Ländryggssmärta - Utövare rekommenderar ledig tid trots riktlinjer
Även om riktlinjer för klinisk hantering av patienter med ländryggssmärta (LBP) uppmuntrar vårdpersonal att rekommendera patienter att förbli aktiva och återvända till arbetet, känner de flesta utövare att arbetsfaktorer kan orsaka eller förvärra LBP och rekommenderar ofta en kort paus från jobbet. för att möjliggöra läkning.
Enligt en ny studie som publicerades i decembernumret av SMÄRTA, anser utövare att det finns vissa aspekter av arbete som är skadliga för patienternas återhämtning och anser att deras roll när det gäller att återvända till arbetet är begränsad.
Huvudförfattare professor Tamar Pincus, PhD förklarar:
”Ryggsmärta är konsekvent bland de dyraste hälsoproblemen. Ryggsmärtor har identifierats som den andra huvudorsaken till frånvaro i Storbritannien.
Våra resultat tyder på att, trots riktlinjer som uppmuntrar till att upprätthålla människor på jobbet under ryggsmärtsepisoder, har många läkare en rad övertygelser som strider mot detta råd, och dessa övertygelser kan påverka deras kliniska beslut och beteenden. ”
I en ny studie beslutade forskare från Institutionen för psykologi vid Royal Holloway University of London att utvärdera arbetsrelaterade beteenden och övertygelser när det gäller smärta i nedre ryggen i Storbritannien. De undersökte de tre yrken som oftast behandlar LBP efter allmänläkare, dvs. osteopater, sjukgymnaster (sjukgymnaster) och kiropraktorer, för att mäta faktorer, till exempel hur ofta utövarna besökte en patients arbetsplats inklusive förskrivningsövningar som patienterna kunde införliva i sina arbetsrutin, rekommenderade en paus från arbetet för återhämtning och tillhandahöll sjukledighetsintyg.
Forskarna inkluderade Attitudes to Back Pain Scale for Musculoskeletal Practitioners i sin studie för att undersöka sambandet mellan allmän tro på ryggsmärta och arbetsrelaterat beteende, till exempel om utövare begränsade antalet behandlingssessioner för ryggsmärta, liksom som tron att ökad rörlighet bör vara ett mål för behandlingen.
De utvärderade också utövarnas tro på fördelarna jämfört med risken för arbete för allmän hälsa och särskilt när det gäller ryggsmärta. behovet av patienter att ta en kort paus för att återhämta sig från LBP; arbetsrelaterade roller för muskuloskeletala utövare, och hur utövarnas uppfattade arbetsgivares vilja att hjälpa patienter med LBP.
Deras resultat avslöjade att det var extremt vanligt att rekommendera patienter att ta frånvaro från jobbet, där 80% av respondenterna rapporterade att de ibland rekommenderade arbetsfrånvaro till LBP-patienter och 13% rapporterade att de gör det ofta eller alltid. Även om 70% av utövarna rapporterade att de aldrig hade besökt arbetsplatsen för att ge råd och förskriva ergonomiska förändringar, avslöjade resultaten ändå att det var vanligt med 83% av utövarna som rapporterade att de alltid eller ofta föreskrev övningar som kan införlivas i arbetsrutinen. Även om det var vanligt att rekommendera en kort paus från jobbet rapporterade mindre än 2% av utövarna att de alltid eller ofta förskrivit sjukfrånvarointyg för LBP.
Intressant är att sjukgymnaster stöder fördelarna med arbete för att hjälpa till med återhämtning från LBP jämfört med osteopater eller kiropraktorer. Medan sjukgymnaster i Storbritannien är anställda av National Health, arbetar osteopater eller kiropraktorer vanligtvis inom den privata sektorn. Studien konstaterade också att ett betydande antal sjukgymnaster inte instämde i tron att arbete antingen kan orsaka eller förvärra smärta och att de tenderar att gynna att begränsa antalet behandlingstillfällen för LBP.
Forskarna observerade extremt låga rapporter där utövare besökte arbetsplatsen direkt och kontaktade arbetsgivare för att samarbeta med dem för att samordna åtgärder som stöder personer som lider av LBP att stanna kvar på jobbet.
Dr Pincus säger:
”Integrerad vård på jobbet har visat lovande resultat i tidigare kliniska prövningar. Om återkomst till arbetet är till nytta för patienterna och är ett primärt mål för kostnadsbesparingar, är det viktigt att få dessa utövare ombord och ändra deras uppfattning om triaden mellan enskilda arbetsgivare och kliniker.
Skriven av Petra Rattue
