Vilka är de olika typerna av eksem?

Eksem gör att områden i en persons hud blir inflammerade, kliande och röda. Det finns flera olika typer av eksem, inklusive atopiskt eksem, kontaktdermatit och discoideksem.

Eksem är ett vanligt hudsjukdom som drabbar över 30 miljoner människor i USA. I allmänhet kan eksem påverka huden genom att orsaka:

• mörkfärgade fläckar
• grova, fjällande eller läderartade fläckar
• svullnad
• skorpa och sippra

Eksem är inte smittsamt, vilket innebär att en person inte kan fånga det eller överföra det till en annan person.

I den här artikeln tittar vi på sex olika typer av eksem, deras symtom och vad som orsakar dem. Vi behandlar också diagnos, behandling och hur man förhindrar uppblåsningar.

1. Atopisk dermatit

Atopisk dermatit är den vanligaste formen av eksem.

Atopisk dermatit, eller atopiskt eksem, är den vanligaste typen av eksem.

Symtom förekommer ofta i barndomen och kan variera från mild till svår. Ett barn är mer benägna att utveckla atopisk dermatit om någon av deras föräldrar har haft det.

Barn med atopisk dermatit har högre risk för matkänslighet. De är också mer benägna att utveckla astma och hösnuva.

Vissa barn kan växa ut av atopisk dermatit.

Atopisk dermatit tenderar att orsaka fläckar av torr hud som kan bli kliande, röd och inflammerad. Dessa fläckar förekommer ofta i veck på armbågar och knän och i ansiktet, nacken och handlederna.

Skrapa på fläckarna kan förvärra klåda och få huden att sippra ut klar vätska. Med tiden kan repor eller gnugga upprepade gånger få plåstret att tjockna. Detta är känt som lichen simplexronicus (LSC).

Personer med atopisk dermatit upplever vanligtvis uppblåsningar, där eksemet förvärras en tid. Utlösare av flare-ups inkluderar:

• låg luftfuktighet, kallt väder och extrema temperaturförändringar
• irriterande ämnen, såsom tvättmedel, tvålar, parfymer och dofter
• dammkvalster
• djurhår och saliv
• hudinfektioner, inklusive skabb
• vissa tyger, såsom ull och syntet
• hormonella förändringar, ofta före perioder eller under graviditet
• mat allergier

2. Kontaktdermatit

Kontaktdermatit är en reaktion i huden på vissa ämnen.
Bildkredit: Digitalgadget, 2007.

Vissa människor upplever en hudreaktion när de kommer i kontakt med vissa ämnen. Detta kallas kontaktdermatit.

Symtom på kontaktdermatit kan inkludera:

• torr, röd och kliande hud som kan kännas som om den brinner
• svidande
• nässelfeber, en typ av utslag som består av små, röda stötar

En person med atopisk dermatit har en ökad risk för kontaktdermatit.

Det finns två typer av kontaktdermatit:

Irriterande kontaktdermatit

Irriterande kontaktdermatit kan bero på upprepad exponering för ett ämne som irriterar huden, såsom:

• syror och alkalier
• mjukgörare
• hårda rengöringsmedel
• lösningsmedel
• hårfärger
• ogräsmedel
• cement
• några schampon

Människor som regelbundet använder eller arbetar med dessa ämnen har en högre risk att utveckla kontaktdermatit.

Allergisk kontaktdermatit

Allergisk kontaktdermatit uppstår när en persons immunsystem reagerar på en viss substans, känd som ett allergen.

En person kanske inte reagerar på ett allergen första gången de kommer i kontakt med det. Men när de väl utvecklar en allergi, kommer de vanligtvis att ha det för livet.

Möjliga allergener inkluderar:

• lim och lim
• latex och gummi
• vissa mediciner, såsom topiska och orala antibiotika
• tyger och klädfärger
• vissa växter, inklusive giftig murgröna, gift ek och sumac
• ingredienser i smink, nagellack, krämer, hårfärgningsmedel och andra kosmetika
• vissa metaller, såsom nickel och kobolt

3. Dyshidrotiskt eksem

Dyshidrotiskt eksem kan orsaka små blåsor.

Dyshidrotiskt eksem, eller pompholyx-eksem, uppträder vanligtvis hos vuxna under 40 år. Det förekommer vanligtvis på händer och fötter och har karakteristiska symtom, inklusive intensiv klåda och uppkomsten av små blåsor.

I vissa fall kan blåsorna bli stora och vattna. Blåsorna kan också smittas, vilket kan leda till smärta och svullnad. De kan också sippra pus.

Blåsor rensas vanligtvis inom några veckor. Efter detta blir huden ofta torr och sprucken, vilket kan leda till smärtsamma hudsprickor.

Det är oklart vad som orsakar dyshidrotiskt eksem. Det är dock vanligare hos personer som har:

• hösnuva
• atopisk dermatit eller en familjehistoria av atopisk dermatit
• svampinfektioner i huden

Människor som arbetar med vissa kemikalier eller har sina händer nedsänkta i vatten hela dagen har också större risk att utveckla dyshidrotiskt eksem.

Andra triggers inkluderar emotionell stress och förändringar i vädret.

Dyshidrotiskt eksem kan vara en form av kontaktdermatit. Människor med dyshidrotiskt eksem tenderar också att uppleva uppblossningar då och då.

