Vad du ska veta om stadium noll bröstcancer

Steg noll bröstcancer är det tidigaste stadiet av bröstcancer. Tillståndet har inte spridit sig längre än där det började till andra delar av bröstet. Läkare kan behandla stadium noll bröstcancer tidigt när det har en bra prognos.

Läkare använder iscensättning för att identifiera hur långt cancer har spridit sig. Staging cancer ger också information om hur snabbt den växer och dess svårighetsgrad.

Steg noll (steg 0) bröstcancer kallas också karcinom in situ. Enligt American Cancer Society har personer med en typ av bröstcancer som inte har spridit sig utanför bröstvävnaden en 5-årig överlevnadsgrad på 99%.

Denna överlevnadsgrad innebär att 99% av kvinnorna med stadium 0 bröstcancer lever minst 5 år efter diagnosen.

I den här artikeln tittar vi på typerna av stadium 0 bröstcancer och hur man behandlar sjukdomen.

Vad är stadium 0 bröstcancer?

Steg 0 bröstcancer kan orsaka oro, men utsikterna för en person med denna diagnos är mycket bra.

Bröstcancerstadiet ger information om hur invasiv och aggressiv den är. Det visar också om cancer har spridit sig eller sannolikt kommer att spridas till andra delar av kroppen.

Steg 0 bröstcancer är icke-invasiv, vilket betyder att den inte har spridit sig längre än till andra delar av bröstet eller andra organ.

Steg 0 bröstcancer orsakar vanligtvis inte andra symtom. I vissa fall upptäcker en läkare stadium 0 bröstcancer av misstag, till exempel efter en biopsi eller när man utför ett avbildningstest på en annan klump. Läkare kan diagnostisera vissa människor efter att ha känt en klump eller efter rutinmässig screening.

Uttrycket ”metastas” betyder att cancer har spridit sig till andra organ. Även om bröstcancer inte har spridit sig vid steg 0 kan en person behöva behandling för att förhindra framtida metastaser.

Att hitta rätt behandling eller om behandling är nödvändig beror på vilken typ av stadium 0 bröstcancer en person har och andra faktorer som ålder och familjehistoria.

Typer

Det finns två typer av stadium 0 bröstcancer.

Lobulärt karcinom in situ

Lobulärt karcinom är cancer i körtlarna som producerar bröstmjölk. Dessa körtlar kallas lobes eller lobules.

Lobular carcinoma in situ (LCIS) är ett stadium av lobular cancer som vanligtvis inte sprider sig. Det ökar dock en persons risk att utveckla andra typer av bröstcancer. De flesta kvinnor får lobulärt karcinom före klimakteriet när de är mellan 40–50 år.

Färre än 1 av 10 kvinnor får denna typ av cancer efter klimakteriet.

Av denna anledning kan en diagnos av LCIS innebära att en kvinna kommer att behöva frekventare screening av bröstcancer i framtiden.

Duktalt karcinom in situ

Ductal carcinoma in situ (DCIS) är bröstcancer i mjölkkanalerna. Mjölkkanalerna är kanaler som tar mjölk från mjölkkörtlarna till bröstvårtan.

Utan behandling kan DCIS spridas och bli mer aggressiv. I ungefär hälften av alla fall kan DCIS bli invasiv cancer.

Andra stadier av bröstcancer

En läkare kan använda mammografi och biopsi för att räkna ut cancerfasen.

En läkare kan rekommendera en MR-skanning eller ett mammogram och en biopsi för att diagnostisera bröstcancer och bestämma dess stadium.

De kommer att utveckla en cancer från 0 till 4. Ett högre stadium indikerar mer avancerad sjukdom.

För att bestämma scenen för bröstcancer tittar läkare på tre faktorer:

• T, eller storleken på brösttumören.
• N, eller spridningen av cancer till lymfkörtlar, och hur många den har påverkat.
• M, eller cancern har spridit sig till andra delar av kroppen, som kallas metastasering.

