Vad man ska veta om adenokarcinom
Adenokarcinom är en typ av cancer som bildas i körtlarna. Det här är cellerna som utsöndrar ämnen i kroppen eller utsöndrar dem från kroppen.
Utsikter, behandling och överlevnadsnivåer för adenokarcinom beror på tumörens plats, storlek och stadium samt individuella faktorer, såsom en persons allmänna hälsa.
I den här artikeln tittar vi på typerna av adenokarcinom och hur man behandlar dem.
Typer
Adenokarcinom börjar i körtlar men kan spridas till andra typer av vävnader och delar av kroppen.
De flesta cancerformer på följande platser är adenokarcinom:
- Lunga: Lungadenokarcinom står för cirka 40% av alla lungcancer. De växer i nya outvecklade slemutsöndrande celler.
- Bröst: De flesta bröstcancer är adenokarcinom som utvecklas i mjölkkanalerna eller körtlarna som producerar mjölk.
- Prostata: Prostata adenokarcinom utvecklas i cellerna i prostatakörteln. De flesta prostatacancer är adenokarcinom.
- Bukspottkörtel: Adenokarcinom i bukspottkörteln utvecklas vanligtvis när exokrina celler i bukspottkörtelns kanaler växer för snabbt. Cirka 95% av exokrin cancer är adenokarcinom.
- Kolon: De flesta koloncancer är adenokarcinom. Ett kolon adenokarcinom börjar i körtlarna som skapar slem som täcker tjocktarmen och ändtarmen.
Hjärnan kan också utveckla ett adenokarcinom, ofta som ett resultat av cancerceller som har metastaserat eller spridit sig från andra delar av kroppen.
Symtom
Eftersom adenokarcinom kan förekomma i många delar av kroppen definierar ingen enda symptomlista det.
Lungor
Adenokarcinom i lungorna kan leda till:
- hosta
- heshet
- blodig slem
- viktminskning
- svaghet
- utmattning
Bröst
Adenokarcinom i bröstet visar sig som en klump eller ovanlig tillväxt.
Prostata
I de tidiga stadierna orsakar inte prostatacancer några symtom. I ett senare skede kan ett adenokarcinom leda till:
- smärta vid urinering
- problem med blåskontroll
- oftare uppmanar att urinera på natten
- blod i sperman
- smärtsam utlösning
Bukspottkörteln
Adenokarcinom i bukspottkörteln kan orsaka:
- oavsiktlig viktminskning
- smärta i rygg och mage
- oljig, blek avföring
- kliande hud
Kolon
Om adenokarcinom utvecklas i tjocktarmen kan följande symtom uppstå:
- en känsla av att tarmarna är fulla
- blodig avföring
- rektal blödning
- magont
- oförklarlig viktminskning
Hjärna eller skalle
Följande symtom kan utvecklas om adenokarcinom utvecklas i skallen:
- huvudvärk
- illamående
- kräkningar
- kramper
- suddig syn
- personlighetsförändringar
- ovanliga känslor i benen eller armarna
- förändringar i tänkande
Orsaker och riskfaktorer
Adenokarcinom utvecklas av olika skäl. Forskare har ännu inte fått reda på varför adenokarcinom utvecklas hos vissa människor men inte andra.
Det finns dock några tydliga kopplingar mellan flera av riskfaktorerna. Följande lista belyser de riskfaktorer som får cancer att utvecklas som adenokarcinom.
Riskfaktorer som är gemensamma för många av dessa cancerformer inkluderar en familjehistoria av cancer och tidigare exponering för strålbehandling.
Lungor
Rökning av tobaksprodukter eller närvaro av begagnad rök är de främsta riskfaktorerna för lungadenokarcinom.
Andra riskfaktorer inkluderar:
- exponering för skadliga toxiner i arbets- och hemmiljöerna
- tidigare strålbehandling, särskilt i lungorna
Bröst
Enligt breastcancer.org inkluderar de viktigaste riskfaktorerna för bröstcancer:
- sex, eftersom kvinnor är mer benägna att få bröstcancer än män
- ålder, eftersom risken är mer signifikant hos äldre vuxna
- familjehistoria och genetik
- tar hormonersättningsterapi (HRT)
Här lär du dig om alla riskfaktorer för bröstcancer.
Prostata
Det finns flera bekräftade riskfaktorer för prostatacancer, inklusive adenokarcinom, såsom:
- ålder, eftersom risken ökar avsevärt när en man når 50 år
- ras och etnicitet, eftersom prostatacancer är vanligare hos afroamerikanska män och karibiska män med afrikanskt arv än i någon annan ras
- geografi, eftersom prostatacancer är vanligast i Nordamerika, Australien, norra Europa och Karibien
- har en nära släkting med prostatacancer, vilket kan fördubbla risken för att utveckla den
Lär dig vad som gör prostatacancer aggressiv här.
