Vad kan orsaka rektal smärta?
Rektum är den nedre delen av tjocktarmen och den slutar vid anusen. Skador, inflammation och infektioner som påverkar anus och ändtarm kan orsaka rektal smärta.
Flera ledtrådar kan hjälpa en vårdpersonal att bestämma orsaken till rektal smärta.
Till exempel att bestämma när smärtan uppstår - som när man sitter eller under en tarmrörelse - och att avslöja ytterligare symtom kan hjälpa till att begränsa orsaken.
Andra vanliga symtom inkluderar klåda, sveda, blödning och magkramper.
Rektal smärta har en mängd olika orsaker, från mindre till allvarliga. Eftersom smärta runt ändtarmen har så många möjliga källor är det viktigt att få en korrekt diagnos.
Orsaker till rektal smärta inkluderar följande:
Hemorrojder
Möjliga orsaker till rektal smärta inkluderar hemorrojder, muskelspasmer och fekal impaktion.
Hemorrojder är vener i anusen som har svullnat upp.
De kan utvecklas på insidan eller utsidan av ändtarmen.
Hemorrojder är en vanlig orsak till obehag i ändtarmen, särskilt om de är på insidan.
Enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases utvecklar cirka 50% av vuxna över 50 år hemorrojder.
Åren i anusen kan svälla oftare när en person har problem med avföring och trycker kraftigt. Att trycka under förlossningen ökar också en persons risk att utveckla hemorrojder.
Tillsammans med rektal smärta kan hemorrojder orsaka ytterligare symtom, inklusive:
- svullnad runt rektalöppningen
- klåda
- brinnande
Anal sprickor
En analfissur är ett litet snitt eller tår i huden som leder rektalöppningen.
De utvecklas vanligtvis på grund av sträckning eller ansträngning av vävnaden vid ändtarmen. I likhet med hemorrojder uppstår analfissurer som ett resultat av att de bärs ner under förlossningen eller passerar en hård avföring.
Andra symtom på en analfissur inkluderar:
- brinnande
- ökad rektal smärta under tarmrörelser
- blod i avföringen
Muskelryckningar
Liksom alla muskler kan de runt ändtarmen krampa, och detta kan orsaka smärta.
Rektala spasmer kan bara pågå några sekunder eller flera minuter. Korta rektala spasmer kallas proctalgia fugax.
Vissa saker kan utlösa en kramp, som att ha avföring, sexuell aktivitet eller förstoppning. Spasmer kan också förekomma utan känd anledning.
Viss forskning tyder på att proktalgi är vanlig och kan förekomma hos upp till cirka 18% av befolkningen. Proktalgi utvecklas oftast hos vuxna i åldrarna 30–60, och det är vanligare hos kvinnor.
Levator ani syndrom är en variation av proctalgia fugax. Det innebär spasmer och rektal smärta som kan vara så länge som 20 minuter. Andra symtom på rektal spasmer inkluderar:
- plötslig rektal smärta
- smärta som förvärras när du sitter
Fekal påverkan
Fekal impaction är en hård avföring som sitter fast i ändtarmen. Kronisk förstoppning är den vanligaste orsaken till fekal impaktion.
Andra symtom på fekal impaktion kan inkludera:
- uppblåsthet
- magont
- illamående
Tarmförhållanden
Vissa tarmförhållanden kan orsaka inflammation i tarmarna, inklusive ändtarmen.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan både ulcerös kolit och Crohns sjukdom orsaka smärta i nedre tarmkanalen.
Andra symtom på dessa tarmförhållanden inkluderar:
- magkramper
- diarre
- minskad aptit
- blod i avföringen
Sexuellt överförbara infektioner
Även om det inte är så vanligt som andra orsaker, kan sexuellt överförbara infektioner (STI) spridas till ändtarmen från könsorganen och orsaka smärta. Olika typer av STI kan spridas, inklusive humant papillomvirus, herpes och klamydia.
