Vad är det första tecknet på multipelt myelom?
Multipelt myelom är när plasmaceller blir cancerösa och producerar bentumörer som kallas plasmacytom. Denna typ av cancer kallas multipelt myelom eftersom en person har mer än ett plasmacytom.
Multipelt myelom är ovanligt med en livstidsrisk på 1 av 132 personer eller 0,76 procent, enligt American Cancer Society (ACS). ACS-uppskattningen kommer att vara 30770 nya fall och 12770 dödsfall 2018.
Det är okänt vad som orsakar multipelt myelom exakt, men det är vanligare hos äldre vuxna och afroamerikaner än andra. Det går också i familjer.
Det finns inget botemedel mot multipelt myelom, men prognosen kan vara bra om läkare får det tidigt.
Vilka är symtomen?
Symtom kanske inte alltid förekommer i de tidiga stadierna av multipelt myelom.
Det är viktigt att känna igen symptomen på denna typ av cancer så att läkare kan börja behandlingen tidigt, om det behövs.
Symtom på multipelt myelom varierar och många människor upplever inte symtom alls i de inledande stadierna av sjukdomen.
När symtom är närvarande kan de inkludera:
- extrem svaghet och trötthet
- svaghet och domningar i benen
- viktminskning
- frekventa infektioner, feber och sjukdom
- ökad törst
- regelbunden urination
- andnöd
- förstoppning
- illamående
Relaterade villkor
Eftersom symtom på multipelt myelom ökar och förvärras kan människor utveckla en eller flera relaterade tillstånd.
Dessa tillstånd är en följd av de tidiga symptomen på multipelt myelom och inkluderar:
Hyperkalcemi
Hyperkalcemi är när en person har höga halter av kalcium i blodet.
Människor kan uppleva extrem törst, förvirring, aptitlöshet och gastrointestinala symtom, inklusive förstoppning och illamående som ett resultat av hyperkalcemi.
Anemi
Anemi är när en persons röda blodkroppar är lågt.
Myelomceller driver ut röda blodkroppar från blodet och orsakar anemi.
Nedsatt njurfunktion
Multipelt myelom kan påverka njurfunktionen och orsaka njurskador.
Benproblem
Avancerat multipelt myelom kan så småningom orsaka frakturer, smärta och benförtunnning.
Infektion
Myelomceller försvagar immunförsvaret och hämmar kroppens förmåga att bekämpa infektioner.
Hur diagnostiseras det?
Laborationer, avbildning och benmärgstestning används för att nå en diagnos av multipelt myelom.
Labbarbete
Blodarbete kan avslöja onormala celler som myelom producerar, inklusive M-proteiner och beta-2-mikroglobulin.
Den typ av proteiner som finns i blodet kan också bekräfta myelomets aggressivitet.
Dessutom kan läkare använda blodarbete för att kontrollera blodkroppsantal, njurfunktion och kalciumnivåer. Urinprov är också ett annat sätt att upptäcka M-proteiner.
Imaging
Imaging, inklusive röntgen-, MR-, CT- och PET-skanningar används för att detektera benproblem relaterade till multipelt myelom.
Benmärgstestning
Att ta bort ett prov av benmärg från en persons benvävnad gör det möjligt för tekniker att utföra tester.
Provet tas med en lång nål insatt i benet. Denna procedur kallas benmärgsaspiration och biopsi.
En patolog undersöker sedan provet av ben, blod och benmärg under ett mikroskop för att leta efter onormala myelomceller.
Fluorescens in situ hybridisering (FISH)
FISH-testet analyserar myelomceller, letar efter genetiska defekter och avgör hur snabbt myelomceller multiplicerar.
Hur fungerar iscenesättning?
Läkaren kommer att titta på testerna för att bestämma sjukdomsstadiet, från steg I till steg III, när testet har bekräftat multipelt myelom.
Steg I betyder att sjukdomen är mindre aggressiv, medan steg III indikerar den mest aggressiva sjukdomen, som kan drabba organ och ben.
Staging myelom görs för att hjälpa personen och läkaren att bestämma prognos och behandlingar.
Vilka är behandlingsalternativen?
Vilken behandling läkare ger beror på hur långt avancerad sjukdomen är, om individen har symtom och svårighetsgraden av dessa symtom.
Eftersom det inte finns något botemedel mot multipelt myelom är målen för behandlingen att sakta sjukdomens progression, minska komplikationer och hantera smärta och symtom.
Läkare föreslår vanligtvis inte behandling om en person inte har några symtom. Om de har symtom men inte förvärras, och testning tyder på att sjukdomen inte går framåt, kanske behandling inte rekommenderas heller.
Rutinmässig övervakning av någon som inte får behandling görs för att kontrollera symptom och tecken som tyder på att sjukdomen kan gå framåt. Detta innebär vanligtvis att göra regelbundna blodarbeten och urinprov.
Läkare kan föreslå följande terapier:
Riktade terapimediciner
Dessa läkemedel förstör myelomceller genom att blockera specifika kemikalier i cellerna, vilket får de cancerösa att dö. Att ge dessa läkemedel med intravenös (IV) medel, genom en ven i armen, är den vanliga metoden.
Biologiska terapier
Dessa mediciner hjälper immunsystemet att bekämpa myelomceller. De finns i pillerform och är utformade för att öka immunförsvarets förmåga att ta itu med cancer.
Kemoterapi
Kemoterapi läkemedelsbehandling är en potent terapi, som ges i höga doser för att döda cancerceller aggressivt och snabbt. Dessa läkemedel finns i pillerform eller ges som en IV-behandling.
Strålning
Strålterapi använder energistrålar för att förstöra myelomcancerceller i specifika delar av kroppen. Att få denna behandling kan innebära att en persons cancer inte kommer tillbaka.
Benmärgstransplantationer
Benmärgstransplantationsbehandling är när en person får frisk märg från en givare. Innan transplantationen måste cancercellerna behandlas med strålning eller kemoterapi.
Den friska benmärgen kan transplanteras i kroppen när de sjuka cellerna förstörs. Förhoppningen är att friska celler kommer att flytta in i benvävnad och börja skapa frisk benmärg.
Alternativa terapier
Alternativa terapier inkluderar akupunktur, massage, meditation och avslappningsandning. Människor kan tycka att användning av dessa tekniker hjälper dem att hantera symtom på multipelt myelom och biverkningarna av behandlingar.
Varje person bör diskutera alternativa terapier med sin läkare för att se till att de inte stör behandlingarna och är säkra.
Syn
Även om det inte finns något botemedel mot multipelt myelom är det ett hanterbart tillstånd.
Det är möjligt för en person att inte uppleva symtom på många år. Även när det finns symtom är behandlingarna till hjälp för att bromsa sjukdomens utveckling och minska symtomen för de flesta.
Utsikterna är olika för alla och beror på olika faktorer, inklusive en persons ålder, allmänna hälsa och hur sjukdomen reagerar på behandlingen.
Människor bör prata med sin läkare för att lära sig mer om deras prognoser och långsiktiga utsikter.
