Vad man ska veta om depression efter födseln

Postpartumdepression inträffar efter förlossningen, och det innebär en ihållande lågt humör. Det skiljer sig från ”babyblues” som många nya föräldrar upplever.

Att ha postpartumdepression betyder inte att en person inte älskar sitt barn. Det är ett psykiskt tillstånd, och behandlingen kan lösa det. Den som har symtom ska omedelbart kontakta läkare.

Postpartumdepression drabbar 1 av 9 nya mödrar, rapporterar kontoret för kvinnors hälsa.

Symtom kan uppstå inom 1 månad eller 1 år efter leverans. De inkluderar ett ihållande lågt humör som varar i minst två veckor.

Enligt en äldre studie upplever också 10% av de nya fäderna liknande depression, vars högsta andel inträffar 3–6 månader efter förlossningen.

I den här artikeln lär du dig om effektiva behandlingar och strategier för egenvård för depression efter förlossningen.

Symtom

Alex Linch / Getty Images

Postpartum depression kan påverka människor annorlunda, men nedan är några vanliga tecken och symtom:

• lågt eller sorgligt humör
• ångest och irritabilitet
• trötthet och slöhet
• känner sig skyldig, värdelös, hopplös eller hjälplös
• smärta, såsom huvudvärk eller magont
• brist på aptit
• svårt att tänka eller fokusera
• låg motivation och brist på intresse för aktiviteter
• svårigheter att binda med barnet
• känner sig oförmögen att ta hand om barnet
• frekventa eller långa gråtanfall
• känner sig oförmögen att fatta beslut
• dra sig tillbaka från vänner och familj
• inte har något intresse för barnet eller känner att det är en annan persons ansvar

Vissa människor upplever psykos efter förlossningen, ett allvarligt psykiskt problem som behöver omedelbar medicinsk vård. Symtom inkluderar hallucinationer, vanföreställningar, mani, paranoia och förvirring.

Andra upplever babyblues. Detta skiljer sig från depression efter förlossningen. Det drabbar många nya föräldrar och försvinner vanligtvis efter 3-5 dagar.

En vårdgivare kan hjälpa en person att förstå orsaken till lågt humör efter förlossningen, och de kan erbjuda effektiva behandlingar och egenvårdsstrategier, om det behövs.

Postpartum depression kan få människor att tänka på att skada sitt barn eller sig själva, inklusive självmordstankar. Om någon har dessa tankar bör de eller någon annan söka omedelbar hjälp.

Självmordsförebyggande

Om du känner någon med omedelbar risk för självskada, självmord eller skada en annan person:

• Ställ den tuffa frågan: "Överväger du självmord?"
• Lyssna på personen utan dom.
• Ring 911 eller det lokala nödnumret, eller SMS TALK till 741741 för att kommunicera med en utbildad krisrådgivare.
• Stanna hos personen tills professionell hjälp anländer.
• Försök att ta bort vapen, mediciner eller andra potentiellt skadliga föremål.

Om du eller någon du känner tänker på självmord kan en förebyggande hotline hjälpa till. National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig 24 timmar om dygnet på 800-273-8255. Under en kris kan hörselskadade ringa 800-799-4889.

Klicka här för fler länkar och lokala resurser.

Orsaker

Läkare vet inte exakt vad som orsakar depression efter förlossningen, men det kan påverka någon. Genetiska faktorer kan spela en roll och miljöfaktorer kan också bidra.

Följande kan öka risken för att utveckla postpartumdepression:

• tidigare trauma
• hormonella fluktuationer
• en tidigare diagnos eller familjehistoria av depression eller bipolär sjukdom
• den fysiska och emotionella stressen av förlossning och barnomsorg
• ökad stress på jobbet eller hemma
• svårigheter att sova
• känna sig överväldigad
• känner sig oattraktiv
• känner behovet av att vara en perfekt förälder men känner sig oförmögen att uppnå detta
• inte har någon ledig tid
• ammasvårigheter
• har en missbruksstörning
• att ha en bebis med speciella behov
• ha haft en oönskad graviditet
• vara yngre än 20
• har brist på stöd från familj och vänner
• ha haft komplikationer under förlossningen
• spädbarns behov av att spendera tid på sjukhuset
• upplever för tidig födsel
• att ha en bebis med låg födelsevikt

Orsaker hos transpersoner

Vissa transpersoner och andra könsöverträdande människor utsätts för ytterligare stress under och efter graviditeten. Detta kan leda till en högre risk för postpartumdepression.

En studie listar faktorer som bidrar till den extra stress, inklusive:

• bristande förståelse och tillhandahållande från vårdgivare
• våld
• andra former av transfobi
• isolering och låg tillgång till socialt stöd
• hormonella faktorer

Läs mer om hur psykiska problem påverkar trans män här.

