Vad innebär det att ha stadium 4 bukspottkörtelcancer?
När cancer som först bildades i bukspottkörteln sprider sig till andra delar av kroppen, klassificerar läkare det som stadium 4 bukspottkörtelcancer.
Bukspottkörteln är ett organ som stöder matsmältningssystemet och hjälper kroppen att reglera blodsockret. Bukspottkörtelcancer står för cirka 3% av cancer i USA.
Bukspottkörtelcancer är svår att upptäcka tidigt eftersom bukspottkörteln ligger djupt inne i kroppen. Människor har vanligtvis inga symtom förrän en tumör har blivit mycket stor eller cancer har spridit sig till andra organ.
Enligt forskning från 2015 får cirka 53% av personer med bukspottkörtelcancer en diagnos när cancer är i steg 4.
Läkare kan inte bota cancer i bukspottskörteln i steg 4. Behandlingen syftar till att förlänga människans liv, förbättra deras livskvalitet och hantera deras symtom. Att veta vad man kan förvänta sig kan hjälpa människor och deras nära och kära att hantera.
I den här artikeln beskriver vi symtomen på bukspottkörtelcancer och beskriver behandlingsalternativen när cancer är i steg 4.
Vad är stadium 4 bukspottkörtelcancer?
Vid diagnos av bukspottskörtelcancer syftar läkaren till att identifiera hur mycket cancer som finns i kroppen och om den har spridit sig bortom bukspottkörteln. Denna process, kallad iscensättning, hjälper till att indikera hur allvarlig cancer är och vilka behandlingar som är bäst.
Stadierna av bukspottkörtelcancer är:
- Steg 0: Cancer är begränsad till det övre lagret av bukspottkörtelns kanalceller.
- Steg 1: Cancer är begränsad till bukspottkörtelceller och tumören är inte större än 1,6 tum, cirka 4 centimeter.
- Steg 2: Tumören kan vara större. Eller cancer kan ha spridit sig till så många som tre lymfkörtlar men inga andra organ.
- Steg 3: Cancer kan växa utanför bukspottkörteln, i närliggande blodkärl. Det kan också ha spridit sig till lymfkörtlar.
- Steg 4: Cancer har spridit sig till avlägsna platser, såsom lever eller lungor.
När cancer sprider sig till avlägsna organ är detta känt som metastasering. De cancerösa cellerna är fortfarande bukspottkörtelceller, även om de växer på andra organ.
Bukspottkörtelcancer kan metastasera på många områden, inklusive:
- lever
- mage
- diafragman
- binjurarna
- lungor
- ben
- bukhinnan, vävnaden som leder buken
Ibland kan läkare bara identifiera stadium av cancer genom att utföra kirurgi.
Vid fastställandet av en persons utsikter överväger vårdgivare cancerstadiet och hur onormala cancercellerna är. De tar också hänsyn till personens allmänna hälsa.
När cancern har spridit sig till andra organ kan kirurger inte ta bort den eller bota den. Behandlingar för cancer i steg 4 handlar om att hantera smärta och andra symtom för att förbättra livskvaliteten.
Symtom
Bukspottkörtelcancer kan vara svår att upptäcka tidigt eftersom det vanligtvis inte orsakar symtom i ett tidigt skede.
I ett mer avancerat stadium kan cancern avbryta funktionen av gallblåsan, levern och gallgångarna. Detta kan orsaka:
- kliande hud
- mörk urin
- blek avföring
- buksmärtor
- gulsot, som gulnar i huden och ögonvitorna
Andra ospecifika symtom kan inkludera:
- oförklarlig viktminskning
- brist på aptit eller mätt snabbt efter att ha ätit
- dålig matsmältning
- depression
- plötslig uppkomst av typ 2-diabetes som är svår att kontrollera
Behandlingsalternativ
Även om det inte finns något botemedel mot cancer i steg 4 i bukspottskörteln, kan behandlingar hjälpa en person att hantera sina symtom och förbättra deras livskvalitet. Alternativen inkluderar:
Kemoterapi
Kemoterapi är vanligtvis första linjens behandling för cancer i bukspottskörteln i steg 4. Det handlar om att använda riktade mediciner för att döda cancerceller. Målet är att öka personens livslängd.
En läkare administrerar kemoterapi, antingen som piller eller intravenöst. Det kan döda cancerceller i bukspottkörteln och de som har spridit sig till andra organ.
För att behandla stadium 4 i bukspottskörtelcancer använder läkare vanligtvis gemcitabin (Gemzar), antingen ensam eller i kombination med andra mediciner.
