Suboxon (buprenorfin och naloxon)

Vad är Suboxone?

Suboxone (buprenorfin / naloxon) är ett receptbelagt läkemedel. Det används för att behandla beroende av opioider.

Suboxone kommer som en oral film som placeras under tungan (sublingual) eller mellan tandköttet och kinden (buccal). Filmen löses upp i munnen.

Suboxone innehåller två läkemedel i varje film: buprenorfin och naloxon. Den finns i fyra styrkor:

• 2 mg buprenorfin / 0,5 mg naloxon
• 4 mg buprenorfin / 1 mg naloxon
• 8 mg buprenorfin / 2 mg naloxon
• 12 mg buprenorfin / 3 mg naloxon

Studier visar att Suboxone är effektivt för att minska opioidmissbruk. Det är också effektivt för att hålla personer med opioidberoende under behandlingen under en 24-veckorsperiod. (Hur bra ett läkemedel som Suboxone fungerar bedöms delvis utifrån hur länge människor stannar i behandlingen.)

Är Suboxone ett kontrollerat ämne?

Ja, Suboxone är ett kontrollerat ämne. Det klassificeras som ett schema tre (III) receptbelagt läkemedel. Detta innebär att den har en accepterad medicinsk användning, men det kan orsaka fysiskt eller psykiskt beroende och kan missbrukas.

Regeringen har skapat särskilda regler för hur schema III-läkemedel kan ordineras av en läkare och utdelas av en farmaceut. Din läkare eller apotekspersonal kan berätta mer.

Läkare kan endast ordinera detta läkemedel för opioidberoende efter att ha fått särskild utbildning och certifiering genom den amerikanska federala regeringen.

Suboxone generic

Suboxone är ett läkemedelsnamn som innehåller två ingredienser: buprenorfin och naloxon.

Suboxone finns också i en generisk version. Den generiska versionen finns i två former: en oral film och en oral tablett. Både filmen och tabletten är sublinguala former, vilket innebär att du lägger dem under tungan för att upplösas. Filmen kan också placeras mellan tandköttet och kinden för att lösa sig (buccal).

Suboxone biverkningar

Suboxone kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande lista innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Suboxone. Denna lista innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om de eventuella biverkningarna av Suboxone, eller tips om hur du hanterar en oroande biverkning, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Suboxone inkluderar:

• huvudvärk
• opioida abstinenssymtom, såsom värk i kroppen, magkramper och snabb hjärtfrekvens
• ångest
• sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• svettas
• depression
• förstoppning
• illamående
• svaghet eller trötthet
• ryggont
• brinnande tunga
• rodnad i munnen

Några av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller några veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, tala med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Suboxone är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar kan inkludera följande:

• svår allergisk reaktion
• missbruk och beroende
• andningsproblem
• koma
• hormonproblem (binjursvikt)
• leverskada
• allvarliga abstinenssymptom

Se nedan för information om varje allvarlig biverkning.

Allvarlig allergisk reaktion

Allvarliga allergiska reaktioner inklusive anafylaxi kan förekomma hos vissa personer som tar Suboxone. Symtom på en allergisk reaktion kan inkludera:

• problem att andas
• hudutslag eller nässelfeber
• svullnad i läppar, tunga, hals

Om du har en allergisk reaktion mot detta läkemedel, kontakta din läkare eller lokala giftkontrollcenter omedelbart. Om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå till närmaste akutmottagning.

Missbruk och beroende

Suboxone har opioida effekter och långvarig användning kan leda till fysiskt och psykiskt beroende. Suboxonberoende kan orsaka drogbehov och drogsökande beteende, vilket kan leda till missbruk eller missbruk.

Missbruk kan orsaka överdosering och farliga biverkningar, inklusive dödsfall. Detta gäller särskilt om Suboxone används tillsammans med andra opioider, alkohol, bensodiazepiner (som Ativan, Valium eller Xanax) eller andra läkemedel.

Om du är fysiskt beroende av Suboxone och plötsligt slutar ta det, kan du ha lindriga abstinenssymtom, som illamående, huvudvärk och muskelsmärta. Dessa symtom kan undvikas genom att långsamt avta dosen av medicinen innan du slutar helt.

Andningsproblem och koma

Att ta höga doser av Suboxone kan orsaka allvarliga andningsproblem, koma och dödsfall.

Dessa effekter är mer benägna att uppstå när Suboxone missbrukas eller missbrukas. De är också mer troliga när Suboxone används tillsammans med andra läkemedel som opioider, alkohol eller bensodiazepiner (som Ativan, Valium eller Xanax).

Andningsproblem är också mer benägna att uppträda hos personer som redan har andningsproblem, såsom kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Hormonproblem

Vissa människor som tar opioider som Suboxone i flera veckor kan ha minskade kortisolhormonnivåer. Detta tillstånd kallas binjursvikt. Symtom kan inkludera:

• illamående
• kräkningar
• diarre
• aptitlöshet
• trötthet och svaghet
• yrsel
• lågt blodtryck
• depression

Leverskada

Både mild och svår leverskada har inträffat hos personer som tar Suboxone. I vissa fall kan detta bero på en hepatitinfektion eller andra orsaker. I andra fall kan dock Suboxone ha varit orsaken.

