Vad ska man veta om cervikal spondylos?
Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.
Cervikal spondylos är ett tillstånd som orsakar försämring av ryggkotorna, skivorna och ligamenten i nacken eller livmoderhalsen.
Andra namn är artrit i nacken, cervikal artros eller degenerativ artros.
Den cervikala ryggraden hänvisar till de sju små ryggkotorna som bildar nacken. De börjar vid skallen.
I cervikal spondylos utvecklar ofta ryggkotorns ben sporrar som kallas osteofyter. Med tiden blir skivorna tunnare och deras förmåga att absorbera chock förloras, vilket ökar risken för symtom.
Svullna nackfogar, kallade facettfogar, kan pressa eller klämma i närheten av nervrötterna eller själva ryggmärgen, vilket resulterar i stickningar eller ”stift och nålar” i extremiteterna och ibland till och med smärta i armar och ben.
I vissa fall kan känslan och koordinationen försvinna. Vissa människor kan ha svårt att gå.
De flesta människor upplever degenerativa förändringar när de blir äldre. AAOS tillägger att över 85 procent av människor över 60 år lever med cervikal spondylos.
Snabba fakta om cervikal spondylos
- Nästan 85 procent av människor över 60 år lever med cervikal spondylos, men inte alla upplever smärta.
- En rad övningssträckningsövningar kan hjälpa till att lindra stelhet och smärta.
- Muskelavslappnande medel, steroidinjektioner och sjukgymnastik kan hjälpa till att lindra symtomen. I svåra fall finns även kirurgiska alternativ.
- Symtom kan inkludera svaghet och smärta. I svåra fall kan skivan trycka på en nerv och orsaka medvetslöshets- och rörelseproblem.
Övningar
En person kan lindra symtomen på cervikal spondylos med några enkla nackövningar.
Sträckning i nacken
- Håll din kropp rak.
- Skjut hakan framåt på ett sätt som sträcker halsen.
- Spänn mjukt nackmusklerna.
- Håll den här i 5 sekunder.
- Återställ huvudet till dess mittläge.
- Skjut huvudet bakåt med hakan högt och håll i 5 sekunder.
- Genomför 5 repetitioner.
Lutning i nacken
- Luta huvudet framåt så att hakan vidrör bröstet.
- Spänn mjukt nackmusklerna.
- Håll den här i 5 sekunder.
- Sätt tillbaka huvudet i neutralt läge.
- Genomför 5 repetitioner.
Nacklutning (sida-till-sida)
- Luta huvudet neråt mot endera axeln, led med örat.
- Spänn mjukt nackmusklerna.
- Håll den här i 5 sekunder.
- För tillbaka huvudet till mitten och upprepa på den andra axeln.
- Genomför 5 repetitioner.
Vändning i nacken
- Vrid huvudet åt sidan så långt det förblir bekvämt och se till att hålla hakan på en jämn höjd.
- Spänn dina nackmuskler i 5 sekunder.
- Återställ huvudet till ett centralt läge.
- Upprepa på motsatt sida.
- Upprepa denna övning 5 gånger på varje sida.
Dessa övningar kan hjälpa till att mildra påverkan av tillståndet och lindra smärta eller känslor av stelhet. De kommer dock inte att bota cervikal spondylos.
Orsaker
Cervikal spondylos uppstår på grund av långvarig degeneration och slitage på livmoderhalsen. En tidigare nackskada kan också leda till tillståndet.
Vissa långvariga aktiviteter kan öka risken för att utveckla cervikal spondylos, som att bära tunga laster, utöva kampsport eller vara en professionell dansare eller gymnast.
Vissa forskare säger att det kan finnas en genetisk orsak eftersom tillståndet ibland förekommer i familjer.
Det börjar vanligtvis visas efter 40 års ålder, och det utvecklas över tiden. Män utvecklar vanligtvis det vid en tidigare ålder än kvinnor.
Rökning kan också öka risken.
Behandling
Cervikal spondylos är vanligtvis symptomfri. När symtom uppstår tenderar de att lösa sig över tiden, ofta utan behandling. Om symtom uppträder kan behandling bidra till att minska påverkan.
Muskelavslappnande medel är användbara om personen har nackspasmer, där nackmusklerna dras åt plötsligt. Alternativ inkluderar cyklobensaprin och liknande muskelavslappnande medel.
Antidepressiva medel, såsom amitriptylin, kan ibland hjälpa till att lindra ihållande smärta som inte har svarat på andra behandlingar. Gabapentin är ett annat alternativ.
En steroidinjektion i nacken kan hjälpa till med mycket svår smärta.
Exempel på steroidinjektioner inkluderar:
- en trigger-point-injektion som kan göras på läkarmottagningen
- en facettledsinjektion
- en cervikal epidural steroidinjektion (ESI), utförd under fluoroskopi, med hjälp av en röntgen
Sjukgymnastik kan också hjälpa till att lindra symtomen.
