Vad man ska veta om ulnartunnelsyndrom

Ulnartunnelsyndrom uppstår när ulnarnerven i handleden komprimeras av en cysta eller upprepad belastning.

Nervkompressionen i ulnartunnelsyndromet kan orsaka domningar eller stickningar i händer eller fingrar. Kirurgi eller bär en handledsbygel kan ofta behandla ulnartunnelsyndrom. Hemövningar kan också hjälpa.

I den här artikeln lär du dig mer om orsaker och symtom på ulnartunnelsyndrom, och hur man hanterar det med behandlingar och huskurer.

Vad är Ulnar Tunnelsyndrom?

Ulnarnerven rinner från en persons hals ner till deras hand. Vid handleden kommer ulnarnerven in i handen genom Guyons kanal. Om nerven komprimeras här, orsakar det ulnartunnelsyndrom. Kompression av denna nerv vid armbågen kallas cubital tunnel syndrom.

Ulnartunnelsyndrom är mindre vanligt än kubitaltunnelsyndrom och karpaltunnelsyndrom.

Medan ben och muskler skyddar många nerver i människokroppen är ulnarnerven inte så väl skyddad och har därför större risk för skada.

Symtom

Ulnartunnelsyndromet påverkar utsidan av handleden och handen.

Ulnartunnelsyndrom producerar vanligtvis symtom i händer och handled, särskilt lillfingret och ringfingret. En person med ulnartunnelsyndrom kan uppleva följande:

• domningar eller stickningar (parestesi)
• en brännande smärta
• muskelsvaghet i handen
• svårigheter att ta tag i fingrarna och tummen
• händerna och fingrarna böjer sig i en kloform

Dessa symtom kan påverka handen, handleden och fingrarna och kan bli sämre med tiden, särskilt om de inte behandlas. Platsen för kompressionen kommer att avgöra svårighetsgraden av symtomen.

Orsaker

Ulnartunnelsyndrom uppträder när ulnarnerven komprimeras i Guyons kanalregion. Detta beror ofta på att en ganglion utvecklas i handleden. En ganglion är en vätskefylld klump, även känd som en cysta och är godartad.

Men allt som lägger press på ulnarnerven i handleden kan orsaka ulnartunnelsyndrom, inklusive:

• förändringar i artros som orsakar tryck på nerven
• tumörer i handleden
• förstoring av bursa (vätskefyllda säckar) i handleden
• avvikelser i muskler eller ganglioner
• fraktur i hamatkroken i handleden, en typ av skada som golfare eller basebollspelare kan uppleva

Ulnartunnelsyndrom kan också bero på repetitiv belastning eller skada på grund av sport som belastar handleden. Exempel är tyngdlyftning och cykling.

Risken för att utveckla ulnartunnelsyndrom är större om en person:

• har haft en tidigare skada på handleden
• utför repetitiva uppgifter med händerna, till exempel att skriva
• gör aktiviteter eller sporter som belastar handleden
• använder vibrerande verktyg

Behandling

Kirurgi kan utföras för att behandla ulnartunnelsyndrom.

Problem i handleder och händer kan komma i vägen för det dagliga livet. Övningar och sjukgymnastik kan hjälpa till att påskynda återhämtningen, och en läkare bör kunna ge råd om hur en person kan minska sin återhämtningstid.

Om tillståndet orsakas av en ganglion eller cysta, bör dessa tas bort om möjligt. Denna operation bör ge lindring från smärta, domningar, svaghet eller stickningar. Återhämtning efter denna typ av operation tar dock tid och det kan ta flera månader innan nerven har läkt helt.

Om en fraktur i hamatkroken orsakar tillståndet krävs vanligtvis kirurgi för att ta bort benfragment för att ta bort nerven.

Alternativt kan en kirurg skära ett ligament för att lindra trycket i handleden.

När repetitiv belastning orsakar ulnartunnelsyndrom, bör en person minska repetitiva rörelser där det är möjligt för att undvika ytterligare irritation av ulnarnerven. En person kan också bära ett handledsstöd för att förhindra att nerven rör sig, vilket gör att det kan läka. Cyklister bär ofta vadderade handskar för att ta bort nerven.

Övningar

När ulnartunnelsyndrom orsakas av faktorer som inte kan behandlas med kirurgi kan hemövningar hjälpa till att lindra symtomen.

