Vad man ska veta om angiogram
Ett angiogram är en röntgen av blodkärlen. De kan ge bilder av blodkärlen i många olika organ. Som ett resultat hjälper de ofta läkare att diagnostisera tillstånd som påverkar hjärtat, hjärnan, armarna eller benen.
Angiogram kan hjälpa läkare att upptäcka avvikelser i blodkärlen, inklusive försvagade blodkärl, plackavlagringar och blodproppar.
Denna artikel diskuterar varför läkare använder angiogram, hur de utför dem och riskerna och biverkningarna som är förknippade med ingreppet.
Det ger också tips för personer som återhämtar sig efter ett angiogram.
Vad är ett angiogram?
Termen ”angiogram” avser ett antal diagnostiska tester som läkare kan använda för att identifiera blockerade eller smala blodkärl.
Angiogram hjälper också läkare att diagnostisera en rad hjärt-kärlsjukdomar, inklusive koronar ateroskleros, vaskulär stenos och aneurysmer.
För att utföra ett traditionellt angiogram sätter en läkare in ett långt, smalt rör som kallas en kateter i en artär i armen, överlåret eller ljumsken.
De kommer att injicera kontrastfärg i katetern och ta röntgen av blodkärlen. Kontrastfärgen gör blodkärlen mer synliga på röntgenbilder.
Inte alla angiogram involverar dock röntgenapparater. Läkare kan också utföra angiogram med CT-skanning och MR-skanning.
En läkare kan beställa ett angiogram om någon:
- visar tecken på en blockerad eller smal artär, såsom onormala stresstestresultat
- upplever nya eller ovanliga bröstsmärtor
- har haft en stroke, hjärtinfarkt eller hjärtsvikt
Hjärtsjukdom är den främsta dödsorsaken i USA. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) står det för cirka 1 av 4 dödsfall.
Tidig diagnos och snabb behandling kan sänka en persons risk att dö av hjärtsjukdomar. Läkare använder olika tester och förfaranden, såsom angiogram, för att identifiera och behandla olika typer av hjärtsjukdomar.
Vad använder läkare angiogram för?
En läkare kan använda ett angiogram för att undersöka blodkärlen över kroppen, inklusive i:
- tillbaka
- nacke
- hjärta
- bröst
- buk
- bäcken-
- armar och händer
- ben och fötter
Under ett angiogram kommer en läkare att leta efter tecken på hjärt-kärlsjukdomar och problem med blodkärlen.
De använder angiogramsresultat för att diagnostisera följande tillstånd:
- aneurysmer eller utbuktningar som utvecklas i försvagade artärväggar
- ateroskleros, som uppstår när plack och fettmaterial samlas på artärernas inre väggar
- lungemboli eller blodproppar
- vaskulär stenos, vilket orsakar onormal förträngning av blodkärlen som leder till hjärnan, hjärtat eller benen
- medfödda abnormiteter i blodkärlen eller hjärtat
En läkare kan också beställa ett angiogram:
- för att utvärdera hälsan hos en persons blodkärl före operationen
- för att identifiera blodkärl som matar en tumör
- att planera behandlingar, såsom koronar bypass, stent eller kemoembolisering
- för att utvärdera en stent efter placering
Procedur
Följande avsnitt diskuterar vad man kan förvänta sig före, under och efter ett angiogram.
Förberedelse
En läkare kan ge råd om hur man förbereder sig för ett angiogram.
En läkare kommer att förklara hur man förbereder sig för ett angiogram under mötet före ingreppet. I de flesta fall måste människor undvika att äta och dricka någonting natten innan ingreppet.
Människor bör också ordna att någon ska köra hem efter att de lämnat sjukhuset.
Kom ihåg att ta med följande saker:
- en lista över aktuella mediciner och kosttillskott
- en lista över alla kända allergier
- ett aktuellt körkort eller annan form av identifiering
- aktuell medicinsk försäkringsinformation
När personen har loggat in leder en sjuksköterska dem till ett privat rum där de kan byta till sjukhusrock.
Sjuksköterskan sätter sedan in en intravenös linje i en liten ven på personens hand eller handled. De kommer också att kontrollera personens vitala, inklusive vikt, kroppstemperatur, hjärtfrekvens och blodtryck.
Under proceduren
Innan testet kommer en läkare att ge ett mildt lugnande medel, vilket hjälper personen att slappna av. Det kommer inte att framkalla medvetslöshet.
