Varför luktar min avföring illa?
Illaluktande avföring har en särskilt dålig lukt. Ofta beror detta på maten som människor äter. I vissa fall kan illaluktande avföring dock indikera ett underliggande medicinskt tillstånd.
Denna artikel beskriver åtta orsaker till illaluktande avföring, tillsammans med information om diagnos, behandlingar och när man ska träffa en läkare.
1. Antibiotika och infektion
Människor som tar antibiotika kan uppleva tillfällig magbesvär och illaluktande avföring. Detta beror på att antibiotika kan störa den känsliga balansen mellan goda och dåliga bakterier i tarmen.
Symtomen försvinner vanligtvis snart efter avslutad antibiotikakurs, när de goda tarmbakterierna har fyllts på.
Ibland kan antibiotika förstöra så många av de goda tarmbakterierna att de skadliga multiplicerar utom kontroll och orsakar infektion.
Människor som upplever en överväxt av skadliga tarmbakterier när de tar antibiotika kan märka följande symtom:
- vattnig, illaluktande diarré, som kan innehålla pus eller blod
- smärta, ömhet och kramper i buken
- feber
Diagnos
I de flesta fall kan en läkare diagnostisera antibiotisk associerad magbesvär genom att utföra en fysisk undersökning och fråga om en persons historia av antibiotikabehandling. De kan också begära ett avföringsprov för att kontrollera bakterietoxiner.
Behandling
I de flesta fall kommer symtomen att avta strax efter att en person avslutat antibiotikakursen. Under tiden kan följande hembehandlingar hjälpa till att minska svårighetsgraden av symtom:
- dricker mycket vätska
- undvika vete, mejeriprodukter och fiberrik mat, vilket ytterligare kan irritera tarmarna
2. Laktosintolerans
Laktos är en typ av socker som finns i mjölk och andra mejeriprodukter. Människokroppen bryter ner laktos och ett enzym som kallas laktas smälter det.
En person som är laktosintolerant producerar inte tillräckligt med laktas för att smälta laktos.
Människor som är laktosintoleranta kan uppleva följande symtom efter att ha konsumerat mjölkprodukter:
- lös, illaluktande avföring
- uppblåsthet och gas
- magkramper
- illamående
Diagnos
Människor som misstänker att de är laktosintoleranta bör ta bort alla mejeriprodukter från kosten i flera dagar. Efter den mejerifria perioden bör en person återinföra mjölk eller mjölkprodukter för att se om symtomen återkommer.
Andra diagnostiska tester inkluderar:
- Blodprov: Detta indikerar om en person framgångsrikt kan smälta laktos efter att ha konsumerat produkter som innehåller den.
- Ett väteandningstest: Detta innebär att en person upprepade gånger blåser i en påse efter att ha konsumerat laktos. Om den uppsamlade luften innehåller höga nivåer av väte indikerar detta laktosintolerans.
- Ett surhetsprov i avföringen: Detta innebär att en persons avföring testas efter att de har intagit laktos. Ett mycket surt avföringsprov indikerar laktosintolerans.
- Ett genetiskt test: Detta innebär att man analyserar ett blod- eller salivprov för en gen kopplad till laktosintolerans.
- En kirurgisk biopsi i tarmen: Detta innebär att en kirurg tar bort en liten bit av tarmen för analys.
Behandling
Det bästa sättet att förhindra symtom på laktosintolerans är att undvika mjölk och mjölkprodukter som innehåller mjölk.
Eller så kan människor köpa tabletter som innehåller laktasenzymet. Att ta piller innan du äter mejeriprodukter kan hjälpa kroppen att smälta laktos.
3. Mjölkallergi
American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACCAI) förklarar att att ha mjölkallergi inte är detsamma som att ha laktosintolerans.
Människor som har en mjölkallergi upplever en immunreaktion mot mjölk och mejeriprodukter.
Symtom på mjölkallergi inkluderar:
- blodig, illaluktande avföring
- orolig mage
- kräkningar
- nässelfeber
- anafylaxi, en sällsynt men potentiellt livshotande allergisk reaktion
Diagnos
Enligt ACCAI inkluderar diagnostiska tester:
- Ett hudprickprov: En läkare tappar lite mjölk på personens arm och prickar sedan lätt i området med en nål. Irritation på platsen indikerar en allergi.
