Vad man ska veta om en svullen pungen
Skrotal svullnad avser svullnad i pungen. Pungen är hudens säck som håller testiklarna.
Ibland kan skrotsvullnad påverka hela pungen. Vid andra tillfällen kan det finnas svullna klumpar på en eller båda sidor av pungen.
Svullnad i skrotet kan vara smärtfri eller mycket smärtsam. Även om det kan vara alarmerande är de flesta orsaker godartade och mycket behandlingsbara.
I mycket sällsynta fall kan svullnad i skrotet indikera cancer. Det är därför viktigt att någon svullnad kontrolleras av en läkare.
Denna artikel beskriver orsaker och symtom på svullnad i skrotet samt tillgängliga behandlingsalternativ.
Orsaker och symtom
Flera tillstånd kan få pungen att svälla. Avsnitten nedan beskriver några av dessa potentiella orsaker.
Hydroceles och bråck
Svullnad i skrotet kan vara smärtsamt, men de flesta orsakerna är godartade.
Hydroceles och hernias är bland de vanligaste orsakerna till svullnad i skrotet.
En hydrocele är en samling vätska som byggs upp runt en testikel. Hydroceles förekommer ibland under tidig utveckling.
I sådana fall faller testiklarna ner i pungen och lämnar en oregelbunden öppning som inte stängs. Denna öppning får vätska att ansamlas i pungen och runt testiklarna. Cirka 10% av männen har en hydrocele vid födseln.
Hydroceles kan också förekomma senare i livet och kan vara resultatet av en skada eller infektion. Men många hydroceler förekommer utan någon uppenbar anledning.
Hydroceles orsakar ofta inte symtom. Men vissa män kan märka en känsla av tyngd eller fullhet i pungen.
Hernias utvecklas under tiden när en del av tarmarna passerar genom samma öppning som en hydrocele kan passera genom. Det primära symptomet på en bråck är en oförklarlig svullnad.
Cirka 1–5% av männen har bråck vid födseln, och det är särskilt vanligt bland prematura barn. Äldre män kan utveckla en bråck när en svaghet i ljumsken får tarmarna att falla ner. Regelbunden ansträngning under tarmrörelser och lyft kan öka denna risk.
Bråck är också vanligare bland män med fetma, eftersom den extra vikten sätter press på den svaga fläcken i ljumsken.
Cystor
En cysta är en liten, sluten vätskesamling. Det kan kännas som en finn djupt under huden eller i pungen. Vissa cystor är ungefär lika stora som en ärta, medan andra kan växa sig tillräckligt stora för att sätta press på pungen.
Ibland kan en cysta utvecklas i epididymis. Detta är ett rör som ansluter testiklarna till en körtel som kallas vas deferens. Läkare hänvisar till dessa cystor som epididymala cystor eller spermatoceler.
De kan ibland utvecklas efter en skada eller infektion. Men i de flesta fall kan läkare inte avgöra en specifik orsak.
Åderbråck
En varicocele är en svullen samling av vener i pungen. Om en varicocele utvecklas under puberteten kan det bromsa tillväxten av en av testiklarna.
De flesta åderbråck orsakar inga symtom. Men vissa män rapporterar smärta eller svullnad. I vissa fall kan män med varicocele också uppleva reproduktionsbesvär.
Skada
Att upprätthålla en skada på ljumsken kan orsaka svullnad som kan kännas öm eller mycket smärtsam vid beröring.
Svullnad som är mycket smärtsam eller varar mer än en dag eller två kan signalera en allvarlig skada. Män som upplever en sådan svullnad bör se en läkare så snart som möjligt.
Tumörer
Sällan kan en svullnad i pungen indikera en tumör.
Tumörer i testiklarna är särskilt sällsynta bland barn under 15 år och står för endast 2% av barncancer. Testikelcancer är mer sannolikt hos män i åldern 20–34 år. Det är dock fortfarande en av de mindre vanliga typerna av cancer.
Ändå är det viktigt att en läkare undersöker eventuell svullnad eller andra förändringar i pungen. Enligt National Cancer Institute är de flesta testikelcancer härdbara, även när en läkare diagnostiserar dem i ett avancerat stadium.
Idiopatisk svullnad
Idiopatisk svullnad avser svullnad som en läkare inte har kunnat identifiera en anledning till. Detta är vanligare bland barn, men det kan drabba män i alla åldrar.
