Vad kan orsaka axelvärk?
Axeln är en mycket flexibel led som består av flera senor, ligament och muskler som alla arbetar tillsammans. Om smärta kan orsakas av skador, allmänt slitage och ett antal inflammatoriska tillstånd.
Axeln består av tre ben:
- humerus, som är överarmsbenet
- skulderbladet, som är axelbladet
- nyckelbenet, som är nyckelbenet
Toppen av överarmen passar in i glenoiden, ett runt hylsa i axelbladet. En uppsättning muskler och senor som kallas rotatorkuffen håller axelleden på plats och ger rörlighet och stabilitet.
I den här artikeln tittar vi på några vanliga orsaker till axelvärk och deras behandlingar. Vi täcker också när man ska träffa läkare, diagnos och egenvård.
Tendinit
Tendinit orsakar smärta runt axelleden.
Tendinit hänvisar till inflammation i en sena, som är sladdarna som förbinder muskler och ben med varandra.
I axeln påverkar tendinit vanligtvis rotator manschettens senor eller de som ansluter axelbladet till bicep. Inflammation i dessa senor kan orsaka smärta runt axelleden, och huden i detta område kan verka rodnad och svullen.
Tendinit kan vara antingen akut eller kronisk. Akut tendinit beror vanligtvis på skador eller överanvändning av axelleden. Tillstånd som påverkar benen, såsom artrit, kan leda till kronisk tendinit.
Behandling
Att vila leden är ett viktigt steg vid behandling av tendinit. Att applicera en ispack på området i 20 minuter flera gånger om dagen kan också hjälpa till att lugna smärtan. Det är viktigt att linda ispaketet i en handduk snarare än att använda det direkt på huden.
Att ta receptfria (OTC) icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen, aspirin eller naproxen kan också bidra till att minska smärta och svullnad.
Läs mer om tendinit, inklusive typer och riskfaktorer, här.
Bursit
Bursit avser inflammation i bursae, som är små vätskefyllda säckar som fungerar som kuddar mellan ben och mjuka vävnader i lederna.
Bursit beror vanligtvis på skador, överanvändning och upprepade rörelser i lederna. Infektioner och inflammatoriska tillstånd som artrit och gikt kan dock också orsaka inflammation i bursae.
Inflammation i bursae mellan rotator manschetten och axelbladet kallas subakromial bursit. I rotator manschetten kan bursit ibland utvecklas samtidigt som tendinit.
Bursit i axeln kan orsaka ömhet och smärta, vilket kan begränsa armens rörelse och försvåra dagliga aktiviteter.
Behandling
Människor kan ofta behandla bursit hemma genom att vila, applicera en ispack och ta OTC-läkemedel, såsom ibuprofen, naproxen eller aspirin.
För personer med svår bursit kan en läkare rekommendera att man tar steroidinjektioner eller genomgår ett förfarande för att ta bort vätskan från insidan av buren. Om bursit beror på en infektion kan en läkare ordinera antibiotika.
I sällsynta fall kan en person behöva operation för att ta bort den drabbade buren.
Lär dig mer om bursit i axeln här.
Sena riva
Senor kan ibland splittras eller riva. Denna skada kan vara partiell, eller senan kan lossna helt från benet.
En sena tår kan bero på skador, ihållande överanvändning och allmänt slitage på axeln när en person blir äldre.
I axeln påverkar tårar vanligtvis senorna i rotator manschetten och biceps. Senfläckar kan orsaka smärta, svullnad och svaghet eller nedsatt rörlighet i armen.
Behandling
Människor kan vanligtvis behandla senor i axeln hemma genom att:
- vila axeln och undvika aktiviteter som kan förvärra symtomen
- applicera ett ispaket på området i 20 minuter flera gånger varje dag
- tar OTC-läkemedel, såsom ibuprofen och naproxen
En läkare kan också föreslå att du försöker stärka övningar eller fysioterapi. Om sårrivningen inte blir bättre med dessa behandlingar kan en läkare rekommendera steroidinjektioner eller operation.
Impingement
Axelhindring hänvisar till när toppen av axelbladet, eller akromionen, gnuggar på rotator manschetten senor och bursae när en person lyfter armen.
Impingement kan begränsa rörelse, orsaka smärta och svaghet i armen och leda till bursit och tendinit.
Behandling
Behandling för axelpåverkan innebär vanligtvis vila, ta NSAID och försöka sjukgymnastik eller arbetsterapi. Det kan dock ta flera veckor eller månader för symtomen att förbättras.
Om en persons symptom inte svarar på behandlingarna alls kan en läkare rekommendera steroidinjektioner eller operation.
Förskjutning
Axelförskjutning inträffar när överarmsbenet glider ut ur axelhylsan.
En fullständig förskjutning inträffar när benet kommer helt ut ur uttaget. En subluxation avser när benet bara delvis kommer ut ur sockeln.
Axelförskjutningar kan vara mycket smärtsamma och förhindrar vanligtvis rörelse av den drabbade armen. Axeln kan också verka missformad, eller det kan finnas en utbuktning under huden där benet har kommit på plats.
Axelförskjutning uppträder vanligtvis på grund av en skada, till exempel från att spela kontaktsporter. Förskjutning kan skada ledvävnaden och omgivande bindväv, vilket kan göra en person mer utsatt för framtida störningar.
Läkare hänvisar till upprepade axelförskjutningar som kronisk axelinstabilitet.
Behandling
Den som misstänker att de har förskjutit axeln bör gå till akuten. En person ska inte försöka att trycka tillbaka axeln på plats själv, eftersom detta kan skada leden eller de omgivande vävnaderna.
