Användningar och typer av urinkateter
En urinkateter är ett flexibelt rör för att dränera urin från urinblåsan. Det kan vara nödvändigt för en person att använda en urinkateter om de har svårt att urinera naturligt.
Denna artikel beskriver de olika typerna av urinkateter och ger råd om hur man undviker biverkningar.
Användningar
En läkare kan rekommendera en urinkateter för en person som har svårt att urinera. Anledningar till att behöva en kateter kan vara:
- en blockering i urinröret, som är röret som transporterar urin ur urinblåsan
- skada på urinröret
- en förstorad prostata hos män
- fosterskador som påverkar urinvägarna
- njurar, urinledare eller urinblåsor
- urinblåsans svaghet eller nervskada
- tumörer i urinvägarna eller reproduktionsorganen
En vårdgivare kan också infoga en urinkateter:
- för att korrekt mäta urinproduktionen hos kritiskt sjuka människor
- att tömma urinblåsan före, under eller efter att en person har opererats
- under förlossningen, för att tömma kvinnans urinblåsa efter en epidural bedövning
- för att leverera medicin direkt i en persons urinblåsa
- för att behandla en person med urininkontinens om andra behandlingar inte har lyckats
Intermittent kateter
Den intermittenta katetern, eller en vanlig kateter, är ett tunt, flexibelt rör som en person tillfälligt sätter in i urinblåsan genom urinröret.
Den yttre änden av röret kan vara öppen, så att urinen rinner ut i ett kärl. Ett annat alternativ är att fästa röret i en extern dräneringspåse som samlar urinen.
Vad du kan förvänta
När en person har tömt urinblåsan måste de ta bort katetern. Det är nödvändigt att ta bort den gamla katetern och sätta in en ny flera gånger om dagen för att tömma urinblåsan.
En vårdgivare kommer att lära personen hur man gör detta korrekt.
Bieffekter
Intermittenta katetrar är vanligtvis försmörjda för att minska obehag under införandet.
Urinvägsinfektioner (UTI) är en vanlig potentiell bieffekt av att använda en intermittent kateter. Risken för att utveckla en UTI ökar med längre användning av katetern.
Enligt Dr. Tomas L. Griebling, professor i urologi vid University of Kansas, är det mindre sannolikt att intermittenta katetrar orsakar infektioner än inbyggda katetrar.
Andra möjliga biverkningar av att använda intermittenta katetrar inkluderar:
- Hematuri. Detta är närvaron av röda blodkroppar i urinen, vilket kan orsaka att urinen verkar röd eller brun. Hematuri är vanligt när en person först börjar använda en intermittent kateter, men ihållande hematuri kan indikera en UTI.
- Blåsstenar. Dessa är vanliga hos personer som använder en intermittent kateter på lång sikt.
- Urinrörssträngningar. Detta är en förträngning av urinröret som kan bero på upprepat trauma. Människor som sätter in sina egna intermittenta katetrar upprepade gånger under många månader har högre risk för urinrörssträngningar.
Boende katetrar
En boendekateter liknar en intermittent kateter men förblir på plats under en period av dagar eller veckor.
Den ena änden av den kvarvarande katetern har en tömd ballong fäst.En vårdgivare sätter in denna ände i urinblåsan och blåser sedan upp ballongen med sterilt vatten för att hålla katetern på plats.
Det finns två huvudtyper av boendekateter som har olika införingstekniker:
- Urinrörskateter. Även kallad en Foley-kateter, vårdgivaren infogar denna typ genom en persons urinrör.
- Suprapubisk kateter. En läkare kommer kirurgiskt införa den suprapubiska katetern genom ett litet hål några centimeter under naveln. Denna operation kommer att äga rum på sjukhuset medan personen är i lokal eller lätt narkos.
Vad du kan förvänta
Inbyggande katetrar rinner vanligtvis i en uppsamlingspåse. En person kan spänna påsen på innerlåret eller fästa den på ett stativ i en lägre position än urinblåsan.
Det är viktigt att tömma en dräneringspåse innan den blir full. För de flesta innebär detta att tömma påsen varannan till var fjärde timme. En person ska också fästa en ren, oanvänd avloppspåse två gånger om dagen och fästa en större påse på natten.
Vissa inbyggda katetrar använder en ventil istället för en påse. Att hålla ventilen stängd gör att urinblåsan kan fyllas.
En person kan sedan öppna ventilen för att tömma urinblåsan och tömma urinen i ett kärl. Vissa människor tycker det är bekvämare än att använda en dräneringspåse.
Bieffekter
Många tycker att suprapubiska katetrar är bekvämare än urinrörskatetrar. De är också mindre benägna att orsaka en infektion än en urinrörskateter.
Båda typerna av boendekateter kan dock orsaka följande biverkningar:
Urinblåsaspasmer
Det är ganska vanligt att personer med boendekateter upplever urinblåsaspasmer. Detta inträffar när blåsan försöker passera ut kateterens ballongsektion. En läkare kan ordinera läkemedel för att minska frekvensen och intensiteten av dessa spasmer.