4. Discoideksem

Discoideksem orsakar karakteristiska skivformade fläckar.

Discoideksem, eller nummulärt eksem, känns igen på grund av de skivformade fläckarna av kliande, röd, sprucken och svullen hud som det orsakar.

Skivorna visas vanligtvis på underbenen, överkroppen och underarmarna. Ibland rensas mitt på skivan och lämnar en ring av röd hud.

Diskoideksem kan förekomma hos människor i alla åldrar, inklusive barn.

Som med andra typer av eksem är orsakerna till discoideksem inte helt förstådda. Kända utlösare och riskfaktorer inkluderar dock:

• torr hud
• hudskador, såsom friktion eller brännskador
• insektsbett
• dåligt blodflöde
• kallt klimat
• bakteriella hudinfektioner
• vissa mediciner
• känslighet för metaller och formaldehyd
• atopisk dermatit

5. Åderbråckeksem

Åderbråckeksem förekommer ofta vid sidan av åderbråck.

Åderbråckeksem är också känt som venöst, gravitationellt eller stasiseksem. Det är vanligt hos äldre vuxna med åderbråck.

Att bli äldre och vara mindre aktiv kan försvaga venerna i en persons ben. Detta kan leda till både åderbråck och åderbråck.

Åderbråckeksem påverkar vanligtvis underbenen och symtomen kan inkludera:

• heta, kliande fläckar eller blåsor
• torr, fjällande hud
• gråtande, knaprig fläckar
• sprucken hud

Huden på underbenet kan bli ömtålig, så det är viktigt att undvika repor och plockar på fläckar och blåsor.

6. Asteatotiskt eksem

Asteatotiskt eksem, även kallat xerotiskt eksem och eksem craquelé, drabbar i allmänhet bara personer över 60 år. Detta kan bero på att huden blir torrare när en person åldras.

Asteatotiskt eksem uppträder vanligtvis på underbenen, men det kan också förekomma på andra delar av kroppen. Symtom inkluderar:

• sprucken, torr hud med ett karaktäristiskt utseende som människor beskriver som galen stenläggning
• rosa eller röda sprickor eller spår
• skalning
• klåda och ömhet

Som med andra typer av eksem är orsakerna till asteatotiskt eksem okända, men utlösare kan inkludera:

• torrt, kallt väder
• varma bad
• tvålar och andra tvättmedel
• överdriven rengöring eller skrubbning av huden
• grov handdukstorkning

Diagnos och när man ska träffa läkare

Människor som upplever symtom på eksem bör se en läkare eller hudläkare. Eksem kan indikera en ny allergi, så det är viktigt att avgöra vad som orsakar reaktionen.

Eksem kan också öka sannolikheten för staphinfektioner och ha en allvarlig inverkan på en persons mentala hälsa. En läkare kan rekommendera en behandlingsplan för att hantera symtom och uppblåsningar.

Det finns inget specifikt test för att diagnostisera de flesta typer av eksem. Läkaren vill veta individens personliga och familjemedicinska historia. De kommer också att fråga om de senaste exponeringarna för potentiella allergener och irriterande ämnen. Det är viktigt att människor låter läkaren veta om de har hösnuva eller astma.

Läkaren kan också fråga om:

• sömnmönster
• stressfaktorer
• tidigare behandlingar för hudåkommor
• all användning av steroider

En fysisk undersökning av utslaget hjälper läkaren att diagnostisera vilken typ av eksem det är.

Läkaren kan också utföra ett plåsterprov, vilket innebär att man prickar en persons hud med en nål som innehåller potentiella irriterande ämnen och allergener. Ett lapptest kan avgöra om någon har kontaktdermatit eller inte.

Behandling

Det finns inget botemedel mot eksem, så behandling innebär att man hanterar symtomen och försöker förhindra ytterligare uppblåsningar.

Några behandlingsalternativ för eksem inkluderar:

• fuktighetskräm eller mjukgörande medel för att hålla huden hydratiserad och minska klåda och sprickor
• steroid krämer och salvor för att minska svullnad, rodnad och ömhet
• antihistaminer för att minska klåda, särskilt på natten
• topiska kalcineurinhämmare för att minska inflammation
• fototerapi, som använder ultraviolett (UV) ljus för att bekämpa inflammation
• antibiotika för att behandla bakteriella hudinfektioner

Förhindra uppblåsningar

Några allmänna tips som kan hjälpa till att förhindra uppblåsning av eksem inkluderar:

• med mjuka tvålar och tvättmedel
• undvika dofter eller parfymer
• med kallare vatten för duschar och bad
• torkar eller handdukar huden försiktigt efter tvätt
• undvika repor eller gnugga fläckar av eksem, eftersom skada på huden kan förvärra eksem och öka risken för infektion
• återfuktar noggrant och regelbundet med mjuka, oljerika produkter
• applicera icke-kosmetiska fuktgivare efter duschar och bad för att hålla huden hydratiserad
• bära kläder av naturliga fibrer och undvika trånga kläder

Personer med eksem har också nytta av att arbeta med sin läkare eller hudläkare för att identifiera vad som utlöser eller förvärrar deras symtom. Att undvika specifika utlösare eller allergener kan hjälpa till att förebygga eller minimera uppblossningar.

Läs artikeln på spanska.