Specifika övningar utformade för att sträcka, glida och flytta nerven för att uppmuntra smidig rörelse kan hjälpa till att minska smärta och svaghet i handen. En systematisk granskning från 2008 antyder att denna typ av sjukgymnastik, kallad neural mobilisering, kan vara användbar för en rad nervrelaterade problem.

Innan någon gör övningar för att behandla ulnartunnelsyndrom bör en person först söka råd från sin läkare. Följande är exempel på ulnar glidövningar:

Panna beröring

Pannan är en enkel övning. Använd följande steg för att göra detta.

1. stå rakt med armarna i sidorna
2. lyft ena handen så att handflatan vilar på pannan
3. håll den här i några sekunder och ta sedan sakta ner handen igen
4. upprepa övningen

Handkrullning

Handkrullen är en annan övning som sträcker ulnarnerven. Använd följande steg för att göra detta:

1. stå eller sitt upprätt med armen rakt framför kroppen med armbågen rak
2. krulla handleden och fingrarna mot kroppen
3. Dra sedan ut handen från kroppen för att känna en sträcka i handleden
4. slutligen, böj armbågen och lyft handen uppåt
5. upprepa övningen

Tips när du tränar för att behandla ulnartunnelsyndrom:

• Undvik översträckning av nerven. Om övningar är smärtsamma, tala med en läkare innan du fortsätter.
• Att använda en ispack kan hjälpa till att lindra smärta innan du tränar.
• Bygg styrka långsamt genom att öka antalet repetitioner av varje övning. En sjukgymnast kan ge råd om hur många repetitioner en person ska göra.
• En person kan tycka att korta, frekventa sessioner på 5–10 minuter är mer fördelaktiga än en lång session.

Medan vissa värk och obehag är normala kan allvarlig smärta som dröjer sig betyda att en person utför övningarna för ofta eller för kraftigt. Minska frekvensen och intensiteten, och om det inte hjälper, boka en tid med en sjukgymnast.

Huskurer

Det finns också några praktiska hemmetoder och livsstilstips som kan hjälpa en person med ulnartunnelsyndrom.

Några användbara tips och hemmet är:

• Undvik att vila armbågen på armarna på stolar eller skrivbord, eftersom detta kan sätta press på nerven. Lägg istället händerna i knäet när du inte använder dem.
• Bär en handledsstöd för extra stöd, särskilt när du använder handen eller handleden.
• Använd ergonomiska eller vadderade verktyg för att minska trycket på handleden
• Undvika repetitiva uppgifter och ta regelbundna pauser på jobbet.
• Håll händerna och handlederna varma.

Diagnos

Om en person misstänker att de har ulnartunnelsyndrom bör de boka tid med sin läkare. En läkare kommer att ställa frågor om sjukdomshistoria och dagliga aktiviteter samt eventuella tidigare skador som kan orsaka ulnartunnelsyndrom att utvecklas.

En läkare kommer sedan att utföra en fysisk undersökning av armbågen, handleden och handen och kan knacka på specifika punkter på ulnarnerven för att ta reda på var problemet ligger.

En läkare kan också föreslå ytterligare avbildningstester som:

• Röntgen
• en datortomografi (CT) eller en magnetisk resonanstomografi (MRI)
• elektromyografi
• en nervledningsstudie

Nedan följer en 3D-modell av ulnartunnelsyndrom, som är helt interaktiv.

Utforska modellen med din musmatta eller pekskärm för att förstå mer om ulnartunnelsyndrom.

När en läkare har ställt en korrekt diagnos kan de ta fram den bästa behandlingsplanen för en individ.

Syn

Ulnartunnelsyndrom kan orsaka smärta, svaghet och domningar i händer och fingrar. Om de lämnas obehandlade kan dessa symtom förvärras, och i svåra fall kan en person inte kunna ta tag i handen.

Ulnartunnelsyndrom kan behandlas på olika sätt beroende på orsaken. Att behandla tillståndet är viktigt, som om det lämnas obehandlat kan det orsaka bestående skador, såsom förlamning av känselförlust i vissa delar av armen eller handen.

Ofta orsakar en cysta eller tillväxt i handleden området ulnartunnelsyndrom. Detta kan korrigeras genom kirurgi.

Annars kan detta tillstånd utvecklas från nervirritation från repetitiva rörelser. I dessa fall kan icke-kirurgiska alternativ lösa problemet, såsom en handledsstöd och övningsnervövningar.