Efter att en läkare har flyttat tillbaka benet i uttaget kan det ta flera månader för en urladdad axel att läka helt.
Behandlingsalternativ inkluderar vanligtvis vila, ta NSAID och delta i sjukgymnastik för att stärka axelmusklerna. Det kan kräva operation, särskilt om det är återkommande.
Artros
Artros är ett degenerativt tillstånd där brosket i lederna gradvis bryts ner. Artros påverkar vanligtvis knän, höfterna och händerna men kan påverka alla leder i kroppen, inklusive axeln.
Symtom på artros tenderar att bli värre med tiden och inkluderar svullnad, smärta, stelhet och minskad ledrörelse.
En person kan också märka en mal känsla när de rör sig på axeln.
Tidigare skador och allmänt slitage när en person blir äldre kan leda till artros.
Behandling
Det finns för närvarande inget botemedel mot artros, så behandlingen fokuserar på att lindra symtom, förbättra rörligheten och bromsa tillståndsprogressionen.
Behandlingsalternativ inkluderar:
- modifiera dagliga aktiviteter för att minska smärta
- engagera sig i sjukgymnastik eller arbetsterapi för att stärka och sträcka musklerna som stöder axeln
- applicera ett ispaket eller värmepanna i 20 minuter två eller tre gånger om dagen för att lindra smärta och inflammation
- använder OTC-läkemedel, inklusive NSAID och smärtstillande krämer och salvor
- tar receptbelagda läkemedel för att lindra smärta
- med en injektion av en steroid i axelleden
- genomgår en typ av operation som kallas total axelartroplastik, som ersätter den drabbade axelleden
Läs mer om artros, inklusive riskfaktorer och mediciner att prova, här.
Frakturer
Kraftiga stötar på axeln kan spricka eller bryta benen. Frakturer orsakar vanligtvis svår smärta, svullnad och blåmärken.
Fall, sportskador och motorolyckor är vanliga orsaker till axelfrakturer.
Behandling
Människor som misstänker att de har brutit ett ben i axeln bör se en läkare direkt eller gå till akutmottagningen om det är svårt.
Behandling för en axelfraktur kan innebära att man bär en sele i flera veckor medan benet läker.
Personer med svåra frakturer kan behöva operation för att reparera benet med hjälp av plattor, skruvar eller trådar. De kan till och med behöva en total axelartroplastik.
Läkare ordinerar vanligtvis en kurs med sjukgymnastik eller arbetsterapi för att underlätta återhämtningen.
Läs mer om frakturer här.
När ska jag träffa en läkare
En person bör se en läkare för axelvärk som inte förbättras efter några dagars vila på den drabbade armen. Se också till en läkare om smärtan är svår, återkommande eller uppstår efter en skada.
Personer med en förskjuten axel eller en allvarlig skada bör gå till akuten.
Diagnos
En läkare börjar vanligtvis med att fråga personen om deras symtom och sjukdomshistoria. De kan sedan utföra en fysisk undersökning av den drabbade axeln och testa dess rörelseomfång.
En läkare kan också beställa tester för att bättre förstå orsaken till en persons axelsmärta. Dessa kan inkludera avbildningstester som röntgen, MR-undersökning, ultraljud eller CT-skanning.
Sådana tester skapar en bild av de komplicerade strukturerna i axeln och gör det möjligt för läkaren att identifiera problem som artros och frakturer.
Allmän egenvård
Det första steget för att behandla axelsmärta är vanligtvis vila, vilket kan kräva att en person ändrar sina aktiviteter i några dagar för att undvika överansträngning av leden och förvärra symtomen.
Att ta OTC-smärtstillande medel, såsom ibuprofen och naproxen, kan hjälpa till att hantera smärtan och minska svullnaden. Paracetamol kan hjälpa till med smärtlindring.
Att försiktigt sträcka och träna axeln kan också hjälpa människor att komma tillbaka till sina dagliga aktiviteter så snabbt som möjligt efter en skada.
American Academy of Orthopedic Surgeons rekommenderar att pendel- och crossover-armsträckor utförs, om sådan rörelse är möjlig, 5 eller 6 dagar i veckan tills axeln har läkt helt.
Så här gör du pendelsträckningen:
- Luta dig framåt och lägg ena handen på ett bord, med den andra armen hängande fritt på sidan. Håll knäna mjuka och ryggen rak.
- Sväng försiktigt den fria armen framåt och bakåt.
- Sväng sedan armen från sida till sida.
- Slutligen sväng armen i en cirkelrörelse.
- Gör 10 av varje typ av gunga, byt sedan till den andra armen och upprepa.
Så här sträcker du crossover-armen:
- Koppla av axlarna.
- Ta upp en arm och sträck den horisontellt över bröstet, dra den så långt den går.
- Håll överarmen, inte armbågen, med den andra armen.
- Håll denna sträcka i 30 sekunder.
- Gör fyra repetitioner på varje sida.
Sammanfattning
Axeln är en mycket komplicerad led, vilket gör den särskilt utsatt för skador. Orsaker till axelsmärta kan inkludera skador, allmänt slitage och inflammatoriska tillstånd som artros.
Behandlingen av axelsmärta beror mycket på orsaken till problemet. En person kan dock vanligtvis behandla mild axelvärk hemma genom att vila, applicera ispaket och ta OTC-läkemedel.
Personer med svår smärta eller smärta som inte blir bättre med hemmabehandling bör se en läkare. Se också omedelbart en läkare för axelförskjutningar och andra allvarliga skador.
