Vad orsakar en lateral kollateral ligamentförstoring?
En lateral kollateral ligamentförstoring uppstår när ligamentet på knäets yttre sida rivs. Denna typ av vrickning är vanligast hos personer som bedriver kontaktsporter, till exempel fotboll.
Medan knäskador representerar upp till 39 procent av alla skador hos idrottare är sidoskador på ligament mindre vanliga. Många laterala kollaterala ligamentskador (LCL) inträffar vid sidan av andra knäskador.
LCL ansluter lårbenet till det mindre kalvbenet. Den kontrollerar knäets sidorörelser, och tillsammans med det mediala säkerhetsbandet på det inre knäet bidrar det till knästabilitet.
I den här artikeln diskuterar vi orsaker och symtom på LCL-stukningar. Vi listar också några metoder för behandling och förebyggande av denna skada.
Orsaker
Idrottare som bedriver kontaktsporter riskerar LCL-skada.
En LCL-vrickning uppträder vanligtvis när knäet skjuter ut utanför det vanliga rörelseområdet. Detta sträcker över och slitar ledbandet.
En LCL-vrickning kan ha orsaker inklusive:
- direkt kontakt med insidan av knäet, till exempel vid en kollision eller ett tackling
- dålig landningsteknik
- plötsligt byter riktning medan du kör
- vrida knäet när foten står stilla
Följande grupper riskerar att drabbas av en LCL-skada:
- idrottare som spelar kontaktsporter
- människor med svaga muskler
- människor med dålig samordning
Vilka är symtomen?
Det mest uppenbara symptomet är smärta, som kan vara mild eller svår, på knäets yttre sida. Människor hör ibland ett knäppande eller rivande ljud när skadan inträffar.
Andra symtom inkluderar:
- blåmärken i huden
- allmän svaghet i knäleden och en känsla av att det kan vika
- domningar i knäet, vilket kan uppstå på grund av nervskador
- styvhet
- svullnad längs utsidan av knäet
- ömhet runt ligamentet, särskilt om det är med tryck
- känslan av att knäet låser sig under rörelse
Svårighetsgraden av symtomen beror på vrickningens allvar. Läkare kategoriserar LCL-stukningar som:
- Grad 1: Ligamentet sträcker sig men rivs inte. Det kan leda till mild smärta eller svullnad. Förstoring av grad 1 påverkar vanligtvis inte ledstabiliteten.
- Grad 2: Knäbandet slits delvis. Symtom kan inkludera måttlig smärta, svullnad, knäinstabilitet och svårigheter att använda leden. Huden runt LCL-ligamentet kan få blåmärken.
- Grad 3: Detta innebär en fullständig ligamentrivning. Symtom inkluderar svullnad, betydande blåmärken, ledstabilitet och svårigheter att lägga vikt på benet. En vrickning av grad 3 ökar risken för skador på andra delar av knä och ben.
När ska jag träffa en läkare
Personer med symtom på knäskada ska kontakta läkare för diagnos och behandling. De kommer vanligtvis att fråga om symtom och utföra en fysisk undersökning.
De kommer att leta efter följande runt LCL:
- smärta
- svullnad
- ömhet
- instabilitet
Den kommer också att jämföra det skadade knäet med det andra knäet. Läkaren kan använda avbildningstester för att bekräfta diagnosen, inklusive:
- MR-skanningar: Detta visar bilder av mjuka vävnader i knäet, inklusive LCL. Enligt University of California, San Francisco, är MR-skanning mer än 90 procent korrekt för att utvärdera LCL-skadans svårighetsgrad.
- Röntgen: Inledningsvis kommer en läkare att beställa en röntgen. Detta test visar inte ligamentskador, men det kan hjälpa till att avgöra om ett brutet ben bidrar till symtomen.
Behandlingsalternativ
Behandlingar för LCL-stukningar beror på svårighetsgraden och förekomsten av andra knäskador.
För att behandla en LCL-vrickning kan människor prova följande behandlingar:
Vila knäet
En läkare eller sjukgymnast kan rekommendera att vila det skadade benet så mycket som möjligt, speciellt dagarna efter förstuingen. Vila ger ligamentet tid att läka och inflammation tid att avta.
Applicera is
Att applicera en ispack på utsidan av knäet kan minska svullnad och smärta. Använd ett ispaket flera gånger dagligen, efter behov, i 15–20 minuter åt gången.
Applicera inte is direkt på huden, eftersom den kan brinna. Lyft knäet för att förhindra svullnad.
Prova medicin
OTC-antiinflammatoriska läkemedel kan vara till nytta för personer med lindriga till måttliga ligamenttårar. Exempel på sådana läkemedel inkluderar ibuprofen (Advil, Motrin IB) och naproxennatrium (Aleve).
En läkare kan eventuellt ordinera starkare smärtstillande läkemedel.
Använd ett knästöd
Vissa människor kan dra nytta av att använda knäböj, sken eller kompressionshylsa för att stabilisera fogen. Personer med stukningar i grad 2 eller 3 kan också behöva använda kryckor under en kort period för att hålla tyngden borta från benet.
Prova sjukgymnastik
Ett program med stretch- och förstärkningsövningar kan hjälpa människor med måttliga till svåra stukningar.
Ben- och knäövningar kan förbättra rörelseomfång och styrka samt hjälpa till att förhindra ytterligare skador.
Sjukgymnaster kan också rekommendera massage eller andra behandlingar för att påskynda återhämtningen och minska symtomen.
Kirurgi
Förstoring av grad 3 kan kräva operation för att reparera tåren i ligamentet.
Kirurgi är vanligare hos personer som har andra knäskador tillsammans med LCL-vrickning.
Återhämtning kan ta lite tid och människor behöver ofta arbeta med en fysioterapeut för att återställa full knäfunktion.
Förebyggande
LCL-stukningar är ovanliga. Det är kanske inte möjligt att förhindra alla fall, men följande tips kan minska sannolikheten för att de händer:
- Genomför ett regelbundet träningsprogram för att sträcka och stärka knä- och benstrukturerna.
- Undvik att återvända till aktiviteter, särskilt kontaktsporter, för tidigt efter en knäskada.
- Värm upp musklerna ordentligt innan du gör sport eller deltar i andra fysiska aktiviteter.
Outlook och sammanfattning
Utsikterna för personer med en LCL-vrickning beror på skadans svårighetsgrad.
Förstoring i grad 1 läker vanligtvis inom några veckor. Klass 2-stukningar kan kräva längre behandling och vila.
Grad 3 tårar har den längsta rehabiliteringsperioden. Det kan ta flera månader innan en person kan återgå till normala aktiviteter. Under den här tiden behöver de vanligtvis träffa en fysioterapeut och använda kryckor.
När en person har återfått hela rörelseområdet i knäet och de kan gå utan svårigheter kan deras läkare rekommendera att man gradvis återgår till normala aktiviteter.