Kirurgi
Ibland fortsätter symtomen på smärta och stelhet att förvärras och nervproblem kan uppstå.
Kirurgi kan vara ett alternativ om personen upplever:
- ihållande nacksmärta som strålar ner i armen
- en förlust av känsla
- muskelsvaghet
- en förlust av tarm- eller urinblåsans funktion
Om MR-resultat indikerar nervrotkompression eller tryck på ryggmärgen, så kallad myelopati, kan individen dra nytta av operation.
Kirurgen kan ta bort vissa osteofyter eller utskjutande benbitar och eventuellt också delar av en skiva för att ta bort trycket från ryggraden eller ryggmärgen.
En annan typ av operation är cervikal fusion. Detta minskar trycket på rotfogarna och ryggmärgen.
Symtom
I de flesta fall är det bara smärta i nacken, stelhet och enstaka huvudvärk.
Nacksmärta kan spridas till axlar, armar och händer och skallen. Att flytta huvudet kan göra smärtan värre.
Halsstyvhet är vanligare efter en lång period av inaktivitet, till exempel efter sömn.
Huvudvärk tenderar att börja på baksidan av huvudet och sedan gradvis flytta till den övre halvan av fronten.
Ibland resulterar dessa förändringar i en kompression av blodkärlen. Detta kan påverka blodtillförseln till hjärnan, vilket kan leda till yrsel och till och med mörkläggningar.
Andra, mindre frekventa problem kan innefatta förlust av tarm- eller urinblåsans funktion och koordinationssvårigheter.
Armar och ben kan bli svaga och det kan saknas skicklighet. Vissa människor kan ha dysfagi eller svårigheter att svälja om benen pressar mot matstrupen.
Huskurer
Tillsammans med övningar kan individer ta några steg hemma för att lindra symtomen om cervikal spondylos blir smärtsam.
De flesta kan använda receptfria läkemedel (OTC) som inte behöver recept.
Dessa inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Vissa märken finns att köpa online, inklusive ibuprofen eller naproxen
- acetaminofener, såsom Tylenol
Personer med astma, leversjukdom, njursjukdom, hjärtsjukdom, högt blodtryck eller en historia av magproblem bör inte ta NSAID. Vid svår smärta kan läkaren ordinera olika smärtstillande läkemedel.
Andra alternativ inkluderar:
- Regelbunden träning: Detta kan hjälpa till att påskynda återhämtningstiden från smärtan.
- En uppvärmd kudde eller kall förpackning: Detta kan ge smärtlindring när nackmusklerna blir ömma. Värmekuddar och kylförpackningar finns att köpa online.
- En mjuk nackskena: Dessa kan tillfälligt lindra smärta om en person bär dem under korta perioder. Långvarig användning kan dock leda till svagare nackmuskler.
Dessa åtgärder kan bara fungera i mindre allvarliga fall. Personer med svår nacksmärta bör besöka läkare.
Diagnos
Om en person över 40 år söker läkare för smärta eller stelhet i nacken, kommer en läkare normalt misstänka cervikal spondylos.
Ett antal tester kan hjälpa till att diagnostisera tillståndet.
Fysisk undersökning
Läkaren kan be individen att göra några rörelser, kontrollera deras rörelseomfång.
Dessa inkluderar:
- flyttar huvudet i sidled
- flyttar huvudet framåt och tar hakan ner till bröstet
Läkaren kommer att testa reflexerna i händer och fötter. De kan kontrollera gång och hållning genom att be personen gå en kort bit.
De kommer också att testa för styrka och känsla i både övre och nedre extremiteter.
Avbildningsskanningar
En röntgen kan avslöja fysiska skador på ryggraden och om det finns några bensporer.
Om patienten har svår, utstrålande armvärk som inte förbättras, kan ett MR-test vara användbart för att titta på nervrötterna, eftersom det kan finnas en herniated skiva.
En MR-skanning kan också hjälpa till att hitta exakt var problemet är och om kirurgi är nödvändig.
Ett myelogram är ett annat diagnostiskt test. En vårdpersonal kommer att injicera ett färgat färgämne i ryggraden. Detta färgämne visas i avbildningsskanningar, såsom röntgenstrålar.
En CT-skanning kan hjälpa till att bedöma den beniga strukturen i livmoderhalsen.
Elektromyografi (EMG) och nervledningsstudier (NCS) kan hjälpa till att bedöma specifika muskler och nerver.
Förebyggande
Det finns inget sätt att förhindra cervikal spondylos, men det finns sätt att kontrollera symtomen.
Till exempel kan en ergonomisk specialist justera en persons arbetsstation för att minimera upprepad stress i nacken.
Att inte röka, träna förnuftigt och regelbundet sträcka är alla sätt att undvika symtom.