Bukspottkörteln
Riskfaktorer inkluderar:
- rökning
- övervikt och fetma
- exponering för vissa kemikalier vid metallarbeten och kemtvätt
- ålder, eftersom risken ökar med framåtriktande år
- kön, eftersom fler män än kvinnor utvecklar bukspottkörtelcancer
Kolon
Cancer i tjocktarmen och ändtarmen, inklusive adenokarcinom, har flera riskfaktorer som kan främja deras utveckling. Dessa inkluderar:
- övervikt eller fetma
- en stillasittande livsstil
- en diet med högt rött eller bearbetat kött
- röka tobak
- konsumerar regelbundet för mycket alkohol
- en historia av irritabel tarmsjukdom (IBD)
- med typ 2-diabetes
Hjärna
Vissa faktorer ökar risken för adenokarcinom som sprider sig till hjärnan. Dessa inkluderar exponering för strålning, vanligtvis under andra behandlingar.
En familjehistoria av andra cancerlänkade sjukdomar, såsom Li-Fraumeni-syndrom, kan också öka risken för hjärncancer. Adenokarcinom sprider sig dock oftast till hjärnan från en annan plats.
En studie från 2018, publicerad i Kinesisk neurokirurgisk tidskrift, undersökte risken för metastaser för personer med lungadenokarcinom. Studieförfattarna drog slutsatsen att personer under 60 år med lungcancer som har spridit sig till lymfkörtlarna har en signifikant högre risk för att adenokarcinom når hjärnan.
Diagnos
Diagnosen börjar vanligtvis med en undersökning. En läkare tar en individs omfattande medicinska historia.
Läkaren kommer att ställa frågor om symtom och eventuella riskfaktorer, såsom rökning och om andra familjemedlemmar har eller har haft adenokarcinom.
Flera tester kan hjälpa en läkare att diagnostisera adenokarcinom. Det kan vara nödvändigt att utföra flera tester.
Tester kan innehålla följande alternativ.
Biopsi
Under denna procedur tar en vårdpersonal bort ett litet vävnadsprov. De skickar sedan detta till ett laboratorium för testning.
Adenokarcinomets placering och mängden vävnad som krävs kommer att forma biopsimetoden. Vissa använder en tunn eller bred nål för att få ett prov. Andra, såsom kolonadenokarcinom, kräver en mer invasiv teknik, såsom en endoskopi.
I en endoskopi sätter en vårdpersonal in ett rör i det område som visar symtom. Den är flexibel, upplyst och har en kamera ansluten. En läkare kan samla ett vävnadsprov under denna procedur för vidare analys.
En biopsi kan indikera huruvida ett vävnadsprov är canceröst och om cancern härstammar från biopsiedelen eller har metastaserats från någon annanstans i kroppen.
Läs mer om biopsier här.
Avbildningsskanningar
En läkare kan använda röntgen för att underlätta diagnosen. I bröstadokarcinom kan en läkare till exempel använda ett mammogram. Detta är en specialiserad maskin som ger en röntgenbild av bröstet.
En CT-skanning är en röntgen som ger 3D-bilder av kroppen. Läkare använder dem ibland för att mäta förändringen av en cancer över tid och mäta om behandlingen fungerar. De kan också ge närmare detaljer om cancervävnad.
MR är ett annat alternativ. En läkare använder magneter och radiovågor för att skapa en detaljerad tvärsnittsbild av olika kroppsdelar, organ och blodkärl. I vissa MR-undersökningar kan en läkare injicera ett spårämne eller färgämne som kan hjälpa till att ge tydligare bilder för att underlätta diagnosen.
Blodprov
Dessa kan mäta förändringar i blodkroppar som föreslår cancer. Vissa adenokarcinom och andra cancerformer kan cirkulera specifika kemikalier i blodet.
Till exempel kan förändrade nivåer av prostataspecifikt antigen (PSA) indikera prostatadenokarcinom.
Behandling
Behandling för adenokarcinom beror på placeringen av en cancer, hur stor den har vuxit och om den har spridit sig.
Läkare kommer också att överväga hur frisk den person med cancer är eftersom behandling kan orsaka allvarliga biverkningar.
Behandlingsalternativ kan inkludera följande:
Kirurgi
Kirurgiskt avlägsnande av en tumör är vanligt.
Tumörborttagning är ett säkrare alternativ med vissa cancerformer än andra.
Till exempel är en lumpektomi avlägsnande av bröstcancer. Det är relativt säkert. Att kirurgiskt ta bort en tumör från hjärnan kan dock vara livshotande.
Hos personer med ett aggressivt adenokarcinom som har en hög risk för spridning kan en kirurg ta bort ett helt organ eller körtel.
Läkare kan också begära radiofrekvensablation. Denna behandling använder energivågor för att förstöra eller krympa tumören. En kirurg kan också ta bort omgivande lymfkörtlar samtidigt som tumören för att förhindra spridning.
Kemoterapi
Kemoterapi är en typ av behandling där en sjukvårdspersonal levererar cancerdödande läkemedel i en ven med en nål eller intravenös (IV) dropp. Vissa människor kan ta kemoterapi läkemedel oralt.