Blockader
Personer med en boendekateter kan märka skräp i kateterröret. Även om det är normalt kan dessa mineralavlagringar ibland blockera katetern och förhindra dränering.
Det är viktigt för en person att omedelbart meddela en vårdgivare om deras kateter blockeras eller om de passerar blodproppar eller stora bitar av skräp.
Smärta och obehag
Långvarig användning av den inbyggda katetern kan orsaka smärta och obehag. Det är viktigt att diskutera detta med en läkare, som kan ge eller ge råd om lämplig smärtlindring.
Externa katetrar
Vissa män har möjlighet att använda en extern kateter. Detta är en kondomliknande enhet som passar över penis. Ett rör fäst vid katetern samlar urin i en dräneringspåse.
Läkare rekommenderar vanligtvis externa katetrar för män med inkontinens som inte upplever urinblockeringar eller retention och själva kan använda katetern.
Vad du kan förvänta
Eftersom externa katetrar inte kommer in i urinröret tenderar de att orsaka mycket lite obehag. Jämfört med kvarvarande katetrar är de också mindre benägna att orsaka UTI.
Även om det finns externa katetrar för kvinnor är de sällsynta i kliniska miljöer på grund av oro över deras säkerhet och effektivitet.
Dessa katetrar är i allmänhet dåliga när det gäller att samla urin och kan orsaka skador på den omgivande huden och vaginal slemhinnan.
Bieffekter
Externa katetrar är endast avsedda för kortvarig användning. Långvarig användning ökar risken för:
- UTI
- skada på penis på grund av friktion med den kondomliknande enheten
- en blockering i urinröret
Bor med en kateter
Vissa människor kan tycka att det är svårt att bo med en kateter i början. Men när människor blir mer vana vid katetern, tycker de i allmänhet att det har mindre inverkan på deras dagliga liv.
Detta avsnitt ger tips om hur man kan förebygga och övervinna några av de möjliga komplikationerna med kateteranvändning.
Förebyggande av infektioner
Den största nackdelen med att använda en kateter är att den kan tillåta vissa bakterier att tränga in i kroppen och orsaka infektion.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ansvarar urinkatetrar för cirka 75 procent av UTI som människor förvärvar på sjukhuset. Risken för infektion är störst vid användning av en boendekateter.
Läkare hänvisar till en UTI som är resultatet av kateteranvändning som en kateterassocierad UTI (CAUTI). Symtom på en CAUTI kan vara:
- smärta i underlivet eller ljumskområdet
- en hög temperatur
- en brännande känsla under urinering
- mer frekvent urinering
En person kan minska risken för att utveckla en CAUTI genom att:
- tvätta händerna noggrant med tvål och varmt vatten före och efter beröring av kateterutrustning
- Håll huden runt kateteringången ren genom att tvätta den med mild tvål och vatten två gånger om dagen
- se till att urinuppsamlingspåsar hålls under urinblåsans nivå, eftersom detta hjälper till att förhindra blockeringar
- inte ligger på katetern, eftersom detta kan förhindra urinflöde genom röret
- se till att det inte finns några vridningar eller knäck i slangen, eftersom blockeringar kan öka risken för infektion
- hålla dig hydratiserad genom att dricka ett eller två glas vätska varannan timme
Andra aktiviteter
Det är möjligt för en person som använder en urinkateter att utföra de flesta av sina vanliga aktiviteter. En läkare kommer att ge råd när det är säkert för en person att återuppta arbetet, träna eller ha sex.
Många människor som använder en kateter är oroade över effekten det kan ha på deras sexliv. I allmänhet kan emellertid personer med en intermittent eller suprapubisk kateter ha sex som normalt. De som har en urinrörskateter kan få sex svårare, men det är fortfarande möjligt.
Män som använder en extern kateter kan vanligtvis ta bort manteln under sex eller placera en vanlig kondom över toppen av den. I vissa fall är det möjligt att tillfälligt ta bort röret och dräneringspåsen.
Personer som använder en dräneringspåse med sin kateter kanske vill prata med sin vårdgivare om möjligheten att byta till ett ventilsystem. Detta kan göra sex lättare och bekvämare.
Sammanfattning
En urinkateter är ett viktigt hjälpmedel för människor som har svårt att urinera. Det finns flera olika typer tillgängliga, och en person bör prata med sin läkare om vilken typ som passar bäst för deras behov.
En vanlig komplikation med användning av någon typ av kateter är en ökad risk för UTI. En person kan dock minska denna risk genom att utöva god personlig hygien och katetervård, samt lära sig att använda utrustningen korrekt.
Människor bör överväga att prata med en läkare om de upplever någon ihållande smärta eller obehag i samband med katetern. De kan ge råd om hur man gör det bekvämare att leva med en kateter.