Dödfödelse och graviditetsförlust

I USA slutar cirka 1 av 160 graviditeter med dödfödsel efter 20 veckors graviditet. Detta kan öka risken för depression efter förlossningen.

Experter rapporterar att 14,8% av personer som upplever graviditetsförlust har förlossningsdepression, jämfört med 8,3% av dem med regelbundna förlossningar.

Diagnos

Om symtom på depression varar i två veckor eller längre inom ett år efter födseln, bör en person få läkarvård.

Detta är också avgörande för alla som har problem med att ta hand om sig själva eller sitt barn.

Läkaren kommer att ställa frågor om symtom och medicinska historier. De kan också begära blodprov för att utesluta andra orsaker till depression.

Behandling

Behandling för depression efter födseln är avgörande för föräldrarnas och deras nyfödda välbefinnande. Ju tidigare en person får det, desto snabbare kommer de att återhämta sig. Behandlingen är effektiv i de flesta fall.

När de väl har identifierat problemet ordinerar läkaren vanligtvis en kombination av psykoterapi och medicinering.

Tips för att hjälpa till att stödja återhämtning inkluderar:

• erkänner problemet
• vara öppen om eventuella känslor
• att få hjälp från vänner och familj
• gå med i en supportgrupp

Stödgrupper kan minska känslorna av isolering och tillhandahålla verktyg och användbara strategier.

Läkemedel

Dessa kan vara antidepressiva medel, vilket kan hjälpa till att hantera symtom och förbättra humöret. Det kan dock ta 6-8 veckor att arbeta.

Under tiden kan det hormonella läkemedlet brexanolon (Zulresso) hjälpa till att lindra depression genom att återställa hormonbalansen.

Om psykos uppstår kan antipsykotiska läkemedel hjälpa till.

Alla mediciner kan ha negativa effekter, och det är viktigt att arbeta nära en läkare för att hitta en behandlingsplan som fungerar.

Det finns också en liten risk att vissa mediciner kan komma in i bröstmjölk. Läkaren kommer att arbeta med personen för att hitta en som sannolikt är säker och effektiv.

Psykoterapi

Kognitiv beteendeterapi, ibland kallad CBT, kan hjälpa till att lösa måttlig depression efter förlossningen. Syftet är att hitta nya sätt att närma sig och tolka situationer och att utveckla mer positiva tankesätt.

Interpersonell terapi kan också vara ett bra alternativ. Målet är att förbättra kommunikationsförmågan och hjälpa till att utveckla sociala nätverk. Detta kan hjälpa en person att hantera utmaningar som annars kan leda till depression.

Behandling av svår postpartum depression

Om symtomen är svåra och andra strategier inte är effektiva kan det hjälpa att spendera tid på sjukhuset. I vissa fall kan en läkare rekommendera elektrokonvulsiv behandling.

Alternativa terapier

Vissa människor kan använda följande terapier för att lindra depression efter förlossningen:

• terapi med starkt ljus
• akupunktur
• massage
• omega-3-fettsyratillskott

Det finns dock begränsade bevis för att något av dessa fungerar. Kontrollera med en läkare först. Den som är intresserad av akupunktur bör vara säker på att hitta en kvalificerad utövare.

Tips för självvård

Under och efter graviditeten kan en person vidta några åtgärder för att förhindra eller hantera förlossningsdepression. Strategier inkluderar:

• ha en hälsosam kost och träna regelbundet
• hålla alla medicinska möten och följa upp hälsoproblem
• äta små måltider regelbundet för att upprätthålla blodsockernivån
• få minst 7–8 timmars sömn varje natt
• planera framåt, under graviditeten, för att minska stress efter förlossningen
• prata öppet med nära och kära om känslor och bekymmer
• hålla kontakten med vänner och familj, särskilt om ensam föräldraskap
• fråga en vårdpersonal om lokala självhjälpsgrupper
• ber andra om hjälp med praktiska och emotionella utmaningar
• vila snarare än att göra hushållsarbete när barnet sover
• om möjligt, undvik större förändringar, som att flytta, snart efter leverans
• söker hjälp för bostäder, sociala och andra frågor som uppstår

Lär dig mer tips för att hantera postpartum depression.

Syn

Postpartum depression är ett vanligt och potentiellt allvarligt psykiskt tillstånd. Utan behandling kan symtomen förvärras, vilket gör det svårare för personen att ta hand om barnet och sig själva.

Den som upplever dåligt humör i minst två veckor under det första året efter förlossningen ska söka läkarvård. Behandling kan hjälpa till avsevärt.

Ett antal specialtelefoner är tillgängliga för personer som vill prata om sina känslor och be om råd:

Hotline för alla alternativ: 1-888-493-0092

Hjälplinjen National Postpartum Depression: Ring 1-800-PPD-MOMS (1-800-944-4774). Sms 503-894-9453 på engelska eller 971-420-0294 en Español.

Hur länge varar förlossningsdepression?