Denna behandling förstör cancerceller men kan också döda vissa friska celler. Många som går igenom kemoterapi blir sjuka, tappar håret, känner sig trötta eller upplever andra biverkningar.
Som ett resultat kan personer som genomgår kemoterapi behöva ta andra droger eller stanna på sjukhuset under behandlingen.
Riktad terapi
Vissa läkemedel riktar sig mot specifika cancerceller, och läkare kan erbjuda detta som ett alternativ till kemoterapi eller i tillägg till det.
Tillgången på dessa läkemedel beror på typen av cancer och individens hälsa.
Strålning
Strålning använder vågor med hög energi för att rikta och döda cancerceller.
Extern strålning levererar dessa vågor från en maskin utanför kroppen. Intern strålning innebär implantering av en nål, utsäde eller annan anordning nära tumören för att frigöra strålning över tiden.
På samma sätt som kemoterapi kan strålning också döda friska celler och orsaka allvarliga biverkningar.
Immunterapi
Immunterapi använder mediciner som stöder immunförsvaret för att döda cancer.
De flesta läkemedel mot immunterapi förlänger bara livet och botar inte cancer helt. De kan ha färre biverkningar än antingen kemoterapi eller strålning, men vissa människor kan uppleva milda till svåra biverkningar.
Fördelarna med immunterapi beror på cancer, dess stadium och hälsan hos personen med cancer.
Iscensättning
Canceruppsättning är ett sätt för läkare att mäta utvecklingen av cancer, inklusive adenokarcinom. Olika läkare föredrar olika iscensättningssystem.
Steg 0–4
Vissa läkare använder ett 0–4-stegssystem. I denna förståelse av cancer indikerar steg 0 att det finns onormala celler, men de har inte spridit sig.
Ett högre stadium indikerar en större tumör eller att cancern har spridit sig i den omgivande vävnaden eller lymfkörtlarna.
Steg 1–3 indikerar att cancer ännu inte har spridit sig till andra delar av kroppen. Steg 4-cancer har spridit sig till andra delar av kroppen.
TNM-system
TNM-systemet innefattar att använda bokstäver för att beskriva tumörstorlek, antalet lymfkörtlar som påverkas och metastaser.
T mäter den primära tumören. TX indikerar ingen mätbar tumör och T0 betyder att läkare inte kan hitta en tumör. T1 – T4 betecknar tumörens storlek. Större antal avser större tumörer.
N mäter cancerens effekt på lymfkörtlarna nära tumören. NX indikerar ingen mätbar cancer i närliggande lymfkörtlar. N0 betyder att det inte finns någon cancer i lymfkörtlarna. N1 – N3 anger antalet drabbade lymfkörtlar. Högre antal betyder att cancern har spridit sig till fler lymfkörtlar.
M mäter cancerspridningen till andra regioner. MX indikerar ingen mätbar metastas, M0 indikerar ingen alls och M1 betyder att cancern har spridit sig.
Läkare använder ofta TNM för att beräkna det numrerade stadiet av en cancer som steg 0–4.
Syn
Adenokarcinom kan se mycket olika ut, beroende på var de har utvecklats.
Vissa cancerformer tenderar att spridas snabbare än andra. Andra, till exempel prostatacancer, upptäcks ofta i de tidiga stadierna och läkare diagnostiserar dem inte förrän senare.
Dessa cancerformer är mer benägna att vara dödliga än cancer som växer långsamt eller orsakar detekterbara symtom.
Det är svårare för läkare att behandla avancerade cancerformer, och de har vanligtvis en sämre syn. Detta varierar dock beroende på vilken typ av cancer en person har, tillgängliga behandlingar och platsen till vilken cancer har spridit sig.
En 5-årig överlevnadsgrad indikerar hur troligt det är att en person kommer att leva i 5 år efter en cancerdiagnos jämfört med en person som inte har cancer.
Överlevnadsgraden varierar signifikant, beroende på typen av adenokarcinom. Kvinnor med bröstcancer som har spridit sig lokalt men inte till avlägsna organ kan ha en 5-årig överlevnad på cirka 85%. En person med ett motsvarande stadium adenokarcinom i lungan skulle ha en överlevnadsgrad på cirka 33%.
Behandlingskvalitet och andra individuella faktorer kan påverka prognosen.
F:
Är adenokarcinom den dödligaste typen av cancer?
A:
Många faktorer påverkar överlevnaden efter en cancerdiagnos. Dessa inkluderar typen av cancer, dess egenskaper, dess plats, om den har spridit sig och tillgängliga behandlingar.
Hur farlig en specifik cancer är beror på dess egenskaper snarare än om det är ett adenokarcinom.
En människas syn beror på hur tidigt de får en diagnos, hur snabbt cancer växer och sprider sig och vilka behandlingar som finns tillgängliga.
Yamini Ranchod, doktorsexamen, MS Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
