Vad orsakar en klump på areola
En klump på areola, eller området runt bröstvårtan, kan förekomma hos både män och kvinnor. En klump kan vara en lokal infektion som kan eller inte kan vara resultatet av bröstinflammation.
Även om detta tillstånd är möjligt hos män, föreslår forskare att mer än 95% av människor med en klump på areola är kvinnor.
Hos kvinnor finns det två olika typer av klumpar på areola. Dessa är icke-puerperala subareolära abscesser, som förekommer hos en person som inte ammar, och puerperala abscesser, som förekommer hos kvinnor som ammar.
I den här artikeln granskar vi orsakerna, symtomen och behandlingsalternativen för en klump på areola.
Orsaker
Den vanligaste orsaken till bröstinfektioner är amning.
Bröstinflammation under amning kan drabba mellan 2% och 3% av de ammande kvinnorna, och 5% till 11% av dessa kvinnor kan utveckla en abscess.
Män och kvinnor som inte ammar kan också utveckla en klump på areola. Dessa abscesser kan förekomma hos människor i många olika åldrar.
Icke-ammande bröstabscesser verkar ha kopplingar till rökning och diabetes.
Forskare har också visat att personer som är överviktiga och svarta kan ha en högre förekomst av bröstabscesser än andra.
Individer som har piercing i bröstvårtan kan också få klumpar på areola.
De vanligaste bakterierna som orsakar bröstabscesser hos ammande kvinnor är Staphylococcus aureus (S. aureus) och Streptokock arter.
Läkare märker att en specifik stam av S. aureus som är resistent mot meticillinantibiotika finns ibland också i klumpar på areola.
Meticillinresistent S. aureus (MRSA) infektioner är svårare att behandla och kräver olika antibiotika.
Bakterier som tenderar att orsaka bröstabscesser hos män och kvinnor som inte ammar är vanligtvis en blandning av S.s aureus, Streptokock arter och anaeroba bakterier.
Bilder
Symtom
En person med klump på areola kan klaga på följande symtom:
- bröstsmärta
- rodnad i området
- värme vid beröring
- vätskeansamling vid platsen för klumpen
Människor kan också rapportera feber, illamående, kräkningar och vätskeflöde från bröstvårtan eller platsen för rodnad.
Ungdomar av alla kön som inte ammar tenderar att rapportera mer bröstsmärta än de som är äldre.
Cirka 15% till 20% av personer med klumpar på areola kommer att få utsläpp från bröstvårtan. Vätskan som dräneras från en klump på en yngre persons areola kommer att se tunnare ut, medan en äldre person kan ha en tjockare urladdning.
Läkare rapporterar att klumpar på areola hos kvinnor som inte ammar och män återkommer oftare än klumpar hos ammande kvinnor.
Läkare kan begära ett ultraljud av bröstet eller ett mammogram för att få mer information om abscessens storlek, djup och placering.
Behandling
När läkare diagnostiserar en klump på areola, kommer de att skära ut och tömma ut vätskan från klumpen. De kan ta en biopsi av klumpen för att utesluta bröstcancer.
Människor kan börja antibiotikabehandling om läkaren inte kan dränera omedelbart.
Läkare kan ordinera följande antibiotika för klumpar på areola:
- nafcillin
- ampicillin / sulbactam
- amoxicillin / klavulansyra
- doxycyklin
- trimetoprim / sulfametoxazol
- klindamycin
- vankomycin
Om läkaren kan identifiera de bakterier som finns i ett prov av vätskan som de dränerar från klumpen kan de ordinera ett antibiotikum som riktar sig mot dessa specifika bakterier.
Att ta ett prov av vätskan är viktigt för personer som har återkommande abscesser eftersom dessa klumpar tenderar att ha en blandning av bakterier, inklusive anaeroba bakterier, som orsak.
Läkare kommer att överväga vilka antibiotika som är säkra att ge till ammande kvinnor med klumpar på areola. Kvinnor uppmuntras ofta att fortsätta amma.
Om någon har en stor klump eller tecken på allvarlig infektion kan läkaren lägga dem på sjukhuset. Dessa större klumpar kräver kapning och dränering i operationssalen och behandling med intravenösa antibiotika.
Skötsel och förebyggande
När en läkare dränerar vätskan från klumpen ska en person inte längre känna smärta på platsen. Men vissa människor behöver fortfarande smärtstillande medel efter dränering. Läkare kan ibland föreslå narkotika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska smärta.
Om en person fortfarande upplever inflammation på platsen kan de applicera en varm kompress och fuktkräm för att förhindra sprickbildning i areola.
Personer med bröstvårtpiercing bör se till att de vet hur man håller området rent.
Ammande kvinnor kan konsultera en ammande sjuksköterska för att ta reda på hur man kan förhindra svullnad i brösten.
Klumpar på areola hos ammande kvinnor tenderar att svara bra på behandlingen och är mindre benägna att återkomma om människor hanterar dem på rätt sätt med dränering och antibiotika.
Återkommande är höga hos personer som inte ammar. Läkare har inte standardiserade riktlinjer för behandling av klumpar på areola, och det kan vara en orsak till återfall hos vissa människor.
En person med en klump på areola kan rådfråga ett team av yrkesverksamma, inklusive en radiolog, allmän kirurg, smittsam specialist, apotekare och ammande sjuksköterska, om det är lämpligt.
Att konsultera ett team med flera proffs kan minska sjukvårdskostnaderna, förbättra återfall och minska behovet av onödiga operationer.
Komplikationer
Fistlar är en komplikation av klumpar på areola som förekommer hos så många som en tredjedel av människorna.
En fistel är en kanal som bildas mellan mjölkkanalen eller öppningen av abscessen i bröstet och areola. Om detta inträffar kommer en läkare att märka en upphöjd, skorpig skada på bröstvårtan under en fysisk undersökning.
Fistlar kan också förekomma hos män.
När ska jag träffa en läkare
Människor bör konsultera sina läkare om de märker en klump på bröstet eller bröstvårtan eller upplever vätska som läcker från bröstvårtan.
Läkare kommer att undersöka klumpen och rekommendera medicinsk bildbehandling för att utesluta bröstcancer, särskilt hos icke-ammande personer eller något kön.
Kvinnor som ammar måste också träffa sina läkare om det bildas en klump på areola. En ammande sjuksköterska kan hjälpa en kvinna att förhindra framtida abscesser och coacha henne att fortsätta amma eller använda en bröstpump för att ta mjölken från det drabbade bröstet.
Varje klump som har kopplingar till symtom på svår infektion kräver sjukhusvistelse.
Läkare kommer också att leta efter fistlar om en person har återkommande klumpar på areola.
Hämtmat
Personer som märker en klump på areola bör konsultera en läkare. Med en snabb diagnos kan läkaren börja behandlingen tidigt. Behandlingen innebär att dränera klumpen och antibiotikabehandling.
Kvinnor som ammar är mer benägna att ha klumpar på areola, men både män och kvinnor som inte ammar kan också utveckla dessa abscesser.
Rökning och diabetes verkar ha kopplingar till klumpar på areola. Afroamerikaner och personer med fetma kan också ha ökad incidens.
Dessa smärtsamma klumpar kan återkomma hos vissa människor. Återkommande är höga hos kvinnor som inte ammar och hos män.