Under din behandling med Suboxone kan din läkare göra blodprov för att kontrollera din leverfunktion. Om du har symtom på leverskador kan du behöva sluta ta Suboxone. Symtom på leverskador kan inkludera:

• magont
• Trötthet
• gulning av din hud eller det vita i dina ögon

Svåra abstinenssymptom

Suboxone innehåller naloxon. Det ingår i Suboxone enbart för att förhindra missbruk av medicinen. På grund av denna ingrediens kan du få allvarliga abstinenssymptom om du missbrukar Suboxone.

Naloxon är en opioidantagonist, vilket innebär att den blockerar effekterna av opioidläkemedel. Om du är beroende av andra opioider och använder Suboxone som en injektion för att skjuta upp kommer det att blockera effekterna av eventuella opioider i ditt system. Detta kan leda till omedelbara opioida abstinenssymptom.

Men att använda Suboxone-filmen i kinden eller under tungan orsakar inte dessa allvarliga abstinenssymptom. Det beror på att filmen inte släpper ut så mycket naloxon i ditt system.

Att använda filmen kan dock orsaka abstinenssymptom om den tas medan du fortfarande har andra opioider i ditt system. Det är därför som det är avsett att användas först efter att effekterna av opioider börjar ta bort och du börjar få abstinenssymptom.

Undvik abstinenssymptom

Suboxone ska endast användas med kortverkande opioider. Detta beror på att användning med långverkande opioider kommer att orsaka ökade abstinenssymptom. Kortverkande opioider inkluderar heroin, kodein, morfin och oxikodon (Roxicodone, RoxyBond).

När det används för induktionsbehandling (se “Hur Suboxone fungerar” nedan) bör Suboxone också användas under tungan snarare än i kinden. När du använder Suboxone-film i kinden absorberar kroppen mer naloxon och abstinenssymptom är mer troliga.

Långvariga biverkningar

Suboxone används ofta långvarigt för underhållsbehandling av opioidberoende. Långvarig användning av Suboxone kan öka risken för vissa biverkningar, såsom:

• hormonproblem som binjureinsufficiens
• leverskada
• missbruk och beroende

Om du tar något opioidmedicin under lång tid, inklusive Suboxone, kan det orsaka fysiskt beroende. Men långvarig användning av Suboxone kan göra det lättare att sluta missbruka andra opioider genom att minska allvarliga abstinenser och drogbehov.

När det är dags att sluta ta Suboxone kommer din läkare att låta dig sakta avta läkemedlet för att förhindra uttag.

Förstoppning

Förstoppning är en vanlig biverkning av Suboxone. I en studie inträffade förstoppning hos cirka 12 procent av dem som tog Suboxone. Om denna biverkning inte försvinner eller blir svår, prata med din läkare. Din läkare kan rekommendera behandling för att lindra och förhindra förstoppning.

Huvudvärk

Huvudvärk är en vanlig biverkning av Suboxone. I en studie inträffade huvudvärk hos cirka 36 procent av dem som tog Suboxone. Denna biverkning kan försvinna med fortsatt användning av läkemedlet.

Viktminskning eller viktökning

Viktökning eller viktminskning är inte biverkningar som har rapporterats i studier av Suboxone. Vissa personer som tar Suboxone har dock rapporterat att de har gått upp i vikt. Det är inte känt om Suboxone var orsaken.

Utslag

Utslag är inte en vanlig biverkning av Suboxone. Men vissa människor som tar Suboxone kan få utslag om de har en allergisk reaktion mot läkemedlet. De vanligaste symptomen på en allergisk reaktion mot Suboxone är utslag eller nässelfeber och kliande hud.

Om du får utslag när du tar Suboxone, prata med din läkare. Du kan behöva en annan behandling. (Om du också har andra symtom, som svullnad i ansiktet eller andningssvårigheter, kontakta din läkare eller lokala giftkontrollcenter omedelbart. Detta kan vara en allvarlig allergisk reaktion. Om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå till närmaste akuten.)

Svettas

Svettning är en vanlig biverkning av Suboxone. I en studie inträffade svettning hos cirka 14 procent av dem som tog Suboxone. Denna biverkning kan försvinna med fortsatt användning av läkemedlet.

Håravfall

Håravfall är inte en biverkning som har rapporterats i studier av Suboxone. Vissa människor som tar Suboxone har dock rapporterat att de har håravfall. Det är inte känt om Suboxone var orsaken.

Sömnlöshet

Sömnlöshet (sömnsvårigheter) är en vanlig biverkning av Suboxone. I en studie inträffade sömnlöshet hos cirka 14 procent av dem som tog Suboxone. Denna biverkning kan försvinna med fortsatt användning av läkemedlet.

Körproblem

Suboxone kan försämra din körförmåga. Om du känner dig yr eller sömnig efter att ha tagit den, kör inte. Använd inte heller farlig utrustning.

Hjärnskada

Hjärnskador är inte en biverkning som har rapporterats hos personer som tar Suboxone.

