Vilka är stadierna av multipel skleros?
Multipel skleros är en komplex sjukdom som drabbar centrala nervsystemet. Det finns fyra huvudtyper, som skiljer sig åt i deras stadier eller progression.
Att lära sig om varje typ av multipel skleros (MS) kan hjälpa en person att få en bättre förståelse för sjukdomen och dess möjliga behandlingar efter en diagnos.
MS-symtom uppstår till följd av att kroppens immunsystem felaktigt attackerar nervfibrerna och skyddar myelinhöljet runt dem.
Skadorna förändrar signalerna som nerverna skickar till kroppen och kan leda till ärrbildning i hjärnan och ryggmärgen.
I den här artikeln kan du lära dig mer om typerna och stadierna av MS, behandlingsalternativen och utsikterna för personer med detta tillstånd.
Stadier av MS
MS påverkar det centrala nervsystemet.
MS påverkar främst centrala nervsystemet (CNS), som spelar en avgörande roll i många kroppsfunktioner.
Eftersom MS kan påverka så många olika kroppsfunktioner kan varje person uppleva sjukdomen något annorlunda.
Det finns några olika typer och stadier av MS, som skiljer sig åt i hur de utvecklas.
Kliniskt isolerad syndrom (CIS)
CIS är det första avsnittet av MS-symtom som människor upplever, och det beror på inflammation och skada på myelinhöljet. National MS Society noterar att läkare bara definierar episoden som CIS om den varar minst en dag.
I vissa fall kan en person uppleva CIS och inte ha MS. För att diagnostisera MS kommer läkare att använda magnetisk resonanstomografi (MRI) för att leta efter aktiva lesioner eller bevis på tidigare lesioner i en persons hjärna.
Hos personer som fortsätter att få en MS-diagnos kan den tidiga behandlingen av CIS hjälpa till att fördröja sjukdomens fullständiga uppkomst.
Lär dig mer om de tidiga symptomen på MS.
MS (RRMS) med återfall
De flesta med MS har MS (RRMS). De första tecknen på sjukdomen uppträder vanligtvis före 30 års ålder.
En person med RRMS kommer att uppleva attacker av nya eller försämrade symtom. Efter varje attack kommer de att ha en längre period då deras symtom förbättras eller försvinner tills nästa återfall.
I vissa fall blir symtomen permanenta och blir bara lite bättre under remission.
Nya lesioner uppträder ofta i hjärnan efter ett återfall. De kan dock också förekomma utan att orsaka uppenbara symtom.
Svårighetsgraden av symtom kan variera beroende på nervskadornas omfattning och plats. Remissionstiden kan variera från ungefär en vecka till många år.
Under remissionsfasen visar sjukdomen inga tecken på progression.
Primär progressiv MS (PPMS)
Primär progressiv MS (PPMS) är mindre vanlig än RRMS. National Institute of Neurological Disorders and Stroke anger att denna typ av MS förekommer oftast efter 40 års ålder.
Människor med PPMS har symtom som gradvis förvärras med tiden. De kanske inte har attacker eller plötsligt symtom, men de tenderar att uppleva symtom under hela sitt liv utan återhämtning eller remission. Svårighetsgraden av dessa symtom kan variera.
Vissa behandlingar för RRMS är mindre effektiva vid behandling av PPMS-symtom.
Sekundär progressiv MS (SPMS)
Efter att en person har bott med RRMS i många år kan sjukdomen så småningom utvecklas till SPMS.
När detta inträffar kommer symtomen gradvis att bli allvarligare utan någon ytterligare åtskillnad mellan attacker och remission.
Kategorisering av MS
Läkare kan också kategorisera MS på några olika sätt för att hjälpa människor att förstå hur sjukdomen verkar i kroppen. Dessa klassificeringar inkluderar:
- Aktiv: En tid som inkluderar attacker och nya bevis för att sjukdomen utvecklas.
- Inte aktiv: En period under vilken personen är stabil och det finns inga uppenbara bevis för att sjukdomen utvecklas.
- Försämring: En bekräftad och anmärkningsvärd ökning av personens funktionshinder efter ett återfall.
- Förvärras inte: Personen upplevde ett återfall men visar inga nya eller allvarligare tecken på funktionshinder.
Tidslinje
Generellt kommer MS att följa en trend att bli svårare eller försvagande över tiden.
Personer med RRMS kan upptäcka att deras symtom förvärras gradvis med varje attack. I vissa fall kan de bli bättre i månader eller år i taget. I andra fall kan symtomen kvarstå efter en attack och förvärras med tiden.
Efter att ha haft RRMS kommer de flesta att utvecklas till SPMS. Symtomen kommer att förvärras med tiden och de kan sluta uppleva återfall eller remission.
