Vad du behöver veta om Xanax

Alprazolam (Xanax) tillhör en grupp läkemedel som kallas bensodiazepiner. Människor använder Xanax för att behandla ångest och panikstörningar. Det är den enskilt mest förskrivna psykiatriska medicinen i USA.

Den här artikeln kommer att förklara varför människor använder Xanax, dess potentiella biverkningar och dess relevanta varningar.

Vad är Xanax?

Xanax är ett läkemedel mot ångest i bensodiazepinfamiljen. Detta är samma familj som inkluderar diazepam (Valium), klonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), flurazepam (Dalmane) och andra.

Xanax fungerar genom att minska onormal spänning i hjärnan. Food and Drug Administration (FDA) godkände det i oktober 1981.

Bensodiazepiner verkar på hjärnan och centrala nervsystemet (CNS) för att ge en lugnande effekt.

Xanax saktar ner rörelsen hos hjärnkemikalier som kan ha blivit obalanserade, vilket resulterar i en minskning av nervspänningar och ångest. Xanax fungerar genom att öka effekterna av en naturlig kemikalie som kallas gamma-aminosmörsyra, som tillverkas i hjärnan.

Varningar

För att säkerställa en säker och effektiv användning av bensodiazepiner, kommer läkare att ge följande vägledning till alla som har ett Xanax-recept:

• Människor bör informera sin läkare om alkoholkonsumtion och eventuella mediciner som de tar för närvarande, inklusive receptfria läkemedel (OTC). Människor bör i allmänhet inte konsumera alkohol när de tar bensodiazepiner.
• Läkare rekommenderar inte Xanax för användning under graviditet. En person bör informera sin läkare om de är gravida, planerar att få ett barn eller blir gravida medan de tar detta läkemedel.
• Människor bör informera sin läkare om de ammar.
• Tills en person upplever hur Xanax påverkar dem bör de inte köra bil eller använda tunga eller farliga maskiner.
• Människor bör inte öka dosen av Xanax utan att prata med en läkare, även om de tror att medicinen ”inte fungerar längre”. Bensodiazepiner, även om en person använder dem som rekommenderat, kan producera emotionellt och fysiskt beroende.
• Människor bör inte sluta ta Xanax plötsligt eller minska dosen utan att rådfråga sin läkare, eftersom abstinenssymptom kan uppstå.

En person bör informera sin läkare om de har:

• astma eller andra andningsproblem
• glaukom
• njure
• leversjukdomar
• en historia av överdriven alkoholanvändning
• en historia av depression
• självmordstankar
• ett beroende av droger eller alkohol

Människor ska inte ta Xanax om de:

• har smalvinkelglaukom
• tar också itrakonazol (Sporanox) eller ketokonazol (Nizoral)
• är allergiska mot Xanax eller andra bensodiazepiner, såsom:
  • klordiazepoxid (Librium)
  • klorazepat (tranxen)
  • diazepam (Valium)
  • lorazepam (Ativan)
  • oxazepam (Serax)

Andra försiktighetsåtgärder

Hos vissa individer kan kroppen hantera Xanax annorlunda. Detta inkluderar personer som:

• drick mycket alkohol
• har alkoholisk leversjukdom
• har nedsatt leverfunktion
• har nedsatt njurfunktion
• är äldre
• har fetma

Allergier

Människor ska inte använda Xanax om de är allergiska mot alprazolam eller andra bensodiazepiner, såsom:

• klordiazepoxid (Librium)
• klorazepat (tranxen)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• oxazepam (Serax)

Alkohol

Människor ska inte dricka alkohol när de tar Xanax. Xanax kan öka effekterna av alkohol.

Graviditet

Människor ska inte använda Xanax om de är gravida. Bensodiazepiner kan potentiellt skada fostret. Under första trimestern ökar till exempel Xanax risken för medfödda abnormiteter.

Människor bör vanligtvis undvika att ta Xanax under graviditetens första trimester.

Hälso- och sjukvårdspersonal bör också informera människor om att de ska berätta för sin läkare om de blir gravida eller tänker bli gravida medan de tar Xanax.

