Vad man ska veta om hyperkapni

Hypercapnia, eller hyperkarbia, är ett tillstånd som uppstår genom att ha för mycket koldioxid i blodet.

Det orsakas ofta av hypoventilation eller störd andning där inte tillräckligt med syre kommer in i lungorna och inte tillräckligt med koldioxid släpps ut. Det finns också andra orsaker till hyperkapni, inklusive vissa lungsjukdomar.

Hyperkapniasymtom kan variera från mild till svår. Det finns många potentiella orsaker till hyperkapni.

Den här artikeln diskuterar symtom och orsaker till hyperkapnia och beskriver några behandlingsalternativ som är tillgängliga för att hantera tillståndet.

Symtom

I fall där symtomen är milda och utvecklas långsamt över tiden kanske människor inte ens inser att de har hyperkapni. Därför är det viktigt att vara medveten om både milda och svåra symtom.

Milda symtom

Följande anses vara milda symtom på hyperkapni:

• yrsel
• dåsighet
• överdriven trötthet
• huvudvärk
• känner sig desorienterad
• rodnad i huden
• andnöd

Dessa symtom på hyperkapni kan uppstå från kortare perioder med grund eller långsam andning, till exempel under djup sömn.

De kan inte alltid vara en anledning till oro, eftersom kroppen ofta kan korrigera symtomen och balansera koldioxidnivåerna i blodomloppet utan ingripande.

Men om ovanstående symtom kvarstår i flera dagar, är det lämpligt att träffa en läkare.

Svåra symtom

Symtomen på allvarlig hyperkapni kräver omedelbar läkarvård, eftersom de kan orsaka långvariga komplikationer. Vissa fall kan vara dödliga.

Svåra symtom på hyperkapnia inkluderar:

• förvirring
• koma
• depression eller paranoia
• hyperventilation eller överdriven andning
• oregelbunden hjärtslag eller arytmi
• medvetslöshet
• muskelryckningar
• panikattacker
• kramper

Orsaker

Det finns många orsaker till hyperkapnia inklusive följande:

Kronisk obstruktiv lungsjukdom eller KOL

KOL är ett paraplybegrepp för flera tillstånd som påverkar andningen. Vanliga former av KOL inkluderar kronisk bronkit och emfysem.

Kronisk bronkit leder till inflammation och slem i luftvägarna, medan emfysem innebär skador på luftsäckarna eller alveolerna i lungorna.

Båda tillstånden kan orsaka ökade nivåer av koldioxid i blodomloppet.

Den främsta orsaken till KOL är långvarig exponering för lungirriterande. Enligt National Heart, Lung and Blood Institute är cigarettrök det vanligaste lungirriterande som orsakar KOL i USA. Luftföroreningar och exponering för kemikalier eller damm kan också orsaka KOL.

Även om inte alla med KOL utvecklar hyperkapni, ökar en persons risk när KOL fortskrider.

Sömnapné

National Sleep Foundation rapporterar att mellan 5 och 20 procent av vuxna har sömnapné.

Detta vanliga tillstånd kännetecknas av ytlig andning eller andningspauser under sömnen. Det kan störa syrehalten i blodomloppet och kasta bort kroppens balans av koldioxid och syre.

Sömnapné symtom inkluderar:

• sömnighet dagtid
• huvudvärk när du vaknar
• koncentrationssvårigheter
• snarkning

Genetik

Sällan kan ett genetiskt tillstånd där levern inte producerar tillräckligt med alfa-1-antitrypsin (AAT) orsaka hyperkapni. Alpha-1-antitrypsin är ett protein som är nödvändigt för lunghälsan, så AAT-brist är en riskfaktor för KOL-utveckling.

Nervstörningar och muskelproblem

Hos vissa människor kanske de nerver och muskler som är nödvändiga för korrekt lungfunktion inte fungerar korrekt. Till exempel kan muskeldystrofi få musklerna att försvagas och leda till andningsproblem.

Andra störningar i nervsystemet eller muskelsystemet som kan bidra till hyperkapni inkluderar:

• Amyotrof lateral skleros (ALS), en progressiv sjukdom som påverkar nervceller i hjärnan och ryggmärgen.
• Encefalit eller när en person har hjärninflammation.
• Guillain-Barré syndrom som kan orsakas av ett onormalt immunsvar.
• Myasthenia gravis, en kronisk sjukdom som kan försvaga skelettmusklerna som ansvarar för andningen.

Andra orsaker

Andra orsaker till höga koldioxidnivåer i blodet inkluderar:

• Aktiviteter som påverkar andningen, inklusive dykning eller ventilatoranvändning.
• Hjärnstamslag, vilket kan påverka andningen.
• Hypotermi, en medicinsk nödsituation orsakad av snabb värmeförlust från kroppen.
• Fetma hypoventilationssyndrom när överviktiga människor inte kan andas djupt eller tillräckligt snabbt.
• En överdos av vissa läkemedel, såsom opioider eller bensodiazepiner.