- Blodprov: Detta kontrollerar för immunglobulin E-antikroppar, som kroppen producerar som svar på allergener.
- Oral matutmaning: En person konsumerar en liten mängd av allergenet med en läkare eller allergiker närvarande.
Behandling
Det enda sättet att hantera en mjölkallergi är att undvika mjölk och mjölkprodukter.
ACCAI noterar också att en läkare eller allergolog kan rekommendera en person som har mjölkallergi att bära en adrenalinpenna. Dessa gör det möjligt för en person att självinjicera adrenalin i händelse av anafylaktisk chock.
4. Celiac sjukdom
Enligt American Gastroenterological Association (AGA) upplever personer med celiaki en immunreaktion mot att äta gluten, vilket är ett protein som finns i vete, korn och råg.
Vid celiaki överreagerar immunsystemet till närvaron av gluten och attackerar slemhinnan i tunntarmen.
Pågående skador kan orsaka malabsorption eller oförmåga att absorbera tillräckliga näringsämnen från maten. Detta kan leda till ytterligare komplikationer.
Vanliga symtom på celiaki inkluderar:
- blek, fet eller illaluktande avföring
- ihållande uppblåsthet, gas eller buksmärta
- ihållande diarré eller förstoppning
- viktminskning eller vinst
- förvirring, trötthet och trötthet
- ben- eller ledvärk
- stickningar eller domningar i benen
- muskelkramp
- munsår
- ett hudutslag som kliar
Diagnos
Standarddiagnostiska tester för celiaki inkluderar blodprov och endoskopi. Under endoskopi kan en kirurg ta bort en liten bit av tunntarmen för att kontrollera om den är malabsorberad.
En person bör inte eliminera gluten från kosten innan de genomgår dessa tester. Om du gör det kan det påverka resultatet av testerna och störa diagnosen.
Behandling
Efter diagnos bör personer med celiaki följa en glutenfri diet. AGA noterar att tunntarmen kan ta cirka två år att läka. Även efter läkning bör personer med celiaki fortsätta att undvika att äta gluten.
5. Kort tarmsyndrom
Kort tarmsyndrom (SBS) är ett sällsynt tillstånd som uppstår när en del av tunn- eller tjocktarmen saknas eller inte kan fungera.
På grund av detta upplever personer med SBS ofta malabsorption, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer.
SBS kan förekomma av många anledningar. En vanlig orsak är kirurgisk avlägsnande av en del av tarmen efter behandling för inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).
Symtomen på SBS varierar mellan människor men kan inkludera:
- blek, oljig, illaluktande avföring
- svår diarré
- uttorkning
- vikt och muskelförlust
- letargi
- undernäring
- uppblåsthet
- halsbränna
Diagnos
En läkare kan begära följande tester för att diagnostisera SBS:
- Blodprov: Dessa kan kontrollera för anemi, undernäring och uttorkning.
- Bildteknik som röntgen i buken och CT-skanningar: Dessa kan kontrollera om det finns hinder och förlust av tarmfunktion.
- En leverbiopsi: Detta kan kontrollera leverfunktionen.
Behandling
Läkare skräddarsyr vanligtvis SBS-behandling efter en persons symptom och mängden tarm som tillståndet påverkar. Några behandlingsalternativ inkluderar:
- läkemedel mot diarré
- mediciner för att ersätta tarmfodret
- kostjusteringar
- intravenösa vätskor
- kirurgi
6. Ulcerös kolit
Ulcerös kolit är en kronisk typ av IBD. Vid ulcerös kolit blir tarmens foder inflammerat och utvecklar sår.
Många experter tror att ulcerös kolit uppstår när immunsystemet misstagar "vänliga" tarmbakterier för skadliga bakterier.
Som svar skickar den vita blodkroppar till tarmarna för att bekämpa infektioner. Av någon anledning misslyckas detta svar och vita blodkroppar fortsätter att översvämma tjocktarmen och orsakar kronisk inflammation.
