Sätt att förhindra kemoterapi håravfall i sikte
Alopeci - eller håravfall - när det härrör från cancerbehandling kan orsaka stor nöd. Vid behandling med taxaner kan håravfall vara permanent. Nu har laboratorieforskning föreslagit ett sätt som kan förhindra alopeci på grund av denna typ av kemoterapi.
En ny EMBO Molecular Medicine I artikeln beskrivs hur forskare undersökte skadorna som taxaner orsakar hårsäckarna på.
Forskarna fann att taxaner är giftiga för specialiserade nischer av celler vid basen av hårsäckarna.
Dessa nischer innehåller celler som delar sig snabbt och är väsentliga för att producera hår.
I ytterligare experiment fann teamet att CDK4 / 6-hämmare, en klass läkemedel som stoppar celldelning, kan förhindra skador som taxan tillför i hårsäcken.
Dessutom fungerade CDK4 / 6-hämmare på ett sätt som inte orsakade ytterligare hårskador på hårsäcken.
"När vi badade organkulturerade hårsäckar i hårbotten i CDK4 / 6-hämmare", säger ledande och motsvarande studieförfattare Talveen S. Purba, Ph.D., "hårsäckarna var mycket mindre mottagliga för de skadliga effekterna av taxaner."
Purba är forskningsassistent vid Centre for Dermatology Research vid University of Manchester i Storbritannien.
Kemoterapi orsakat håravfall
"Taxaner är en ledande orsak till svår och ofta permanent kemoterapiinducerad alopeci", skriver författarna, som fortsätter med att diskutera behovet av nya och effektiva strategier för att förhindra denna typ av håravfall.
Håravfall är en mycket oroande och ibland bestående biverkning av kemoterapi.
Kemoterapiinducerad alopeci kan skada en individs kroppsbild, självkänsla och livskvalitet, särskilt när håret inte växer tillbaka.
Författarna noterar att så många som 8% av människor troligen avvisar kemoterapi på grund av denna "psykosociala börda".
De hoppas att resultaten kommer att stimulera utvecklingen av hudläkemedel som läkare kan applicera på huden hos sina kemoterapipatienter för att minska håravfallet.
Behandlingar som tillfälligt saktar ner eller stoppar celldelning i hårsäckar kan bidra till att öka effektiviteten hos hårbevarande behandlingar som hårbottenkylning, vilket kan vara "otillfredsställande och svårt att förutsäga."
Resultaten kan också hjälpa till att utveckla behandlingar för att förhindra håravfall på andra kroppsställen, såsom ögonbryn, skägg och skönt hår, som individer också kan värdera av "kosmetiska, kulturella, religiösa och psykosociala" skäl.
CDK4 / 6-hämmare skyddade hårceller
För den nya studien fokuserade Purba och kollegor på två taxaner - paklitaxel och docetaxel - som läkare använder vid behandling av solida tumörer, såsom i bröst och lunga.
Teamet testade läkemedlen på hårsäckarna de odlade i laboratoriet under så naturliga förhållanden som möjligt. Hårsäckarna kom från hårbotten hos medgivande patienter.
Hårsäcken är ett ”mini-organ” som är lätt att ta bort hela och lämpar sig lätt för laboratorieexperiment.
Teamet fann att paklitaxel och docetaxel inducerade massiva skador på celldelningsprocesser och utlöste celldöd i follikelceller som är nödvändiga för hårproduktion.
Follikelcellerna som genomgick skador inkluderade transiteringsförstärkande celler, som delar sig snabbt, och deras stamfader, eller stamceller. En försämring av denna cellpopulation förklarar sannolikt "svårighetsgraden och beständigheten av alopeci inducerad av taxankemoterapi."
När de administrerade palbociclib, en CDK4 / 6-hämmare till de organodlade hårsäckarna innan de utsattes för paklitaxel, fann forskarna att den skyddade utan att orsaka ytterligare skador.
Bevis på principen
Författarna drar slutsatsen att deras resultat är ett principbevis för att denna typ av cellskyddande terapi kan begränsa den skada som taxankemoterapi kan orsaka i hårsäckarna.
Teamet påpekar att det finns ett brådskande behov av mer arbete för att förhindra håravfall hos cancerpatienter.
Dessutom finns det ett behov av att ta reda på hur man kan regenerera hårsäckarna för att hjälpa dem som redan har tappat håret permanent efter kemoterapi.
Det finns många långvariga frågor som fortfarande kräver svar. Varför är det till exempel att kemoterapi håravfall är svårare hos vissa människor än andra, trots att alla får samma läkemedel och dos?
Varför resulterar vissa kemoterapibehandlingar och läkemedelskombinationer i lätt håravfall, medan andra orsakar allvarlig eller permanent förlust?
"Trots att taxaner har använts på kliniken i årtionden och länge har varit kända för att orsaka håravfall, kliar vi först nu på ytan av hur de skadar hårsäcken."
Talveen S. Purba, Ph.D.