Läkaren desinficerar och bedövar det område av kroppen där de ska sätta in katetern. De kommer att göra ett litet snitt i huden och sätta in katetern i en artär.
När katetern är inne i artären leder läkaren den försiktigt till blodkärlet de vill undersöka. De kommer att injicera kontrastfärgen genom katetern och ta röntgenbilder av blodkärlet. Personen kan känna en lätt brännande känsla när läkaren injicerar kontrastfärgen.
Efter proceduren
Efter att ha tagit röntgenbilder tar läkaren bort katetern och applicerar området stadigt i cirka 15 minuter. Detta säkerställer att det inte finns någon inre blödning.
En sjuksköterska tar sedan personen tillbaka till sitt sjukhusrum eller till hjärteenheten. Läkaren kan komma tillbaka senare för att diskutera personens resultat.
Tolka resultaten
Läkare använder angiogram för att utvärdera blodflödet till hjärtat, hjärnan och andra organ. Ett onormalt angiogrammeresultat kan indikera att en person har en eller flera blockerade artärer.
I dessa fall kan läkaren välja att behandla blockeringen under angiogrammet.
Vilka är riskerna?
De flesta människor har en mycket låg risk att utveckla stora komplikationer efter ett angiogram. Detta invasiva förfarande har dock vissa risker, som huvudsakligen är förknippade med processen att sätta in en kateter i hjärtat.
Författarna till en översiktsartikel från 2012 säger dock att mindre än 2% av befolkningen utvecklar stora komplikationer från att ha en kateter insatt i hjärtat.
Enligt National Heart, Lung and Blood Institute har äldre vuxna och personer med vissa medicinska tillstånd, såsom kronisk njursjukdom eller diabetes, en högre risk att uppleva komplikationer efter ett angiogram.
Risker förknippade med hjärtkateterisering och angiogram inkluderar:
- allergiska reaktioner mot lokalbedövning, kontrastfärg eller lugnande medel
- blödningar, blåmärken eller ömhet vid insättningsstället
- blodproppar
- skada på en artär eller ven
- skador på hjärtans väggar
- akut njursvikt
- infektion
- oregelbunden hjärtrytm
- hjärtinfarkt eller stroke, men detta är mycket osannolikt
Människor som tidigare har haft en allergisk reaktion mot kontrastfärg kan behöva ta mediciner för att minska risken för en ny allergisk reaktion. Människor bör ta detta läkemedel minst 24 timmar före angiogramproceduren.
För att helt eliminera risken för en allergisk reaktion kan en läkare välja att använda en annan metod än det traditionella angiogrammet.
Återhämtning
Efter ett angiogram ska en person försöka vila så mycket som möjligt hemma. Tips att tänka på under återhämtningen inkluderar:
- undvika att köra bil eller använda maskiner tills lugnande medel har slitit helt
- dricker mycket vatten
- undvika ansträngande fysisk aktivitet de första dagarna
- applicera ett nytt bandage så ofta som läkaren rekommenderar
- hålla såret rent och torrt
- undvika att bada, använda badtunnor eller simma i pooler medan såret läker
Människor bör kontakta sin läkare om de misstänker att de har en infektion. Symtom på en infektion inkluderar:
- rodnad, svullnad eller förvärrad smärta nära såret
- dränering eller utsläpp från såret
- feber
Angiogram vs. angioplastik
Under en angioplastik infogar en läkare en uppblåsbar ballong eller nätskena i en blockerad eller smal artär. När det är på rätt plats kommer läkaren att blåsa upp eller expandera ballongen eller skenan, vilket förbättrar blodflödet i den artären.
Läkare utför ofta angioplaster under angiogram.
Sammanfattning
Läkare använder angiogram för att undersöka blodkärlen. Angiograms resultat kan hjälpa läkare att diagnostisera och behandla blodkärlsproblem och hjärt-kärlsjukdomar.
Under proceduren leder en läkare försiktigt en kateter genom en artär tills den når det område av kroppen som undersöks. När katetern når rätt plats i kroppen kommer läkaren att injicera kontrastfärg och ta en serie bilder av blodkärlen.
Även om det är sällsynt innebär detta förfarande en viss risk för biverkningar, inklusive:
- blödning
- blåmärken
- infektion
- blodproppar
- skada på en artär eller ven
- skador på hjärtans väggar
- oregelbunden hjärtrytm
Människor bör kontakta sin läkare om de upplever något av dessa symtom efter att ha fått ett angiogram.