Personer med ulcerös kolit kan utveckla en rad symtom, inklusive:
- illaluktande avföring som innehåller blod eller slem
- diarre
- förstoppning
- tarminkontinens
- magkrämpor
Diagnos
En läkare kommer att genomföra en fysisk undersökning och ta en grundlig medicinsk historia.
De kan då välja en eller flera av följande diagnostiska procedurer:
- blodprov
- avföringsanalys
- sigmoidoskopi eller koloskopi, som gör det möjligt för läkaren att se inuti tjocktarmen med en kamera
- endoskopi och biopsi
Behandling
Behandlingen tenderar att fokusera på att reglera immunsystemet och förhindra uppblåsningar av inflammation.
Behandlingar kan innefatta:
- tar antiinflammatoriska läkemedel
- undvika mat som utlöser symtom
- äta en näringsrik diet
- genomgår operation för att ta bort tjocktarmen
7. Crohns sjukdom
Crohns sjukdom är en annan typ av IBD. Det kan påverka någon del av mag-tarmkanalen.
Vanliga symtom inkluderar:
- ett brådskande behov av att tömma tarmen
- ihållande och illaluktande diarré
- förstoppning
- rektal blödning
- en känsla av ofullständig tarmtömning
- magkramper och smärta
- feber och nattliga svettningar
- Trötthet
- aptitlöshet
- viktminskning
Diagnos
Diagnostiska tester för Crohns sjukdom inkluderar:
- blod- och avföringstester
- sigmoidoskopi eller koloskopi
- endoskopi och biopsi
Behandling
Behandling för Crohns sjukdom tenderar att likna den för ulcerös kolit. Läkare kan dock rikta mediciner mot olika delar av mag-tarmkanalen.
Personer med svår Crohns sjukdom kan genomgå kirurgisk tarmresektion. Detta innebär att man tar bort sjuka delar av tarmen och sammanfogar de sunda ändarna av tarmen.
8. Kronisk pankreatit
Kronisk pankreatit är en ihållande inflammation i bukspottkörteln som förvärras med tiden. Kronisk pankreatit orsakar irreparabel skada, vilket påverkar en persons förmåga att smälta mat och göra bukspottkörtelhormoner.
Symtom kan inkludera:
- fet, fet, illaluktande avföring
- illamående
- kräkningar
- smärta i övre delen av buken och ryggen, som förvärras när man äter eller dricker
- blek eller lerfärgad avföring
- undernäring och viktminskning
Diagnos
En läkare kommer att genomföra en fysisk undersökning och ta en grundlig medicinsk historia. De kan också begära följande diagnostiska tester:
- datortomografi
- magnetisk resonans kolangiopankreatografi, en typ av MR-skanning som använder färgämne för att underlätta synligheten av de inre organen
- ultraljud i buken
- endoskopisk ultraljud, där en läkare sätter in ett flexibelt rör eller endoskop i tunntarmen via munnen
Behandling
Enligt National Pancreas Foundation tenderar behandlingarna för kronisk pankreatit att fokusera på smärtlindring. De kan inkludera:
- tar smärtstillande medel
- genomgår Whipple-procedur eller operation för att ta bort bukspottkörtelskador
- genomgår pankreatektomi eller operation för att ta bort hela eller en del av bukspottkörteln
När ska jag träffa en läkare
Människor bör se en läkare om deras avföring innehåller blod, är svart eller blek eller åtföljs av något av följande symtom:
- frossa
- feber
- kramper
- buksmärtor
- viktminskning
Dessa symtom kan indikera en allvarligare underliggande hälsofråga som kräver snabb läkarvård.
Sammanfattning
Många faktorer kan få avföring att lukta illa. Sådana faktorer inkluderar maten som människor äter, deras allergier, medicinen de tar, infektioner och eventuella underliggande medicinska tillstånd.
Om en person misstänker att en mjölkallergi orsakar problemet, bör de sluta konsumera mjölk och produkter som innehåller mjölk.
De vars symtom är antibiotikarelaterade kommer att upptäcka att symtomen slutar när de har avslutat kursen. Andra orsaker, såsom IBD, Crohns sjukdom och kolit, kan kräva medicinsk behandling.
Den som är orolig för hur deras avföring luktar bör besöka sin läkare för diagnos och behandling.