Ett barn födt av en person som tar bensodiazepiner kan riskera abstinenssymptom från läkemedlet. Andningsbesvär har också uppstått hos barn födda till personer som har tagit bensodiazepiner under graviditeten.

Amning

Xanax kan utsöndras i bröstmjölk. Som allmän regel bör personer som använder Xanax inte amma.

Barn

Forskare har ännu inte studerat Xanax-användning hos barn.

Kön

Kön påverkar inte kroppens svar på Xanax.

Äldre vuxna

Äldre vuxna eller personer över 65 år kan vara känsligare för effekterna av bensodiazepiner. Till exempel kan de lugnande effekterna av Xanax vara längre hos äldre vuxna.

Oavsiktliga fall är också vanliga hos äldre vuxna som tar bensodiazepiner. Därför bör människor vara försiktiga för att förhindra fall eller oavsiktlig skada när de tar Xanax.

Lopp

Xanax kan påverka asiatiska populationer mer än vita populationer.

Rökning

Xanax-koncentrationer kan minskas hos upp till 50% av de som röker, jämfört med personer som inte röker.

Självmord

Som med andra psykotropa läkemedel finns det vissa försiktighetsåtgärder när personer med svår depression eller självmordstankar tar detta läkemedel.

Mani

Episoder av hypomani och mani har inträffat i samband med användning av Xanax hos personer med depression.

Missbruka

Människor missbrukar ofta Xanax för det snabbverkande, avslappnade "höga" det kan ge.

Enligt datamängden för behandlingsavsnitt tredubblades antalet personer som sökte behandling för bensodiazepinmissbruk nästan 1998–2008. Långvarig missbruk och missbruk av Xanax är förknippad med depression, psykotiska upplevelser och aggressivt eller impulsivt beteende.

Enligt Substance Abuse and Mental Health Services Administration fanns det under 1,2 miljoner akutmottagningsbesök (ER) relaterade till icke-medicinsk användning av receptbelagda läkemedel. Xanax var involverad i cirka 10% av dessa besök.

Antalet ER-besök som involverade icke-medicinsk användning av Xanax fördubblades från 57 419 till 124 902 under 2005–2010 och förblev stabilt vid 123 744 under 2011.

De vanligaste läkemedelskombinationerna som sjukvårdspersonal stötte på hos personer som presenterade ER var Xanax med alkohol och Xanax med receptbelagda opiater som hydrokodon (Zohydro ER) och oxikodon (OxyContin).

Användningar

Många använder Xanax för att hantera ångestsyndrom eller för att ge kortsiktig lindring från symtomen på ångest. Ångest eller spänning förknippad med stress i vardagen kräver vanligtvis inte behandling.

Allmän ångestsyndrom kännetecknas av orealistisk eller överdriven ångest och oroar sig för två eller flera livssituationer under en period av 6 månader eller längre. Under denna period har personen störts flera dagar än inte av dessa bekymmer.

Minst sex av följande symtom är ofta närvarande hos dessa personer:

• motorspänning, såsom:
  • darrande
  • ryckningar
  • känns skakig
  • muskelspänning
  • värk eller ömhet
  • rastlöshet
  • känner sig lätt trött
• autonom hyperaktivitet, såsom:
  • andfåddhet eller kvävande känslor
  • hjärtklappning eller accelererad hjärtfrekvens
  • svettning eller kalla, klamiga händer
  • en torr mun
  • yrsel eller yrsel
  • illamående
  • diarré eller andra buksymtom
  • värmevallningar eller frossa
  • regelbunden urination
  • svårigheter att svälja eller en "klump i halsen"
• vaksamhet och skanning, såsom:
  • känner sig knappad eller på kanten
  • överdrivet skrämmande svar
  • koncentrationssvårigheter eller "sinnet blir tomt" på grund av ångest
  • svårigheter att somna eller somna
  • irritabilitet

Xanax är också indicerat för behandling av panikstörning, med eller utan agorafobi, och det kan minska antalet panikattacker som en person har.