Andra symtom på STI som påverkar ändtarmen kan inkludera:
- klåda
- rektal urladdning
- brinnande
- blödning
Rektal prolaps
En rektal prolaps uppstår när en del eller hela ändtarmen glider ut genom den anala öppningen.
Villkoret är inte vanligt och orsaken är inte klar. Men upp till 67% av dem som upplever en rektal prolaps har långvarig förstoppning. Det är också mycket vanligare hos kvinnor över 50 år.
Andra symtom på rektal prolaps inkluderar:
- en utbuktning utanför anusen
- läckande pall
- smärta vid tarmrörelser
Analsex
Huden runt ändtarmen är mycket känslig. Friktion från sexuell aktivitet med anus kan orsaka små tårar, irritation, svullnad eller blödning. Detta beror delvis på att anus inte producerar sin egen smörjning.
Analsex är mest säkert. Om en person upplever smärta under eller efter analsex kan de försöka använda förspel och mycket smörjmedel för att förhindra smärta i framtiden.
Lär dig mer om hur du övar analsex säkert här.
Rektal abscess
En rektal abscess är en infusionsfylld infektion i körtlarna eller håligheterna som omger ändtarmen eller anusen. Bakterier kan komma in i håligheterna och orsaka infektion.
Andra symtom på rektal abscess kan inkludera:
- smärtsam urinering
- feber
- svullnad runt ändtarmen
Inflammation i ändtarmen
Inflammation i ändtarmen i ändtarmen utvecklas oftast från tarmsjukdom. Förutom obehag i ändtarmen kan andra symtom på inflammation runt ändtarmen inkludera:
- rektal blödning
- diarre
- en känsla av tryck i ändtarmen
Cancer
Rektal eller anal cancer kan också orsaka rektal obehag. De flesta fall av rektal smärta beror dock inte på cancer.
Det är ändå viktigt att känna igen andra tecken på rektal cancer, inklusive:
- en förändring av tarmvanor
- rektal smärta som förvärras eller inte försvinner
- blod i avföringen
- oavsiktlig viktminskning
Smärtstillande
Behandlingsalternativen för rektal smärta beror vanligtvis på orsaken.
Till exempel kan behandling för fekal impaktion innefatta ett medicinskt förfarande för att avlägsna den påverkade avföringen. Behandling av könssjukdomar involverar ofta mediciner.
För att lindra allmän rektal smärta kan människor försöka:
- ta ett sitzbad eller sitta i varmt vatten i 15–20 minuter
- applicera en lokal bedövande salva
- tar receptfria antiinflammatoriska läkemedel
- äta en kost rik på fiber och dricka mycket vatten för att förhindra förstoppning och ansträngning under avföring
- med hjälp av en avföringsmjukgörare, vilket gör det lättare och mindre smärtsamt att få avföring
- sitter på en kudde, vilket kan minska trycket på ändtarmen
- tar antibiotika för bakterieinfektioner
När ska jag träffa en läkare
Rektal smärta försvinner ofta snabbt utan att behöva träffa en vårdgivare. Det finns dock tillfällen när det är viktigt att se en läkare.
Överväg att besöka en vårdgivare om:
- smärtan varar längre än några dagar
- smärtan blir svår eller sprider sig till andra delar av kroppen
- feber är närvarande
- det pågår rektal blödning
- en klump är närvarande vid analöppningen
- det har skett trauma i anusen
Sammanfattning
Rektal smärta kan uppstå kort och indikerar vanligtvis inte ett allvarligt tillstånd, särskilt när det bara händer ibland.
Det finns emellertid tillfällen då det är ett symptom på något mer allvarligt, såsom inflammatorisk tarmsjukdom eller en STI.
Även om många fall av rektal smärta kan behandlas med huskurer, kan det vara nödvändigt att se en läkare i vissa fall, till exempel om rektal smärta förvärras eller inte försvinner.
Den som utvecklar rektal smärta och är orolig bör kontakta sin vårdgivare.