I sällsynta fall när tillståndet utvecklas till att bli avancerad eller slutstadiet MS uppstår allvarligare symtom. Muskelsvaghet kan leda till förlust av rörlighet, och personen kan börja få allvarliga kognitiva problem.
En person med avancerad MS eller slutstadiet MS kan förlora sitt fysiska oberoende och behöva kontinuerlig vård.
MS-symtom
MS påverkar varje person olika, så sjukdomens utveckling och dess symtom kan vara oförutsägbara, även för någon som har haft sjukdomen under en tid.
Symtomen på MS kan inkludera:
- Trötthet
- smärta
- stickningar eller sveda i kroppen
- synproblem, såsom suddig syn eller synförlust
- uppmärksamhet och minnesfrågor
- yrsel eller yrsel
- problem med att gå
- problem med tänkande eller minne
Mindre vanliga symtom kan också förekomma, såsom:
- migrän
- talproblem
- kroppsskakningar
- kramper
- hörselnedsättning
- klåda utan känd källa
Med tiden kan sekundära symtom utvecklas, såsom:
- blåsa och tarmproblem
- svårt att andas
- osteoporos
- muskelsvaghet
- svårt att svälja
- sexuella hälsofrågor
MS kan också påverka en persons mentala och sociala välbefinnande och deras förmåga att arbeta.
Behandling
Även om det inte finns något botemedel mot MS ännu förbättras behandlingen alltid.
Behandling för MS innefattar vanligtvis sjukdomsmodifierande terapi (DMT), vilket kan minska antalet återfall och sakta ned progressionen av MS.
Exempel inkluderar:
- beta-interferoner (Avonex, Extavia och andra)
- glatiramer (Copaxone)
- siponimod (Mayzent)
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Eftersom MS och dess utveckling varierar mellan människor kommer en läkare att skräddarsy behandlingen för att tillgodose en persons behov.
Receptfria läkemedel, inklusive smärtstillande medel och avföringsmjukmedel vid behov, kan hjälpa vissa människor.
Läkare kan också beställa andra recept för MS, inklusive kortikosteroidinjektioner för att lindra inflammation och symtom under en flare.
Dessutom kan läkaren erbjuda behandling för att lindra specifika symtom, såsom:
- muskelryckningar
- blåsa och tarmproblem
- depression
- klåda
- Trötthet
Fysioterapi kan hjälpa en person att upprätthålla och förbättra fysisk styrka och förmågan att fungera i vardagen. Arbetsterapi kan lära en individ om nya sätt att göra dagliga uppgifter som bättre passar deras nya förmågor. Människor kan också lära sig att använda hjälpmedel.
Plasmautbyte
Detta kan hjälpa en person om medicineringen inte är effektiv och om de upplever allvarliga bloss.
Det handlar om att ta bort blod från kroppen och extrahera ämnen från den som kan vara skadliga. En vårdpersonal returnerar sedan det ”rena” blodet till kroppen.
Det kan hjälpa en person med återfall av MS.
Kompletterande terapi
Vissa kompletterande terapier kan också hjälpa vissa människor att hantera sina symtom. Dessa inkluderar:
- meditation
- yoga
- tai chi
- zonterapi
- akupunktur
- andningsövningar
Även om dessa metoder inte är behandlingar kan de stödja medicinsk behandling och hjälpa vissa personer med MS att hantera sina symtom.
Regelbunden lätt träning kan också hjälpa till att hålla kroppen i rörelse. En sjukgymnast kommer sannolikt att rekommendera stretching efter lätt träning varje dag för att hålla musklerna starka och flexibla.
Den som kämpar med sina symtom bör prata med en läkare för att hitta mer effektiva behandlingar och stöd.
Syn
Att förstå vad man kan förvänta sig i varje stadium av MS kan hjälpa människor att få en bättre uppfattning om hur sjukdomen utvecklas så att de kan söka den bästa behandlingen.
Behandlingen innebär att hantera symtom och sakta ner sjukdomens progression. Pågående vetenskaplig forskning syftar till att hitta nya sätt att behandla MS.
Att äta en hälsosam kost, minska stressnivåerna och träna regelbundet kan också hjälpa till att stödja en MS-behandlingsplan.
Att ha ett supportsystem som förstår hur det är att ha en diagnos och leva med MS är viktigt. MS Healthline är en gratis app som ger support genom en-till-en-konversationer och gruppdiskussioner med människor som får det. Ladda ner appen för iPhone eller Android.
Genom att arbeta direkt med en läkare kan många hitta en behandlingsplan som gör det lättare att hantera sina symtom och spåra utvecklingen av sjukdomen.
