Vad är tidig debut av Parkinsons sjukdom?
Parkinsons tidiga debut inträffar när en läkare diagnostiserar sjukdomen hos en person mellan 21 och 50 år, enligt American Parkinson Disease Association.
Medan en Parkinsons diagnos kan vara förödande när som helst i livet, kan diagnosen med sjukdomen i tidig ålder avsevärt påverka en ung människas livskvalitet och deras familj. För närvarande finns det inget botemedel mot sjukdomen.
Eftersom läkare oftast diagnostiserar Parkinsons sjukdom hos personer runt 60 år är det troligt att en mycket yngre person med tidig debut av Parkinsons sjukdom kan förbli odiagnostiserad eller feldiagnostiserad under en tid.
Parkinsons tidiga debut kan också utvecklas annorlunda än den mer traditionella sjukdomsformen. Att vara medveten om symtom och riskfaktorer kan hjälpa en person att få de behandlingar de behöver så tidigt som möjligt.
Tidig debut av Parkinsons definition
Enligt American Parkinson Disease Association diagnostiseras uppskattningsvis 10 till 20 procent av dem med Parkinsons sjukdom i tidig ålder. Detta uppgår till allt från 6000 till 12000 personer under 50 år i USA.
Många med tidigt uppkomna Parkinsons sjukdomar kommer inte att uppleva några av symtomen i samband med sjukdomen på många år. Människor som diagnostiserats med Parkinsons i äldre ålder tenderar att utvecklas snabbare till dessa symtom.
Dessa symtom inkluderar:
- förvirring
- minnesförlust
- problem med balans
Personer med tidigt uppträdande Parkinsons är dock mer benägna att uppleva problem med ofrivilliga rörelser - ryck eller andra tics som en person inte har någon kontroll över. Dessa rörelser kan bero på själva sjukdomen eller på grund av biverkningarna av ett läkemedel som kallas levodopa, vilket vanligtvis ordineras för att behandla sjukdomen.
Av denna anledning kommer vissa läkare att ordinera olika mediciner för att behandla tidigt uppkomna Parkinsons.
Förutom skillnader i symtom och behandlingar står de som diagnostiseras med tidig debut av Parkinsons sjukdom också inför olika utmaningar när det gäller att leva med sjukdomen. De kan till exempel vara föräldrar till småbarn eller bara börja i sin karriär utan försäkring eller besparingar för medicinska kostnader.
tecken och symtom
Enligt en artikel i tidskriften Translational Neurodegeneration, förändringar i hjärnan börjar uppskattas 6 år innan en person upplever symtom på Parkinsons.
Parkinsons sjukdom orsakar en minskning av dopamin i hjärnan, vilket kan vara ansvarig för rörelserelaterade symtom. Dessa symtom är likartade hos personer som diagnostiserats med både tidig debut av Parkinsons sjukdom och de som diagnostiserats vid en senare ålder.
Exempel på rörelserelaterade symtom inkluderar:
- skakningar eller små, skakande rörelser i händer, armar, ben, käke eller ansikte
- stelhet eller stelhet i armar, ben eller bagageutrymme
- långsamma, styva rörelser
- påverkad balans
- påverkad samordning
Parkinsons sjukdom kan också orsaka andra symtom förutom nedsatt rörelse. Dessa inkluderar:
- förändringar i tänkande eller minne
- depression
- problem med att gå på toaletten, såsom förstoppning eller urininkontinens
- sömnproblem
Diagnos
En hjärn-MR-skanning kan användas för att utesluta andra tillstånd.
För närvarande finns inget specifikt test för att hjälpa en läkare att diagnostisera Parkinsons sjukdom. Diagnos innebär ofta att utesluta andra medicinska tillstånd som kan orsaka liknande effekter. Läkare kan också jämföra en persons symptom med en yngre person som redan har diagnostiserats med Parkinsons sjukdom.
Ibland kan en läkare be en person att föra en dagbok över sina symtom. Att spåra dessa symtom över tid kan hjälpa en läkare att identifiera ett Parkinsonsliknande symtommönster.
Exempel på diagnostisk testning för att utesluta andra tillstånd inkluderar:
- avbildning av hjärnan för att testa för hjärnavvikelser, såsom tumörer
- blodprovning för att identifiera förekomsten av bakterie- eller virussjukdomar eller cancer
Ibland kan en läkare ordinera läkemedel som vanligtvis används för att behandla Parkinsons sjukdom för att se om en persons symtom förbättras. Om en persons symtom förbättras kan det tyda på att en person har Parkinsons sjukdom.
Behandlingsalternativ
Traditionellt har behandlingsmetoden för tidig debut av Parkinsons varit att fördröja förskrivning av läkemedel tills en persons symtom börjar påverka deras dagliga liv avsevärt.
