Vilka är de olika typerna av psoriasis?
Läkare diagnostiserar psoriasis baserat på hur mycket av kroppen det påverkar. Mild psoriasis drabbar mindre än 3% av kroppen, medan måttlig psoriasis drabbar 3–10% av kroppen. Allvarlig psoriasis drabbar mer än 10% av kroppen.
Psoriasis är inte nödvändigtvis lätt att hantera även om det är milt. Psoriasis av någon typ eller svårighetsgrad kan vara obekvämt och pinsamt. Lyckligtvis finns det många behandlingar tillgängliga som kan hjälpa.
I den här artikeln tittar vi på olika typer av psoriasis, och särskilt hur de kan påverka människor i sina milda former.
Typer
Psoriasis är ett hudsjukdom som får hudceller att bildas för snabbt. Eftersom nya hudceller växer snabbare än kroppen tappar existerande hudceller, bildas tjocka, fjälliga hudfläckar.
Det finns flera typer av psoriasis. De flesta typer av psoriasis tenderar att vara milda till måttliga. Men vissa typer av psoriasis är mer benägna att vara allvarliga.
Typer av tillståndet inkluderar:
- plackpsoriasis
- psoriasis i hårbotten
- guttat psoriasis
- invers psoriasis
- pustulär psoriasis
- erytrodermisk psoriasis
Personer med psoriasis kan utveckla en typ av psoriasis och sedan utveckla en annan typ vid en senare tidpunkt.
Allmänna symtom
Medan symtomen varierar med vilken typ av psoriasis en person har, kommer de flesta med psoriasis att uppleva någon kombination av följande symtom:
- kliande hud
- brännande, ömma eller smärtsamma områden på huden
- fläckar av tjock hud med silverfärgade skalor
- små fjälliga fläckar
- svullna eller styva leder
Psoriasis-symtom tenderar att vara cykliska. Detta innebär att de ofta blir mer intensiva under vad som kallas bloss och minskar vid andra tillfällen.
Under fläckar kan symtomen vara allvarligare även i fall av mild psoriasis. Vid andra tillfällen kan symtomen vara minimala.
Plackpsoriasis
Plackpsoriasis, även känd som psoriasis vulgaris, är den vanligaste formen av psoriasis. Det präglas av områden med plackuppbyggnad på huden.
Plack är de förtjockade hudområdena som ofta har ett vitt eller silverfärgat, skalat utseende. De tenderar att visas mest på armbågar, knän och nedre delen av ryggen men kan bildas var som helst på kroppen.
Plackpsoriasis tenderar att vara mild till måttlig. Mild plackpsoriasis täcker mindre än 3 procent av kroppen och måttlig plackpsoriasis täcker mindre än 10 procent av kroppen.
Symtom
Symtom på plackpsoriasis varierar från person till person. Dessa symtom kan inkludera följande:
- områden med torra, röda hudskador täckta med silverfärgade skalor
- plack som kliar eller brinner
- problem som påverkar naglarna
Plackområden kan förekomma var som helst på kroppen men är vanligast på knän och armbågar.
Behandling
Behandling av mild eller måttlig plackpsoriasis varierar och kräver ofta försök och fel innan man bestämmer den bästa behandlingskombinationen för den personen.
Behandlingsalternativen inkluderar följande:
- utsätter huden för ultraviolett (UV) ljus
- krämer och salvor applicerade på drabbade områden för att sakta ner hudens tillväxt
Läkemedel som påverkar hela kroppen används sällan för mild psoriasis. Dessa läkemedel kan dock användas om andra behandlingar misslyckas.
Psoriasis i hårbotten
När psoriasis uppträder i hårbotten är det känt som psoriasis i hårbotten. Det kan visas i pannan eller på baksidan av huvudet och sträcker sig ner i nacken eller bakom öronen.
Symtom
Hårbottenpsoriasis har vanligtvis samma symtom som plackpsoriasis. I psoriasis i hårbotten visas plack i hårbotten och under håret.
En person med psoriasis i hårbotten kan ha psoriasis på andra delar av kroppen samtidigt.
Andra symptom på psoriasis i hårbotten inkluderar:
- röda fläckar av tjock hud i hårbotten
- silvrig mjällliknande flingor i hårbotten
- klåda och blödande hårbotten
- en torr hårbotten
- tillfälligt håravfall under bloss
Behandlingar
Behandling av psoriasis i hårbotten involverar ofta mer än en metod åt gången. Som med plackpsoriasis kan det ta lite tid att hitta den bästa metoden för individen.
Behandlingsalternativ för psoriasis i hårbotten inkluderar:
- medicinska schampon och salvor
- UV-ljusterapi
- injektioner
- hårbottenbehandling
I mer allvarliga fall kan läkemedel som påverkar hela kroppen läggas till i en behandlingsplan.
Guttate psoriasis
Guttate psoriasis kännetecknas av röda prickar och fläckar som sprids över huden. Prickarna och fläckarna är inte lika tjocka som plack vid plackpsoriasis.
Denna typ av psoriasis börjar ofta i barndomen eller ung vuxen ålder och uppträder efter en infektion.
