Vad orsakar blod i sputum?

Blod i slem eller slem när en person hostar eller spottar kallas hemoptys. Även om blodet kan vara oroande är det vanligtvis inte en anledning till oro, särskilt hos unga eller på annat sätt friska människor.

Blod i sputum är en vanlig händelse i många milda andningsförhållanden, inklusive övre luftvägsinfektioner, bronkit och astma.

Det kan vara alarmerande att hosta upp en betydande mängd blod i sputum eller att ofta se blod i slem. I svåra fall kan detta bero på lung- eller magbesvär.

I den här artikeln diskuterar vi orsaker och behandlingar av blod i sputum.

Var kommer det ifrån?

Blod i sputum kommer vanligtvis från lungorna, men det kan också komma från magen eller mag-tarmkanalen.

En rad faktorer kan leda till blod i sputum. Dessutom kan blodet komma från olika delar av kroppen.

Blodet kommer vanligtvis från lungorna, men mindre ofta kan det komma från magen eller mag-tarmkanalen. Om blodet kommer från matsmältningskanalen är den medicinska termen hematemi.

• Från lungorna (hemoptys). Om blodet är ljusrött, skummande och ibland blandat med slem, kommer det troligen från lungorna och kan bero på ihållande hosta eller lunginfektion.
• Från matsmältningskanalen (hematemesis). Om blodet är mörkt och kommer med spår av mat, har det förmodligen sitt ursprung i magen eller någon annanstans i mag-tarmkanalen. Detta kan vara ett tecken på ett allvarligare tillstånd.

Orsaker och symtom

Möjliga orsaker till blod i sputum inkluderar:

• Bronkit. Kronisk bronkit är ofta bakom uppkomsten av blod. Villkoret innefattar ihållande eller återkommande inflammation i luftvägarna, tillsammans med hosta och produktion av sputum.
• Bronkiektas. Detta beskriver en permanent förstoring av delar av lungorna. Det uppstår ofta med en infektion, andfåddhet och väsande andning.
• En långvarig eller svår hosta. Detta kan irritera de övre luftvägarna och riva blodkärlen.
• En allvarlig näsblod. Många faktorer kan orsaka näsblod.
• Drog användning. Läkemedel, såsom kokain, som inandas genom näsborrarna kan irritera övre luftvägarna.
• Antikoagulantia. Dessa läkemedel förhindrar att blodet koagulerar. Exempel inkluderar warfarin, rivaroxaban, dabigatran och apixaban.
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). KOL är en permanent obstruktion av luftflödet från lungorna. Det orsakar vanligtvis andningssvårigheter, hosta, produktion av sputum och väsande andning.
• Lunginflammation. Denna och andra lunginfektioner kan orsaka blodig sputum. Lunginflammation kännetecknas av inflammation i lungvävnaden, vanligtvis på grund av en bakteriell infektion. Personer med lunginflammation tenderar att ha bröstsmärta vid andning eller hosta, trötthet, feber, svettningar och frossa. Äldre vuxna kan också uppleva förvirring.
• Lungemboli. Detta avser en blodpropp i en lungartär. Det orsakar vanligtvis bröstsmärtor och plötslig andfåddhet.
• Lungödem. Detta beskriver vätska i lungorna. Lungödem är vanligast hos personer med hjärtsjukdomar. Det orsakar rosa och skummande sputum, liksom svår andfåddhet, ibland med bröstsmärtor.
• Lungcancer. Det är mer sannolikt att en person har lungcancer om de är äldre än 40 år och röker tobak. Det kan orsaka hosta som inte försvinner, andfåddhet, bröstsmärta och ibland benvärk eller huvudvärk.
• Halscancer. Detta börjar vanligtvis i halsen, struphuvudet eller luftröret. Det kan orsaka svullnad eller ont som inte läker, permanent halsont och en röd eller vit fläck i munnen.
• Cystisk fibros. Detta ärftliga tillstånd skadar lungorna allvarligt. Det orsakar vanligtvis andningssvårigheter och en ihållande hosta med tjockt slem.
• Granulomatos med polyangit. Detta beskriver inflammation i blodkärlen i bihålorna, lungorna och njurarna. Det orsakar vanligtvis en rinnande näsa, näsblod, andfåddhet, väsande andning och feber.
• Tuberkulos. En bakterie orsakar denna allvarliga lunginfektion, vilket kan leda till feber, svettningar, smärta i bröstet, smärta vid andning eller hosta och en ihållande hosta.
• Smala hjärtklaffar. En förträngning av hjärtets mitralventil, kallad mitralventilstenos, kan orsaka andfåddhet, särskilt vid ansträngning eller när du ligger ner. Andra symtom inkluderar svullna fötter eller ben och hjärtklappning eller trötthet, särskilt med ökad fysisk aktivitet.
• En allvarlig skada. Trauma i bröstet kan orsaka blod i sputum.