Denna typ av svullnad kan uppträda plötsligt. Det är smärtfritt och försvinner vanligtvis på egen hand inom cirka 3–6 dagar.
Diagnos
För att diagnostisera orsaken till svullnad i skrotet kommer en läkare att utföra en fysisk undersökning av testiklarna och pungen. De kan också ta en fullständig medicinsk historia och fråga om andra symtom eller nya skador.
I vissa fall kan ett ultraljud eller annat avbildningstest hjälpa till att utesluta vissa orsaker till svullnad i skrotet.
Om en läkare misstänker en tumör kan de rekommendera en biopsi eller ta bort tumören. En laboratorietekniker kommer sedan att analysera biopsi eller tumör för tecken på cancer.
Behandling
I många fall kommer en läkare att ordinera smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel för att minska svullnad och obehag.
Men andra behandlingar för svullnad av skrot beror på den exakta orsaken. I följande avsnitt listas några potentiella behandlingsalternativ efter orsak.
Hydroceles
Hydroceles behöver inte alltid behandling, speciellt när de utvecklas hos ett nyfött barn eller ett litet barn. De stänger vanligtvis på egen hand.
I vissa fall kan en läkare rekommendera ett förfarande för att suga vätska från hydrocele. Det kan dock fortfarande komma tillbaka, vilket kräver ytterligare behandling.
En hydrocele som orsakar smärta kan kräva kirurgisk behandling. Vissa kirurgiska reparationer är möjliga på poliklinisk basis med endast lokalbedövningsmedel.
Hernias
En bråck kommer inte att försvinna på egen hand. Som ett resultat rekommenderar de flesta läkare operation för att reparera hålet, särskilt om bråck är stor eller orsakar symtom.
Cystor
Vissa cystor kräver ingen behandling. En läkare kan dock tömma en cysta som är särskilt stor eller smärtsam.
Åderbråck
Varicoceles kräver vanligtvis bara behandling om de orsakar symtom eller påverkar fertiliteten. Det finns flera olika kirurgiska alternativ som en läkare kan rekommendera för att reparera venerna.
Det är viktigt att diskutera dessa alternativ med en läkare innan du bestämmer dig för ett tillvägagångssätt.
Tumörer
Behandlingsalternativen för testikeltumörer beror på typen av cancer och dess stadium. Vissa män behöver bara kirurgi, medan andra kräver kemoterapi, strålbehandling eller annan cancerterapi.
Risker och komplikationer
De flesta orsakerna till svullnad i skrotet är relativt ofarliga. De viktigaste symptomen tenderar att vara smärta eller en känsla av fyllighet i pungen.
Om en person inte söker behandling kan vissa orsaker till svullnad i skrotet skada testiklarna och orsaka infertilitet. Tumörer kan spridas till andra delar av kroppen och potentiellt bli livshotande.
Av denna anledning är det viktigt att män som märker några tecken på svullnad i skrotet, söker sin läkare för diagnos och lämplig behandling.
Att genomgå operation för att reparera svullnad i pungen är i allmänhet säkert, men alla operationer medför vissa risker. Det är viktigt att prata med en läkare eller kirurg om de potentiella riskerna och fördelarna med kirurgisk behandling.
När ska jag träffa en läkare
Hanar bör träffa en läkare om de upplever svullnad i pungen. Scrotal svullnad är sällan en nödsituation, men obehandlad svullnad kan skada testiklarna, skrotblodkärlen eller andra viktiga strukturer i pungen. I vissa fall kan detta också påverka fertiliteten.
En läkare kan hänvisa någon med skrotsvullnad till en urolog. Urologer är specialiserade på behandling av urinvägarna och de manliga reproduktionsorganen. Dessa vårdpersonal kommer att arbeta med en person för att diagnostisera orsaken till svullnad i skrotet och utforska lämpliga behandlingsalternativ.
Sammanfattning
Scrotal svullnad kan vara alarmerande, men orsaken är ofta godartad. Det är dock fortfarande bäst att träffa en läkare så snart som möjligt. Detta beror på att vissa orsaker till svullnad i skrot kan orsaka skador på testiklarna och andra viktiga strukturer i pungen.
Det är också viktigt att utesluta allvarligare orsaker till svullnad i skrotet, såsom cancer.
I vissa fall kan en läkare hänvisa någon med skrotsvullnad till en urolog. De kommer att arbeta för att diagnostisera orsaken till svullnaden och rekommendera lämpliga behandlingsalternativ.