Symtom
Oftast är guttat psoriasis mild psoriasis. I vissa fall kan det dock orsaka måttliga till svåra symtom. Symtomen kan inkludera följande:
- små, röda fläckar på huden
- potentiellt hundratals röda prickar på huden
- ett utslag som kan förekomma var som helst men mestadels på bagageutrymmet
- plötsligt utslag efter sjukdom eller infektion
Behandlingar
De flesta läkare anser att topiska behandlingar är mycket effektiva mot guttatpsoriasis. Personer med guttatpsoriasis kan emellertid tycka att appliceringen av kräm på så många enskilda fläckar är mycket tröttsam, så aktuella behandlingar kan användas mer när utslaget är begränsat till ett mindre område.
Andra behandlingsalternativ inkluderar ljusterapi. Läkare använder sällan läkemedel som påverkar hela kroppen för guttatpsoriasis.
Invers psoriasis
Invers psoriasis framträder som röda märken som oftast finns i hudens veck, såsom i armhålorna och ljumsken.
Människor med invers psoriasis har ofta andra former av psoriasis någon annanstans på kroppen.
Symtom
Områden på kroppen som mest sannolikt påverkas av invers psoriasis inkluderar:
- armhålor
- ljumske
- under brösten
- bakom knäet
Områden som påverkas av invers psoriasis har sällan fjälliga plack som är vanliga med andra former av psoriasis.
Behandling
De delar av kroppen som oftast påverkas av invers psoriasis tenderar att vara ganska känsliga och har tunnare hud än andra områden. Detta kan göra behandlingen av denna typ av psoriasis svårare.
Steroidkrämer och salvor är effektiva, men risken för biverkningar är högre på grund av tunnhet i huden.
Pustulär psoriasis
Denna typ av psoriasis kännetecknas av vita blåsor som innehåller pus. Detta pus är inte smittsamt och består av vita blodkroppar.
Symtom
Blåsorna som orsakas av pustulär psoriasis kan begränsas till ett område av kroppen eller visas mer generellt över hela kroppen.
Innan blåsorna dyker upp tenderar huden att rodna. När blåsorna har försvunnit kan huden bli fjällig.
En specifik typ av pustulär psoriasis som kallas palmoplantar pustulos orsakar blåsor på handflatorna och fotsulorna. Dessa blåsor bildas i ett prickigt mönster. Med tiden blir blåsorna bruna och blir skorpiga.
Behandling
Vissa former av pustulär psoriasis kan vara svåra att behandla. Läkare byter ofta mellan orala mediciner och ljusterapi för att minska risken för biverkningar.
Acitretin och metotrexat är två läkemedel som kan behandla tillståndet snabbt och rensa upp de drabbade hudområdena.
Pustulär psoriasis som bara drabbar ett område av kroppen kan också behandlas med läkemedel som appliceras på huden.
Erytrodermisk psoriasis
Medan de flesta former av psoriasis tenderar att vara milda eller måttliga, är erytrodermisk psoriasis svår och kan vara en livshotande medicinsk nödsituation.
Denna typ av inflammatorisk psoriasis täcker större delen av kroppen i ett rött, skalande, extremt smärtsamt utslag som ser ut som om det har orsakats av en brännskada.
Symtom
Till skillnad från symtom på de typer av psoriasis som vanligtvis är milda, tenderar symtom på erytrodermisk psoriasis att vara mycket allvarliga. De kan innehålla en kombination av följande:
- ett utbrett område med inflammerad, röd hud
- hud som skalar av i lakan
- hud som ser ut som om den har bränts
- svår klåda, smärta eller sveda
- snabbare hjärtfrekvens
- feber eller lägre kroppstemperatur
- svullnad i fötter eller fotleder
Människor som lider av erytrodermisk psoriasis är utsatta för infektion. De kan också uppleva andra allvarliga problem, inklusive hjärtsvikt och lunginflammation.
Behandlingar
Människor med erytrodermisk psoriasis är ofta på sjukhus. Till skillnad från i fall av mild eller måttlig psoriasis är aktuella krämer inte den första behandlingslinjen. Istället behöver de flesta med erytrodermisk psoriasis läkemedel som påverkar hela kroppen.
Syn
De flesta typer av psoriasis tenderar att vara milda till måttliga. Detta undantag är erytrodermisk psoriasis, som kan vara en livshotande medicinsk nödsituation.
Psoriasis varierar i utseende och symtom, men de flesta behandlingsmetoder är mycket lika. De flesta personer med mild psoriasis kan hantera sina symtom med topiska behandlingar, enligt behandlingsriktlinjer som publicerades 2019.
Om en person har måttliga till svåra symtom kan en läkare dock ordinera en av en relativt ny klass av läkemedel som kallas biologiska läkemedel. Dessa kan hjälpa till att behandla den bakomliggande orsaken till hudförändringar och kan minska antalet fläckar och svårighetsgraden av symtomen.
Människor som misstänker att de har psoriasis bör rådfråga sin läkare innan behandlingen påbörjas. Personer med symtom på erytrodermisk psoriasis bör omedelbart söka läkarvård.