Det finns fyra stadier av bröstcancer efter steg 0:

• Steg 1: Tumörerna är små och har spridit sig mycket lite, om alls.
• Steg 2: I detta skede är tumörerna något större och har spridit sig till närliggande vävnad men inte till andra organ. De kan infektera ett litet antal lymfkörtlar eller en begränsad del av närliggande vävnad.
• Steg 3: Dessa cancerformer är större och har spridit sig längre än steg 2-tumörer. De kan infektera större områden av bröstvävnad eller flera närliggande lymfkörtlar men inte andra organ.
• Steg 4: Cancercellerna har spridit sig till andra organ i kroppen.

Läkare kan dela upp varje steg i A- och B-kategorier.

Cancers som de klassificerar som B är mer avancerade än A. Till exempel kommer steg 1B bröstcancer att ha spridit sig längre eller blivit större än steg 1A bröstcancer.

Kommer det att spridas?

LCIS ​​sprids vanligtvis inte till andra områden. Det kräver dock noggrann och regelbunden övervakning, eftersom det är en riskfaktor för andra bröstcancer.

Läkare kan inte förutse vilka presentationer av DCIS som blir mer aggressiva och sprids. Låggradiga tumörer eller de med väldefinierade gränser och långsam tillväxt kan dock vara mindre benägna att bli invasiva och sprida sig.

Här lär du dig mer om hur bröstcancer sprider sig till axillära lymfkörtlar.

Behandling

Människor bör överväga alla delar av behandlingen för stadium 0 bröstcancer, eftersom det kanske inte är nödvändigt för alla.

Under de senaste åren har behandling av denna icke-invasiva form av bröstcancer varit källan till viss kontrovers.

Eftersom DCIS inte orsakar symtom eller sprider sig i alla fall kan vissa kvinnor uppleva biverkningarna av behandlingen som de tycker var onödiga eller skadliga.

En studie från 2015 lade till kritik av DCIS-behandling när den inte fann någon skillnad i överlevnadsnivåer mellan kvinnor som fick behandling och de som inte gjorde det. Men läkare som stöder tidig behandling motverkar detta argument genom att peka på data som visar att det inte finns något sätt att förutsäga huruvida DCIS kommer att bli invasivt eller inte.

Varje behandling måste ta hänsyn till personens historia, behoven och målen för behandlingen och alla andra riskfaktorer för bröstcancer som kan vara närvarande, som att ha en förälder eller morförälder med bröstcancer.

Behandlingsalternativ inkluderar:

• Bröstkirurgi: En kirurg kan ta bort ett eller båda brösten i ett förfarande som kallas en mastektomi eller ta bort en del av bröstet med en lumpektomi.
• Strålbehandling: Bröstet och ibland lymfkörtlar får behandling med strålning, som riktar sig till och dödar cancerceller.
• Hormonbehandling: Läkare rekommenderar hormonbehandling för personer med hormonreceptor-positiv bröstcancer. En person tar hormonella läkemedel som behandlar cancer och kan också förhindra att den återvänder.

En läkare kan också rekommendera mer regelbunden screening för kvinnor med en historia av bröstcancer i stadium 0.

Syn

En diagnos av stadium 0 bröstcancer kan orsaka ångest, men 5-års överlevnadsgraden är extremt hög. Behandling kan rädda liv, särskilt när det finns risk för att cancer återkommer eller sprids. Vissa människor behöver inte ens behandling.

Kvinnor som är osäkra på om behandlingen kommer att vara nödvändig för deras presentation av bröstcancer bör prata med en läkare de litar på. Om de fortfarande är osäkra kan de överväga att söka en andra åsikt.

F:

Hur vet jag om jag behöver behandling för stadium 0 bröstcancer?

A:

Huruvida en läkare rekommenderar behandling för stadium 0 bröstcancer beror på många faktorer, såsom ålder vid diagnos, familjehistoria, genetiska mutationer, subtypen av cancer och hur sannolikt det är att cancer kommer att bli invasiv eller återkommande.

Oftast är kirurgi den behandling som läkare rekommenderar att ta bort DCIS.

Vissa människor kan också få strålning och hormonbehandling. Din läkare kan föreslå de bästa behandlingsalternativen för dig.

Yamini Ranchod, PhD, MS Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.