Vad du borde veta om bröstcancer i tonåren

Bröstcancer är utomordentligt sällsynt hos tonåringar, så mycket att de flesta organisationer inte håller statistik för sjukdomen i denna åldersgrupp.

Ändå kan tonåringar oroa sig för att förändringar i deras bröst under puberteten beror på bröstcancer. För att lindra dessa farhågor bör de övervaka sina bröst för förändringar och prata med sin läkare om de vill försäkra sig.

De borde också veta att bröstförändringar inte är något att frukta och sannolikt inte innebär bröstcancer.

Snabba fakta om bröstcancer i tonåren:

• Det är praktiskt taget oerhört att tillståndet uppträder i denna åldersgrupp.
• Sjukdomen kan inte diagnostiseras eller uteslutas endast på symtom.
• Eftersom det är så sällsynt i tonåren finns det ingen tillförlitlig statistik om överlevnadsnivåer.

Hur förekommer det hos unga kvinnor?

Yngre kvinnor har en mycket lägre risk för bröstcancer och som sådan är det mycket sällsynt hos tonåringar.

De förändringar som puberteten medför kan vara läskiga för alla ungdomar. Unga kvinnor utvecklar bröst för första gången och kan vara vana vid deras utseende och känsla. Vissa kan oroa sig för bröstcancer.

Tidig bröstutveckling börjar ofta som en klump under bröstvårtan, vilket kan orsaka oro för en ung tonåring om bröstcancer. Dessa bröstknoppar kan också vara känsliga och utlösa rädsla för att något är fel.

Föräldrar och läkare bör försäkra tonåringar om normal brösttillväxt, eftersom att utveckla bröst är en ny upplevelse och kan vara oroväckande.

Även om det är sällsynt är det möjligt för en tonåring att utveckla bröstcancer. Bröstcancer, som med alla cancerformer, uppstår när normala celler börjar växa och dela sig utom kontroll. Med tiden kan denna tillväxt bilda en tumör som skadar frisk vävnad och kan spridas till andra delar av kroppen.

Cirka 12 procent av kvinnorna kommer att utveckla bröstcancer under sin livstid. Den viktigaste riskfaktorn för bröstcancer är dock att bli äldre. Genetiska och cellulära förändringar över tiden kan öka sannolikheten för ovanlig celltillväxt i brösten. Så yngre kvinnor står inför en mycket lägre risk.

Unga kvinnor som oftare utvecklar bröstcancer har aggressiva, snabbt växande tumörer. Deras cancer kan också vara negativ för hormonreceptorer som ökar risken för överlevnad.

Dessutom kan yngre kvinnor vänta längre innan de söker behandling, vilket innebär att prognosen för dem med bröstcancer ofta är sämre än för äldre kvinnor.

Hur vanlig är bröstcancer hos tonåringar?

Även hos unga vuxna kvinnor är oddsen för att utveckla bröstcancer mycket låg. Mindre än 5 procent av bröstcancer förekommer hos kvinnor under 40 år. Vid 30 års ålder är risken för att utveckla bröstcancer 0,44 procent. Det finns färre än 25 fall av bröstcancer per år hos kvinnor i varje åldersgrupp under 30. Bland tonåringar är siffran nära noll.

Denna statistik innebär att problem med brösten nästan säkert beror på andra orsaker och dessa är ofta bara normal utveckling.

Andra orsaker till att en tonåring kan få en klump i bröstet är:

Fibroadenom

Ett fibroadenom är en godartad brösttumör. Vanligt bland kvinnor i 20- och 30-talen, dessa klumpar förvandlas inte till cancer. De har tydliga gränser och varierar i storlek från mycket små till flera tum. De är förknippade med en liten ökning av risken för bröstcancer.

Cystosarkom phyllodes

Phyllodes är tumörer som växer snabbt, men de är nästan alltid godartade. De är mycket sällsynta, men i 10 procent av fallen kan de spridas till andra delar av kroppen. Så kvinnor med dessa tumörer kan välja att ta bort dem.

Bröstcyster

Cystor är små tillväxter i bröstvävnaden, som liknar finnar under huden. Vissa kvinnor har fibrocystiska bröst, vilket innebär att deras bröst innehåller många cyster och kan kännas klumpiga.

Tonåringar som har fibrocystiska bröst bör prata med en läkare om sina problem. Att veta hur deras bröst normalt känns kan hjälpa kvinnor med ett klumpigt bröst att skilja cancer från en cysta.

Typer av bröstcancer

På samma sätt som äldre kvinnor med bröstcancer kan tonåringar med bröstcancer uppleva många olika typer av sjukdomen. De vanligaste inkluderar:

In situ cancer

In situ betyder att cancer bara finns i bröstet. Dessa cancerformer är lättare att behandla och är mindre benägna att vara dödliga.

