad. Entesit påverkar ofta hälarna, fotbotten, fingertopparna, armbågarna, knäna, höfterna och ryggraden.
Smärtan från entesit kan fokuseras på ett område bredvid leden i stället för själva leden.
Daktylit
Daktylit orsakar svullnad, inflammation och smärta i en hel siffra (finger eller tå). Detta symptom kan orsaka svår smärta och kan göra det svårt eller omöjligt att flytta de berörda siffrorna.
Daktylit påverkar normalt en eller några siffror, men inte i ett symmetriskt mönster. Detta innebär att det kan påverka ena sidan av kroppen och inte den andra.
Andra tecken
Andra tecken på PsA inkluderar:
- spondylit, där PsA påverkar lederna i ryggraden, bäckenet eller nacken
- Trötthet
- ledstyvhet, särskilt på morgonen
- smärta, dunkande och stelhet i en eller flera leder
- nagelbyten, som att smula, gropa eller en nagelsvampinfektion
- uveit, som är inflammation i ögat som orsakar rodnad och smärta, drabbar cirka 7 procent av personer med PsA
Syn
PsA-symtom, inklusive de som påverkar käken, kan vara smärtsamma och störande för en persons dagliga liv. Att följa en effektiv behandlingsplan för PsA kan dock hjälpa en person att få lättnad och i många fall uppnå remission.
Arthritis Foundation säger att upp till 60 procent av personer med PsA kan uppnå remission med korrekt behandling. Eftergift innebär att det finns väldigt lite sjukdomsaktivitet i kroppen. Det betyder dock inte att ett tillstånd botas eller att en person kan sluta ta sina mediciner.
Personer med PsA måste ta sina mediciner på obestämd tid, som läkaren föreskriver, för att hålla deras tillstånd under kontroll och uppnå bästa möjliga livskvalitet.