Parkinsons medicinering levodopa och dess varianter, såsom Carbidopa-levodopa, är emellertid kända för att orsaka ökade symtom hos en yngre person med Parkinsons sjukdom. Som ett resultat kan läkare ordinera olika mediciner, såsom:
- MAO-B-hämmare, såsom selegilin (Eldepryl)
- dopaminagonister, såsom ropinirol (Requip)
Dessa läkemedel är förknippade med färre biverkningar hos unga människor än levodopa.
En annan terapi som har visat sig hjälpa människor med tidig debut av Parkinsons är djup hjärnstimulering.
Denna behandling innebär implantering av en liten elektrisk enhet som liknar en pacemaker i ett område i hjärnan som är involverat i rörelse. En speciell programmerare justerar de elektriska stimuleringsnivåerna för att hjälpa en person att få bättre motorisk kontroll relaterad till Parkinsons sjukdom.
Bor med tidigt uppkomna Parkinsons
Tidig debut av Parkinsons sjukdom kan påverka hur en person rör sig och tänker. Dessa effekter kan förstås vara livsförändrande.
När en person först diagnostiseras med tidig debut av Parkinsons, kanske de vill prova några av följande steg för att hjälpa dem att leva bättre med Parkinsons sjukdom:
- Utbilda sig om sjukdomen, dess symtom och behandlingar.
- Identifiera ett medicinskt team som hjälper till att ta hand om dem. Detta kan inkludera en primärvårdsläkare, neurolog, psykiater och sjukgymnast.
- Diskutera diagnosen med sin chef eller kollegor och skapa en plan för att få dem att arbeta så länge de vill.
- Hitta supportgrupper, både personligen och online, för att stödja dem.
- Identifiera vårdgivare och nära och kära som kan ge uppmuntran och en hjälpande hand.
Medan läkare inte vet exakt vad som orsakar Parkinsons och tidigt uppkomna Parkinsons, tror de att det finns en genetisk komponent i sjukdomen. Detta gäller särskilt för personer med tidig debut av Parkinsons sjukdom.
Som ett resultat kan en person som lever med tidigt uppträdande Parkinsons vilja träffa en genetisk rådgivare om de funderar på att få barn.
Om det rekommenderas kan en rådgivare testa för närvaron av gener kopplade till tidig debut av Parkinsons sjukdom, såsom SNCA, PARK2, PINK1 och LRRK2.
Tips för vårdgivare
Att ta hand om en nära och kära med tidigt uppstått Parkinsons kan vara svårt eftersom personen är ung och ofta inte van vid tanken på att behöva extra hjälp.
Eftersom sjukdomen fortskrider långsammare hos en person med tidigt uppträdande Parkinsons, är det möjligt att en älskad kanske inte behöver mycket hjälp med medicinska möten, läkemedelshantering eller andra sjukdomsrelaterade uppgifter under en tid.
Men en person med tidig debut av Parkinsons behöver ofta moraliskt och personligt stöd. Några av sätten en vårdgivare kan göra detta inkluderar:
- Utbilda sig om Parkinsons sjukdom, och särskilt tidig debut av Parkinsons sjukdom. Att lära sig om symtom, tillgängliga behandlingar och hur Parkinsons sjukdom kan påverka en nära och käras dagliga liv.
- Fråga sin nära och kära vad de kan göra och ställa sig tillgängliga när det är möjligt för att hjälpa till.
- Uppmuntra och stödja. Detta kan bara betyda att man pratar om andra ämnen än personens sjukdom och engagerar sig i stressavlastande aktiviteter.
- Gå med i en stödgrupp för vårdgivare, särskilt vårdgivare för familjemedlemmar med Parkinsons.
Förutom dessa aktiviteter kan vårdgivare vilja diskutera viktiga vårdbeslut med en person med tidig debut av Parkinsons sjukdom.
Även om dessa frågor kan vara svåra att diskutera, kan samtalen innan en persons sjukdom har utvecklats avsevärt säkerställa att en persons önskemål uppfylls. Detta kan inkludera:
- Definiera hur en individ vill att familjen ska delta i vården.
- Samarbeta med samhällets resurser för att förbereda ett avancerat direktiv eller fullmakt för vården om en person behöver hjälp med att fatta hälsobeslut.
- Att göra en lista över en persons läkare, försäkringar eller mediciner.
Att ha denna information tillgänglig och uppdaterad regelbundet kan hjälpa en vårdgivare att ha all nödvändig information till hands om en nära och kära behöver mer intensiv läkarvård.
Syn
Varje dag arbetar forskare runt om i världen för att hitta behandlingar som hjälper till att bromsa utvecklingen och effekterna av Parkinsons och Parkinsons sjukdom i allmänhet.
Även om det inte finns något botemedel för närvarande finns det vissa mediciner som kan minska symtomen och hjälpa en person att behålla sin rörlighet.