Panikstörning kännetecknas av regelbundna panikattacker. Panikattacker är relativt korta perioder med intensiv rädsla eller obehag där fyra eller flera av följande symtom utvecklas plötsligt och når en topp inom 10 minuter:

• hjärtklappning, bultande hjärta eller accelererad hjärtfrekvens
• svettas
• darrande eller skakningar
• känslor av andfåddhet eller kvävning
• en känsla av kvävning
• bröstsmärta eller obehag
• illamående eller magbesvär
• yr, ostadig, yr eller svim
• derealisering (känslor av orealitet) eller depersonalisering (att vara avskild från sig själv)
• en rädsla för att förlora kontrollen
• en rädsla för att dö
• domningar eller stickningar
• frossa eller värmevallningar

Bieffekter

Biverkningar uppträder ofta i början av behandlingen och försvinner vanligtvis när en person slutar ta medicinen.

Några möjliga biverkningar av Xanax inkluderar:

• dåsighet
• yrsel
• låg energi
• depression
• huvudvärk
• förvirring
• sömnlöshet
• nervositet
• svimning
• yrsel
• rastlöshet
• nedsatt samordning
• irritabilitet
• minnesskada
• ångest
• onormal ofrivillig rörelse
• minskad libido
• förvirring
• muskelsvängningar och kramper
• ökad libido
• muntorrhet eller ökad saliv
• förstoppning eller diarré
• illamående och kräkningar
• inflammation i huden på grund av allergi
• utslag
• takykardi eller hjärtklappning
• bröstsmärta
• hyperventilation
• nästäppa
• hypotoni
• suddig syn
• menstruationsstörningar
• tinnitus
• övre luftvägsinfektion
• svettas
• svaghet
• onormala drömmar
• rädsla
• stelhet
• darrning
• ökad eller minskad aptit
• viktökning eller förlust
• ödem
• sluddrigt tal
• inkontinens

Ovanstående är inte en fullständig lista över biverkningar, och andra kan förekomma. Ring en läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Människor kan också rapportera eventuella Xanax-biverkningar till FDA på 800-332-1088.

En person behöver akut medicinsk hjälp om de har några av dessa symtom på en allergisk reaktion mot Xanax:

• nässelfeber
• svårt att andas
• svullnad i ansiktet, läpparna, tungan eller halsen

En person bör ringa sin läkare omedelbart om de har en allvarlig biverkning som:

• deprimerat humör, självmordstankar eller att skada sig själv, ovanlig risk att ta beteenden, minskade hämningar eller ingen rädsla för fara
• förvirring, hyperaktivitet, agitation, fientlighet eller hallucinationer
• känner mig mycket svag
• urinera mindre än vanligt eller inte alls
• bröstsmärtor, dunkande hjärtslag eller en fladdrande känsla i bröstet
• okontrollerade muskelrörelser, tremor eller kramper
• gulsot eller en gulning av huden eller ögonen

Dosering

Xanax kommer som en tablett, en tablett med förlängd frisättning, en oralt sönderdelande tablett (en tablett som snabbt löses upp i munnen) och en koncentrerad lösning (vätska) att ta genom munnen.

En person ska ta Xanax genom munnen enligt en läkare. Dosen kommer att baseras på följande faktorer:

• varför personen tar det
• deras ålder
• hur deras kropp reagerar på behandlingen

En läkare kan gradvis öka dosen av Xanax tills läkemedlet fungerar effektivt för personen. Människor bör följa läkarens anvisningar noggrant för att minska risken för biverkningar.

Om en person har använt detta läkemedel regelbundet under lång tid eller i höga doser kan abstinenssymptom uppstå om de plötsligt slutar ta det.

För att förhindra detta kan en läkare minska dosen av Xanax gradvis.

Xanax finns i doser av:

• 0,25 milligram (mg): Detta kommer att vara vitt, oval, med skåra och tryckt med "XANAX 0.25."
• 0,5 mg: Detta kommer att vara persika, oval, skårat och präglat med "XANAX 0,5."
• 1 mg: Detta kommer att vara blått, oval, skårat och präglat med "XANAX 1.0."
• 2 mg: Detta kommer att vara vitt, avlångt, mångsidigt och märkt med "XANAX" på ena sidan och "2" på baksidan.

