BRöSTBIOPSI: VAD HäNDER, TYPER, BIOPSIMARKöRER, FöRBEREDELSE - BRöSTCANCER

Vad är en bröstbiopsi?

En bröstbiopsi innebär att man tar bort ett prov av bröstvävnad eller celler för att testa dem för cancer.

En läkare kan rekommendera en biopsi om en person har ett onormalt mammografiresultat, en klump i bröstet eller närliggande lymfkörtel eller förändringar i bröstvårtan, såsom fördjupning, förtjockning, skalning eller skorpa i huden.

Vad som händer och typ

Det finns flera sätt att utföra en bröstbiopsi.

Fin nåls aspirationsbiopsi

Om rutinundersökning visar ovanliga resultat kan en läkare rekommendera en biopsi för att bekräfta eller utesluta bröstcancer.

I en finnålsaspirationsbiopsi (FNAB) använder kirurgen, patologen eller radiologen en mycket tunn nål och en spruta för att dra tillbaka eller aspirera några celler från en påtaglig klump. Om en klump är påtaglig betyder det att en person kan känna det med handen.

Alternativt kan läkaren ta en liten mängd vätska från en vätskefylld kavitet, såsom en cysta.

En FNAB är en perkutan procedur, vilket innebär att läkaren passerar en nål genom huden för att nå området för provtagning.

Nålen som används i en FNAB är vanligtvis mindre än den typ av nål som används i blodprov. En person behöver vanligtvis inte lokalbedövning.

Om en person kan känna en klump eller ett potentiellt problematiskt område kan läkaren styra nålen till sitt mål genom beröring.

Om målet är för litet eller djupt för att känna, kan läkaren utföra ett ultraljud och styra nålen till rätt plats med hjälp av bilder på en skärm. Detta är en ultraljudsstyrd biopsi.

I en stereotaktisk biopsi visar mammogram från två vinklar massans exakta plats. Läkare kallar detta också en bildstyrd stereotaktisk bröstbiopsi.

Därefter undersöker en laboratorieanalytiker vätskan eller cellerna under ett mikroskop för att avgöra om cancerceller är närvarande.

Om provet består av klar vätska, finns det en god chans att det kommer från en godartad cysta, utan cancerceller. Grumlig eller blodig vätska kan komma från en godartad eller cancerös cysta.

Eftersom läkare använder sådana tunna nålar finns det möjlighet att sakna cancerceller i närheten. Om diagnosen inte är klar kan läkaren rekommendera en annan typ av biopsi.

Kärnnålbiopsi

I en kärnnålbiopsi (CNB) tar läkaren bort små, fasta vävnadsprover. Nålen är ihålig och något större i diameter än en FNAB-nål.

Läkaren använder vanligtvis ultraljud eller röntgen för att styra proceduren. Om en klump är påtaglig kan de styra nålen genom beröring.

Den ihåliga nålen drar tillbaka kärnor eller små cylindrar av vävnad från massan. Nålen kan komma in upp till sex gånger för att avlägsna flera vävnadskärnor. Läkaren kan rekommendera lokalbedövning för att bedöva området.

En CNB tar längre tid än en FNAB, men det är mindre benägna att missa cancerceller, så resultatet är mer tillförlitligt.

Efter en CNB kan personen uppleva några blåmärken, men ingen betydande ärrbildning, och de behöver inte stygn.

Vakuumassisterad biopsi

I detta förfarande gör läkaren ett litet snitt som mäter mindre än en fjärdedel tum. De sätter in en ihålig sond genom snittet och styr den mot massan med hjälp av en MR, ultraljud eller röntgen.

Sonden har ett hål i sin sida och suger vävnad i detta hål med hjälp av ett vakuum. Läkaren kan rotera sonden för att samla flera prover.

Personen behöver inte stygn, och ärr är vanligtvis minimalt.

Öppen biopsi

Andra namn för detta förfarande inkluderar en excisional eller kirurgisk biopsi. En läkare eller kirurg gör ett snitt som mäter 1–2 tum i bröstet och tar bort en del eller hela klumpen för undersökning under ett mikroskop.

En person genomgår vanligtvis denna procedur på ett sjukhusets öppenvårdsavdelning, antingen med lokal eller allmän bedövning, så att de inte känner smärta.

Om kirurgen inte kan hitta klumpen genom beröring använder de röntgen för att styra en tunn, ihålig nål till massan. De trådar sedan en mycket tunn tråd med en krok i änden i nålens hål och fäster kroken på klumpen.

Efter att nålen tagits bort förblir tråden på plats och leder kirurgen till målområdet.

En kirurgisk biopsi kräver suturer, och det kommer att finnas ett ärr. Om kirurgen tar bort en betydande mängd vävnad kan det finnas en skillnad i formen på bröstet.

Efter en biopsi är det vanligt att området sväller och blöder, vilket gör att massan verkar större. Detta är normalt och blåmärken och blödningar försvinner vanligtvis inom några dagar eller en vecka.

Vad är biopsimarkörer?

Efter att vävnadsproverna har tagits bort kan läkaren lämna ett litet klipp eller en markör, gjord av kirurgiskt material för att identifiera biopsisidan. Detta kommer att synas på ett mammogram.

Markören pekar ut den exakta platsen för biopsin så att en läkare lätt kan hitta den igen om de behöver.

Detta är särskilt viktigt om en person har kemoterapi eller annan systemisk behandling som förändrar massans storlek och form. Massan kan också försvinna efter behandling.

Under operationen kan läkaren ta bort klämman och den omgivande vävnaden, även om massan inte längre syns.

Förbereder sig för en biopsi

Använd inte deodorant, pulver, lotion, grädde eller parfym på armarna eller bröstet dagen för biopsin.

Innan ingreppet ska en person meddela läkaren om de:

har allergier
har tagit aspirin under den föregående veckan
tar antikoagulantia (blodförtunnande medel), såsom heparin eller warfarin
har haft blödningsstörningar tidigare
tar receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel, örter eller kosttillskott
ha en hjärtpacemaker eller någon elektronisk anordning, om läkaren planerar att använda en MR
är eller kan vara gravid

Om det är svullnad efter ingreppet kan ett kallt paket lindra obehag. Det kan hjälpa att stoppa kylpaketet i en behå.

Om proceduren innefattar generell anestesi kan en person behöva fasta och konsumera ingen mat eller dryck i upp till 12 timmar före biopsin. Läkaren kommer att ge exakta instruktioner.

Innan du lämnar, ta reda på hur och när resultaten kommer.

Efter biopsin

Gör den andra: Läkaren skickar provcellerna till laboratoriet för testning.

Personer som har fått narkos kommer att gå till ett återhämtningsrum för observation efter proceduren.

När deras blodtryck, hjärtfrekvens och andning är stabila och de är mentalt vaksamma kommer de att kunna gå hem. De kan fortfarande vara lite dåsiga och bör ordna med att någon annan ska köra dem.

En person som har fått lokalbedövning kan lämna så snart återhämtningsperioden är över.

Efter en biopsi måste området runt alla stygn förbli rent och torrt. Om det inte finns några stygn kommer läkarteamet att ge instruktioner om hur du tar bort förbandet eller bandaget.

Biopsiområdet kommer troligen att vara ömt och ömt under några dagar.

Följande kan hjälpa: