Hur 'exergaming' kan hjälpa människor med Parkinsons
Träning är viktigt för att hjälpa människor med Parkinsons sjukdom att uppnå bättre balans och rörlighet, men det kan vara svårt att hålla upp det. En nederländsk studie har gett positiva resultat med ett nytt datorspelprogram för hemövningar.
Ny forskning visar fördelarna med "exergaming" för personer som lever med Parkinsons.För personer med Parkinsons sjukdom är träning nyckeln till god hälsa.
Parkinsons utfallsprojekt, som är en 10-årig studie på 12 000 personer i fem länder, fann att det att starta träning så tidigt som möjligt efter diagnos och göra minst 2,5 timmar per vecka kan bromsa tillståndets framsteg.
Vilken övning är dock bäst?
Tillgång, kostnad, engagemang och självmedvetenhet kan alla visa sig vara utmanande för nästan en miljon människor med Parkinsons i USA.
Parkinsons Foundation rekommenderar stretching, tillsammans med övningar som är aeroba, förstärkande och roliga.
Gå in i Park-in-Shape-studien i cykelälskande Holland. Denna stora studie, som nu visas i Lancet Neurology, använde motiverande appar för att få människor med Parkinsons rörelse.
En kontrollgrupp gjorde stretchövningar, medan den andra använde stillastående cyklar hemma. Den senare gruppen visade en signifikant förbättring av motorisk förmåga - jämförbar med den som uppnås med flera konventionella Parkinsons läkemedel.
"Vi genomförde studien av flera skäl," förklarade Nicolien van der Kolk - doktorand vid Radboud University Medical Center i Nijmegen, Nederländerna till Medicinska nyheter idag.
”Tidigare träningsundersökningar hos människor visade den positiva effekten av riktad träning för att förbättra färdigheter, till exempel gångträning förbättrade gånghastigheten, men det var okänt om det också kunde förbättra symtom som inte var direkt tränade.
”Djurforskning föreslog en viktig roll för aerob träning för att påverka [Parkinsons]. Vi ville därför se vad effekten av aerob träning var på [Parkinsons] symtom som inte direkt tränades med träningen. "
Cykelgruppen, som var tvungen att cykla i 30–45 minuter tre gånger per vecka i 6 månader, fick motionscyklar med skärmar och spel för att väcka deras entusiasm och motivera dem att förbättra sig.
Till exempel kan de tävla själva och kämpa till mål mot "spökryttaren" i deras tidigare ansträngning, eller de kan ta på sig en grupp andra ryttare - allt i bekvämligheten av sina egna hem.
Systemet, som övervakade deltagarnas hjärtfrekvens och höjde ante därefter, blev hårdare när de blev bättre.
'Exergame' matchar läkemedlets fördelar
Studien - som Institutionen för neurologi vid Donders Institute for Brain, Cognition and Behavior vid Radboud University Medical Center genomförde - visade att de med cyklar hade förbättrat sin motoriska förmåga signifikant jämfört med dem som helt enkelt sträckte sig.
Faktum är att deltagarna med cyklar fick 4,2 poäng lägre i genomsnitt på MDS-UPDRS-poängen. Detta är en enhetlig betygsskala som mäter tillståndets förlopp.
Cyklisterna visade också bättre kardiovaskulär kondition:
"Denna studie visar att [personer med Parkinsons] genom att utföra intensiv aerob träning kan förbättra sin kardiovaskulära kondition, vilket uppenbarligen har många hälsofördelar och kan begränsa comorbiditet i framtiden."
Nicolien van der Kolk
"Dessutom visar det att aerob träning har effekter på [Parkinsons] motoriska tecken som liknar levodopa [ett läkemedel som hjälper muskelkontrollen], men med den största skillnaden att träning stabiliseras och levodopa förbättrar tecken."
Forskarna drar slutsatsen att vinsterna för motorisk förmåga var kliniskt signifikanta och visade nyttan av träning i en behandlingsregim.
Inte bara det, säger de, men bekvämligheten med att träna hemma på ett roligt sätt - med ett "exergame" - visade sig motiverande. Deltagarna överraskade forskarna med sitt engagemang.
En översyn av sju studier om fördelarna med exergaming för Parkinsons sjukdom, som visas i Journal of Neuroengineering, visade att "exergaming" förbättrade balans och motoriska symtom och hjälpte till att gå. Det visade också potentialen för exergaming som ett sätt att öka motorik hos personer med Parkinsons.
Det hjälpte också till att övervinna utmaningarna med att bestämma var man ska utöva, kostnader och åtaganden.
Van der Kolk sa att de flesta deltagare var nöjda med de motiverande delarna i spelet.
"Vissa var mycket nöjda med den stödfunktion som deras familj kunde utföra, medan andra främst stimulerades av visualiseringen av målet på cykelns datorskärm."
Forskarna säger att de nu kan börja titta på potentialen i ett utökat cykelprogram för att sakta ner tillståndet, liksom dess effektivitet för andra störningar.
”Om hjärnan kompenserar den neurodegenerativa processen bättre, eller om den minskar eller saktar ner den neurodegenerativa processen, är hittills okänt. Ytterligare forskning är nödvändig för att studera effekten i hjärnan såväl som på [Parkinsons] symtom under en längre tid, säger van der Kolk.