En person ska inte krossa, tugga eller bryta en Xanax-tablett med förlängd frisättning. De ska svälja tabletten hela. Det är speciellt tillverkat för att sakta frigöra läkemedlet i kroppen. Att bryta tabletten skulle orsaka att för mycket av läkemedlet släpps ut på en gång.

Människor ska inte dela sina mediciner med andra människor. Det kanske inte är lämpligt för dem och kan skada dem.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om en person saknar en dos Xanax, bör de ta den missade dosen så snart de kommer ihåg det. De bör dock hoppa över den missade dosen om det nästan är dags för nästa schemalagda dos.

De ska inte ta extra för att kompensera för den missade dosen.

Vad händer om jag överdoser?

Symtom på en överdos av Xanax inkluderar:

• trötthet
• förvirring
• nedsatt samordning
• minskade reflexer
• koma

Döden har inträffat i samband med överdoser av Xanax i sig, som det har gjort med andra bensodiazepiner.

Om en överdos av Xanax inträffar, behöver en person akut läkarvård. Någon ska ringa 911 eller giftkontroll på 800-222-1222.

Lagring

Människor bör förvara Xanax vid kontrollerad rumstemperatur, som ligger runt 20–25 ° C.

Interaktioner

Följande läkemedel kan öka effekterna av Xanax:

• ketokonazol (Nizoral)
• itrakonazol (Sporanox)
• nefazodon
• fluvoxamin (Luvox)
• erytromycin (erytrocin)
• cimetidin (Tagamet)
• HIV-proteashämmare, såsom ritonavir (Norvir)

Bensodiazepiner, inklusive Xanax, kan ge extra depressiva effekter på CNS när en person tar det tillsammans:

• andra psykotropa läkemedel
• antikonvulsiva medel
• antihistaminer
• alkohol
• andra läkemedel som producerar CNS-depression

Några andra läkemedel som kan interagera med Xanax inkluderar:

• digoxin (Lanoxin), hos personer i åldern 65 år och äldre
• imipramin (Tofranil) och desipramin (Norpramin)
• fluoxetin (Prozac)
• propoxyfen (Darvon)
• P-piller

Studier av andra bensodiazepiner än Xanax antyder en möjlig interaktion med följande läkemedel:

• diltiazem (Cardizem)
• isoniazid (Hydra)
• några antibiotika
• grapefruktjuice
• sertralin (Zoloft)
• paroxetin (Paxil)
• ergotamin (Cafergot, Ergomar, Migergot)
• cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• vissa hjärt- eller blodtrycksmediciner
• dexametason (Cortastat, Dexasone, Solurex, DexPak)
• imatinib (Gleevec)
• Johannesört
• svampdödande läkemedel, såsom mikonazol (Oravig) eller vorikonazol (Vfend)
• antidepressiva medel, såsom fluoxetin (Prozac) eller nefazodon
• några barbiturater
• några krampmediciner

Denna lista är inte komplett, och andra läkemedel kan interagera med Xanax. En person bör berätta för sin läkare om alla mediciner de använder. Detta inkluderar receptbelagda, OTC-, vitamin- och växtbaserade produkter.

Människor bör inte starta ett nytt läkemedel utan att berätta för sin läkare.

Det är viktigt att avta Xanax gradvis. Annars finns det en risk för bensodiazepinavbrottssyndrom.

Uttag från Xanax

För att avbryta behandlingen med Xanax bör en läkare sänka och avta dosen långsamt. De ska minska den dagliga dosen av Xanax med högst 0,5 mg var tredje dag.

Några rapporterade abstinenssymptom inkluderar:

• sömnlöshet
• yrsel
• ångest
• trötthet och trötthet
• onormal ofrivillig rörelse
• huvudvärk
• illamående och kräkningar
• svettas
• diarre
• viktminskning
• minskad aptit
• takykardi
• minskad salivation
• irritabilitet
• kognitiv störning
• suddig syn
• muskelsvängningar
• nedsatt samordning
• muskeltonstörningar
• svaghet
• minnesskada
• depression
• förvirring

Xanax är ett säkert och effektivt läkemedel när en person använder det korrekt.