Urintest kan hjälpa till att diagnostisera aggressiv prostatacancer
Ny forskning har visat att ett nytt urintest kan upptäcka aggressiva fall av prostatacancer som behöver behandling upp till 5 år tidigare än andra diagnostiska metoder.
Forskare från University of East Anglia (UEA) i Norwich, Storbritannien och Norfolk and Norwich University Hospital (NNUH) genomförde studien.
De avslöjade att ett experimentellt urintest, kallat Prostate Urine Risk (PUR), kan skilja vem som kommer och vem som inte behöver behandling inom de första fem åren av diagnosen.
Resultaten visas nu i tidskriften BJU International.
Teamet inkluderade professor Colin Cooper, Dr. Daniel Brewer och Dr. Jeremy Clark, från UEA: s Norwich Medical School. Rob Mills, Marcel Hanna och professor Richard Ball från NNUH gav stöd.
Tittar på biomarkörer
För att utveckla detta unika test tittade forskarna på genuttryck i urinproverna på 535 män och bestämde det cellfria uttrycket av 167 olika gener.
De etablerade sedan en kombination av 36 olika gener som forskarna ansåg riskunderskrifter, eller biomarkörer, som PUR-testet kunde leta efter.
Detta test är unikt genom att det kan sortera människor i olika riskgrupper och därigenom visa cancerens aggressivitet.
"Denna forskning visar att vårt urintest kan användas för att inte bara diagnostisera prostatacancer utan behov av en invasiv nålbiopsi utan för att identifiera en [persons] risknivå", säger Dr. Clark.
”Detta innebär att vi kan förutsäga huruvida prostatacancerpatienter som redan är i aktiv övervakning skulle behöva behandling. Det riktigt spännande är att testet förutspådde sjukdomsprogression upp till 5 år innan det upptäcktes med kliniska standardmetoder. ”
"Dessutom", tillägger han, "testet kunde identifiera män som var upp till åtta gånger mindre benägna att behöva behandling inom 5 år efter diagnos."
Prostatacancer är vanligt men långsamt växande
Enligt American Cancer Society (ACS) kommer cirka 1 av 9 män att få diagnosen prostatacancer under sin livstid. År 2019 uppskattar ACS att det kommer att finnas cirka 174 000 nya fall av prostatacancer och över 31 000 dödsfall på grund av tillståndet.
Med detta sagt leder de flesta fall av prostatacancer inte till dödsfall. I själva verket är den 5-åriga överlevnadsgraden för lokal och regional prostatacancer nästan 100%, och även i kombination med dem som har prostatacancer i avlägset stadium är den totala överlevnadsgraden fortfarande 98%.
Om man inte räknar med hudcancer är prostatacancer den vanligaste cancern bland män. Tack vare tekniker för tidig upptäckt kan läkare diagnostisera och behandla många fall tidigt. Eftersom det är en långsamt växande cancer hittar tester oftast innan den har chansen att sprida sig.
Vad detta test betyder i en klinisk miljö
Det finns många sätt att identifiera prostatacancer. Även om en prostatabiopsi är det enda sättet att definitivt diagnostisera tillståndet, finns det några screeningtest som kan indikera om en biopsi är nödvändig.
Till exempel kan det prostataspecifika antigen (PSA) blodprovet hjälpa till att upptäcka eventuell närvaro av prostatacancer. Läkare brukar använda dessa resultat, eller en serie resultat, för att avgöra om någon behöver en biopsi.
Läkare kan också utföra en digital rektalundersökning för att se om det finns områden på prostata som kan vara cancer. Även om det är mindre effektivt än ett PSA-test kan det ibland hitta cancer hos personer med normala PSA-nivåer.
PUR-testet går ett steg längre; det identifierar inte bara förekomsten av cancer tidigare än andra tester, det kan också hjälpa till att placera människor i olika riskgrupper så att läkare mer exakt kan bestämma vårdförloppet och om de ska titta och vänta, ta en biopsi eller påbörja behandlingen omedelbart.
"Om detta test skulle användas på kliniken, kunde ett stort antal män undvika en onödig initial biopsi och den upprepade, invasiva uppföljningen av män med lågrisksjukdom skulle kunna minskas drastiskt."
Dr. Jeremy Clark