Ger en ansiktsmask hyperkapni?

Under COVID-19-pandemin är vissa människor oroliga över att ansiktsmask kan leda till hyperkapni. Det finns dock mycket få bevis som tyder på att ansiktsmasker kan orsaka hyperkapni.

Ansiktsmasker är inte lufttäta och de är gjorda av material som tillåter luftflöde. Detta gör att koldioxid kan cirkulera snarare än att byggas upp. Även N95-masker av medicinsk kvalitet tillåter koldioxidflöde, vilket gör det osannolikt att någon betydande mängd av gasen kommer att byggas upp.

Tunnare kirurgiska och tygmasker är mer porösa och löst sittande, vilket möjliggör ännu mer luftutbyte.

Centers for Disease Control and Protection (CDC) rekommenderar att en person bara bär en mask när han går ut offentligt eller när man är i närheten av människor som inte bor i hushållet för att förhindra spridning av COVID-19. Överskott av koldioxid byggs inte upp under dessa korta tidsperioder.

Den som har svårt att andas behöver inte bära ansiktsmask.

Vilka är riskfaktorerna?

Vissa människor är mer utsatta än andra för utveckling av hyperkapni, särskilt om de:

• Rök: Människor som röker, särskilt stora rökare, har större risk för KOL, hyperkapni, andra andningssvårigheter och lungsjukdomar.
• Har astma: Eftersom astma får luftvägarna att bli inflammerade och smalna kan det påverka andningen och halterna av koldioxid i kroppen när den inte är väl kontrollerad.
• Arbeta med lungirriterande: De som arbetar med kemikalier, damm, rök eller andra lungirriterande har större risk för hyperkapni.
• Har KOL: Att ha KOL, särskilt om det diagnostiseras i ett senare stadium av sjukdomsprogression, ökar sannolikheten för att få hyperkapni.

Diagnos

Några tester som används för att diagnostisera hyperkapnia inkluderar:

• Arteriellt blodgastest: Detta kontrollerar för blodnivåer av koldioxid och syre.
• Spirometertest: Detta test innebär att man blåser in i ett rör för att bedöma hur mycket luft en person kan röra sig ur lungorna och hur snabbt de kan göra detta.
• Röntgen- eller CT-skanning: Dessa avbildningstester kan kontrollera om det finns lungskador och lungförhållanden.

Behandlingar

Behandlingen för hyperkapni beror på svårighetsgraden av tillståndet och den bakomliggande orsaken.

Alternativen inkluderar:

Ventilation

Det finns två typer av ventilation som används för hyperkapni:

• Icke-invasiv ventilation: Andningen får hjälp av ett flöde av luft som kommer genom ett munstycke eller näsmask. Detta är till hjälp för personer med sömnapné att hålla luftvägarna öppna på natten och kallas också CPAP eller kontinuerligt positivt luftvägstryck.
• Mekanisk ventilation: Personen får ett rör införas genom munnen i luftvägarna. Detta kallas intubation.

Personer med allvarliga hyperkapnisymtom kan sättas på en ventilationsanordning för att hjälpa till med andningen.

Medicin

Vissa mediciner kan hjälpa andningen, såsom:

• antibiotika för att behandla lunginflammation eller andra luftvägsinfektioner
• bronkdilatatorer för att öppna luftvägarna
• kortikosteroider för att minska inflammation i luftvägarna

Syrebehandling

Människor som genomgår syreterapi använder regelbundet en anordning för att leverera syre till lungorna. Detta kan hjälpa till att balansera nivåerna av koldioxid i blodet.

Livsstilsförändringar

För att minska symtomen och undvika komplikationer kan en läkare rekommendera ändringar i kost och fysisk aktivitet. De kommer också att uppmuntra personer med hyperkapnia att undvika lungirriterande genom att sluta röka och begränsa exponeringen för kemikalier, damm och ångor.

Kirurgi

Om lungorna eller luftvägarna är skadade kan operation krävas. Alternativ inkluderar kirurgi för minskning av lungvolym för att ta bort skadad vävnad eller en lungtransplantation där en skadad lung ersätts av en frisk lung från en givare.

Hur förhindras det

Hyperkapnia kan förhindras genom:

• behandling av befintliga lungsjukdomar
• sluta röka
• bibehålla en hälsosam vikt
• träna regelbundet
• undvika exponering för giftiga ångor och kemikalier

Hämtmat

Hyperkapnia orsakas av för mycket koldioxid i blodet. Det finns flera anledningar till varför detta kan hända, och att ta itu med dessa är nyckeln till att hantera symtom och förbättra en persons livskvalitet.

Eftersom symtomen kan vara milda och utvecklas långsamt över tiden är det viktigt att vara medveten om symtomen på hyperkapni och att konsultera en läkare om andningssvårigheter eller andra symtom märks.

De som behöver långvarig behandling eller operation för sin hyperkapni bör följa sin behandlingsplan noggrant för att minska risken för komplikationer.