Chemoradiation terapi
Det medicinska teamet kan rekommendera en kombination av kemoterapi och strålterapi, kallad kemoradiering, för stadium 4 bukspottkörtelcancer.
Emellertid behandlar kemoradiering vanligtvis bara cancer som har spridit sig till organ nära bukspottkörteln, inte längre avlägsna organ, såsom lungor eller lever.
Strålbehandling kan också hjälpa till att krympa tumörer före eller efter operationen.
Palliativ kirurgi
Medan kirurgi inte kan bota cancer i bukspottskörteln i steg 4, kan vissa procedurer hjälpa till att lindra symtomen. Exempel på dessa operationer inkluderar:
Gallstång eller bypass
Galla bryter ner fetter i matsmältningssystemet. En galluppbyggnad på grund av en blockering kan leda till gulsot och aptitlöshet.
När en tumör blockerar en gallgång kan en kirurg använda en stent eller bypass för att återställa gallflödet.
En bypass involverar kirurgen som ansluter kanalen till tunntarmen så att gallan kan strömma runt blockeringen.
Alternativt kan kirurgen sätta in ett litet rör, en stent, i kanalen för att hålla den öppen och förhindra att gall bildas. De kan så småningom behöva byta ut stenten om tumören växer och blockerar den.
Gastrisk bypassoperation
En tumör kan förhindra att mat passerar genom magen och in i tarmarna. Läkare kallar detta ett magutloppshinder.
Som svar kan en kirurg ofta ansluta magen till tarmen på ett annat sätt och bilda en förbikoppling.
Läkemedel
Steg 4 cancerösa tumörer kan orsaka smärta och obehag. En läkare kan ordinera smärtstillande läkemedel, såsom opioida analgetika och andra läkemedel som blockerar signaler till nerverna.
För att hjälpa personen att hantera de känslomässiga effekterna av att ha terminal cancer kan läkaren också rekommendera:
- läkemedel mot ångest
- antidepressiva medel
- sömnhjälpmedel
Känslostöd
Att få diagnosen cancer i steg 4 kan vara oroande och överväldigande. Det är normalt att uppleva en rad känslor, som ilska, rädsla och sorg. Vissa människor upplever också ångest, depression och sömnsvårigheter.
Många tycker att ansluta sig till ett supportnätverk av andra med samma eller liknande erfarenheter kan hjälpa dem att hantera dag till dag.
Människor kan besöka webbplatsen för National Pancreas Foundation för information om att gå med i stödgrupper för bukspottkörtelcancer.
Dessutom erbjuder American Cancer Society lokala program, tjänster och community-evenemang i hela USA.
Människor kan också få hjälp och råd från National Cancer Institute och Pancreatic Cancer Action Network.
Andra former av emotionellt stöd kan också hjälpa. De kan inkludera:
- prata med stödjande vänner och familjemedlemmar
- att se en terapeut arbeta igenom känslorna och lära sig hantera färdigheter
- lära sig om bukspottkörtelcancer och en steg 4-diagnos
- öva avslappningstekniker, om möjligt, såsom meditation, kreativa terapier och yoga
- tränar, under en läkares vägledning
- diskuterar medicinska behandlingsalternativ med en eller flera läkare
Överlevnadsnivåer
Överlevnadsgraden är uppskattningar av hur länge en person kan leva efter att ha fått en viss cancerdiagnos. Alla överlevnadsnivåer är uppskattningar - en persons utsikter beror verkligen på faktorer som är unika för dem.
Enligt American Cancer Society, när bukspottkörtelcancer har spridit sig till avlägsna organ, är den 5-åriga överlevnadsgraden cirka 3%.
Men en persons ålder, allmänna hälsa och andra faktorer kan bidra till deras syn. En läkare kommer att ta alla dessa i beaktande och ge informerade rekommendationer.
Överlevnadsgraden för bukspottkörtelcancer förbättras med utvecklingen av behandlingen. Mellan 2014 och 2020 ökade de 5-åriga överlevnadsgraden för alla stadier av bukspottkörtelcancer från 6% till 10%. Forskare fortsätter att arbeta med att förbättra behandlingarna för denna sjukdom.
Sammanfattning
Steg 4 bukspottkörtelcancer har spridit sig bortom bukspottkörteln och in i andra organ.
Läkare kan inte bota cancer i detta skede och behandlingar syftar till att förbättra personens livskvalitet, lindra symtomen och förlänga livslängden. Många specifika faktorer, inklusive ålder och allmän hälsa, spelar en roll i människans syn.
Många personer med stadium 4 bukspottkörtelcancer och deras nära och kära dra nytta av stöd från familj, vänner, vårdpersonal, cancerorganisationer och lokala eller nationella stödgrupper.