När ska jag träffa en läkare

En person som hostar blod i stora mängder eller med frekventa intervaller bör besöka en läkare.

Se en läkare eller sök akutvård när hosta ger upp mycket blod eller blod med frekventa intervaller.

Om blodet är mörkt och dyker upp med matbitar, gå omedelbart till sjukhus. Detta kan indikera ett allvarligt problem med ursprung i mag-tarmkanalen.

Se också till en läkare om något av följande symtom åtföljer blod i sputum:

• aptitlöshet
• oförklarlig viktminskning
• blod i urinen eller avföringen
• bröstsmärtor, yrsel, feber eller yrsel
• försämrad andfåddhet

Diagnos

För att avgöra om ett medicinskt tillstånd orsakar blod i sputum, tar en läkare vanligtvis en medicinsk historia och utför en fysisk undersökning.

Under undersökningen kan läkaren be personen att hosta, och de kan kontrollera näsan och munnen för blödningsställen. Läkaren kan också ta prover av sputum och blod för testning.

I vissa fall är ytterligare undersökningar nödvändiga. Dessa kan inkludera en röntgen på bröstet, en CT-skanning eller en bronkoskopi, vilket innebär att en kamera i slutet av ett rör införs i luftvägarna.

Behandling

Steroider kan hjälpa om ett inflammatoriskt tillstånd orsakar blödning.

Behandlingar syftar till att stoppa blödningen och behandla den bakomliggande orsaken.

Möjliga behandlingar inkluderar:

• Steroider. Steroider kan hjälpa till när ett inflammatoriskt tillstånd ligger bakom blödningen.
• Antibiotika. Antibiotika används vid lunginflammation eller tuberkulos.
• En bronkoskopi. Detta ger en närmare titt på möjliga blödningskällor. Ett instrument som kallas endoskop sätts in i luftvägarna genom näsan eller munnen. Verktyg kan fästas i slutet. Vissa är utformade för att stoppa blödning, medan andra till exempel kan ta bort en blodpropp.
• Embolisering. Om ett större blodkärl är ansvarigt för blod i sputum, kan en läkare rekommendera ett förfarande som kallas embolisering. En kateter förs in i kärlet, blödningskällan identifieras och en metallspole, kemikalie eller fragment av gelatinsvamp används för att försegla den.
• Transfusion av blodprodukter. En transfusion av element i blodet, såsom plasma, koagulationsfaktorer eller trombocyter, kan krävas om koagulationsproblem eller alltför tunt blod är ansvariga för att blodet uppträder i sputum.
• Kemoterapi eller strålbehandling. Dessa kan användas för att behandla lungcancer.
• Kirurgi. Detta kan krävas för att ta bort en skadad eller cancerformig del av lungan. Kirurgi anses vanligtvis vara en sista utväg och endast ett alternativ när blödningen är svår eller ihållande.

Syn

Blod i sputum, särskilt i små mängder, är vanligtvis inte en anledning till oro. Men hos personer med en medicinsk historia av andningsbesvär eller som röker kräver det ofta ytterligare utvärdering.

Andningsvägsinfektioner, andra lungsjukdomar och mindre vanliga problem i mag-tarmkanalen kan orsaka att blodet uppträder. Vissa orsaker är milda och löser sig själva. I andra fall är medicinsk intervention nödvändig.

Om hosta upp blod i stora mängder eller med frekventa intervaller, bör de träffa en läkare.

Läs artikeln på spanska.