De vanligaste typerna av in situ cancer är duktala karcinom och lobulära karcinom. Ett duktalt karcinom är en icke-invasiv cancer som ibland kallas pre-cancer eller stadium 0 bröstcancer. Lobulärt karcinom växer i mjölkkanalerna och sprider sig vanligtvis inte.

Invasiva bröstcancer

Invasiva bröstcancer är former av cancer som kan spridas, vilket kan påverka lungorna, hjärnan, levern och andra vitala organ. De är mer benägna att vara dödliga, särskilt om de inte omedelbart fångas och behandlas. Det finns invasiva former av både lobulärt karcinom och duktalt karcinom.

Mindre vanliga cancerformer

Andra bröstcancer är mycket mindre vanliga. De inkluderar:

• inflammatorisk bröstcancer, som kan orsaka svullna eller röda bröst
• Pagets sjukdom i bröstvårtan, som sprider sig från bröst till bröstvårtan och areola
• angiosarkom eller cancer som börjar i blod eller lymfkärl och sprider sig till brösten
• phyllode tumörer som blir cancerösa

Symtom

Årliga bröstundersökningar rekommenderas.

Nuvarande riktlinjer rekommenderar att du frågar en läkare om screening från 40 års ålder.

Det är dock viktigt att tonåringar som upplever ovanliga symtom eller märker några bröstförändringar pratar med sin läkare.

Cirka 90 procent av bröstklumparna beror inte på cancer. Kräftiga klumpar tenderar att vara hårda, med oregelbundna gränser, inte mjuka eller rörliga.

Vanliga symtom på bröstcancer inkluderar:

• en bröstklump eller klumpar
• svullna lymfkörtlar under armhålorna eller i nacken
• oförklarliga förändringar i bröstens storlek, form eller symmetri
• förändringar i bröstet eller bröstvårtans hud
• urladdning från bröstvårtan som inte är relaterad till menstruation, graviditet eller amning
• ett bröst som ser rött eller svullet ut
• puckering eller fördjupning av brösthuden
• ett kliande, fjälligt utslag på bröstet

Människor med flera riskfaktorer för bröstcancer kan vara mer utsatta. Dessa riskfaktorer inkluderar:

• med en mutation på generna BRCA1 eller BRCA2
• har flera släktingar som har haft bröst- eller äggstockscancer
• inte är aktiv eller överviktig eller överviktig
• exponering för strålning
• tar östrogenbehandling eller hormonella p-piller
• hårt drickande
• rökning

Bröstcancer jämfört med normal utveckling

Normal bröstutveckling kan likna bröstcancer, och det är inte möjligt att berätta vad som är normalt och vad som inte är baserat på en jämförelse av symtom.

Normal bröstutveckling följer dock vanligtvis ett mönster. Det börjar med nickelstora klumpar under varje bröstvårtan, och brösten växer gradvis från dessa klumpar.

Överlevande tonåring bröstcancer

Bröstcancer kan i allmänhet överlevas med snabb behandling. Detta gäller särskilt icke-invasiva bröstcancer och bröstcancer som inte har spridit sig till andra delar av kroppen.

Behandlingar inkluderar ofta kemoterapi, strålning, medicinering, kirurgi eller en kombination av dessa.

Kontrollera dig själv för bröstcancer

Självtest för bröst för att kontrollera om det finns klumpar och andra förändringar kan hjälpa kvinnor att upptäcka tidiga tecken på cancer.

Ännu viktigare än att leta efter specifika förändringar är att veta hur dina bröst känns normalt. En förändring i form eller struktur, en ny klump eller annan betydande förändring kan signalera ett problem, inklusive cancer.

Kvinnor bör också få regelbundna bröstundersökningar från sin läkare. De som har hög risk för bröstcancer kan behöva årliga mammogram, även om tonåringar nästan aldrig faller inom denna kategori.

När ska jag träffa en läkare

Försenad behandling kan minska risken för överlevnad eftersom det kan göra att en cancer sprider sig. Flickor som är oroliga för sina bröst bör träffa läkare omedelbart, även om tonårsbröstcancer är sällsynt.

Hämtmat

Tankar om bröstcancer kan vara läskiga, särskilt för tjejer när deras bröst utvecklas. Det finns dock liten anledning för de flesta tonåringar att vara oroliga för bröstcancer. I stället för att oroa sig är en bättre strategi att anta en hälsosam livsstil som hjälper till att skydda mot bröstcancer i framtiden.

En läkare kan hjälpa tjejer och unga kvinnor att bestämma sina individuella risker och hjälpa dem att förstå eventuella ovanliga bröstsymptom.