Suboxone använder

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Suboxone för att behandla vissa tillstånd. Suboxone kan också användas utanför etiketten för andra tillstånd.

Suboxon för opioidberoende

Suboxone är FDA-godkänt för behandling av opioidberoende. Enligt American Society of Addiction Medicine är Suboxone en rekommenderad behandling för opioidberoende. Det hjälper till att behandla opioidberoende genom att minska abstinenssymptomen som kan uppstå när opioidanvändningen stoppas eller minskas.

Suboxone för uttag

Suboxone används ibland off-label för att hjälpa till att hantera opioida abstinenssymptom som en del av ett avgiftningsprogram. Det kan hjälpa till att minska hur allvarliga symtom är.

Avgiftningsprogram är i allmänhet kortvariga planer för slutenvård för att avvänja människor från droger, såsom opioider eller alkohol.

Behandling av opioider är däremot ett långsiktigt tillvägagångssätt för att minska beroendet av opioider, varvid merparten av behandlingen görs på poliklinisk basis.

Suboxone för smärta

Suboxone används ibland off-label för att behandla smärta. Denna användning är emellertid kontroversiell eftersom det inte är klart hur bra eller om Suboxone fungerar för att behandla smärta. Suboxone kan vara till nytta för personer som har både kronisk smärta och opioidberoende.

Buprenorfin, ett av läkemedlen i Suboxone, används också för smärta. Studier av hur effektivt det är för detta ändamål är dock blandade.

Suboxone för depression

Suboxone används inte för behandling av depression. Buprenorfin, ett av läkemedlen i Suboxone, används emellertid ibland för att behandla depression och behandlingsresistent depression. Viss forskning visar att buprenorfin kan förbättra humöret hos personer med depression.

Hur Suboxone fungerar

Suboxone innehåller två ingredienser: buprenorfin och naloxon.

Buprenorfins roll

Buprenorfin har några av samma effekter som opioidläkemedel, men det blockerar också andra effekter av opioider. På grund av dessa unika effekter kallas det en opioid partiell agonist-antagonist.

Buprenorfin är den del av Suboxone som hjälper till att behandla opioid läkemedelsberoende. Det gör det genom att minska abstinenssymptom och drogbehov. Och eftersom det är en opioid partiell agonist-antagonist är det mindre troligt att det orsakar en high än en opioid.

Naloxones roll

Naloxon ingår i Suboxone enbart för att förhindra missbruk av medicinen. Naloxon klassificeras som en opioidantagonist. Detta innebär att det blockerar effekterna av opioida läkemedel.

Om du är beroende av opioider och injicerar Suboxone kan naloxon orsaka farliga abstinenssymptom. Detta beror på att det blockerar effekterna av opioider, vilket gör att du omedelbart dras tillbaka.

Det är dock mindre troligt att detta tillbakadragande inträffar när du använder Suboxone-filmen. Det beror på att filmen släpper ut mindre naloxon i kroppen än vad en injektion gör.

Behandlingsfaser

Behandling av opioidberoende sker i två faser: induktion och underhåll. Suboxone används i båda dessa faser.

Under induktionsfasen används Suboxone för att minska abstinenssymptom när opioidbruk minskas eller stoppas. Suboxone används endast för induktion hos personer som är beroende av kortverkande opioider. Dessa opioider inkluderar heroin, kodein, morfin och oxikodon (Roxicodone, RoxyBond).

Suboxone ska endast användas när effekterna av dessa opioider har börjat försvinna och abstinenssymptom har börjat.

Under underhållsfasen används Suboxone i en stabil dos under en längre period. Syftet med underhållsfasen är att hålla abstinenssymptom och begär i kontroll när du går igenom ditt drogmissbruk eller missbruksprogram.

Efter flera månader till ett år eller längre kan din läkare avbryta behandlingen med Suboxone med en långsam dosering.

Suboxone-tillbakadragande

Långvarig användning av Suboxone kan orsaka fysiskt och psykiskt beroende. Fysiskt beroende kan orsaka milda abstinenssymptom om Suboxone-användningen plötsligt avbryts. För att förhindra dessa symtom, om du slutar använda Suboxone, bör din dosering avta långsamt med hjälp av din läkare.

Exempel på abstinenssymptom på Suboxone är:

• illamående
• diarre
• huvudvärk
• muskelvärk
• sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• ångest
• irritabilitet
• drogbehov
• svettas

Suboxon dosering

Den dos av Suboxone som din läkare ordinerar beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:

• typen och svårighetsgraden av opioidberoende
• det behandlingsstadium du befinner dig i
• andra medicinska tillstånd du kan ha

Normalt kommer din läkare att starta dig med en låg dos och justera den över tiden för att nå den dos som passar dig. I slutändan ordinerar de den minsta dosen som ger önskad effekt.

Följande information beskriver doser som vanligtvis används eller rekommenderas. Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Suboxone finns endast som en oral film som kan placeras under tungan (sublingual) eller i kinden (buccal). Den finns i fyra styrkor:

• 2 mg buprenorfin / 0,5 mg naloxon
• 4 mg buprenorfin / 1 mg naloxon
• 8 mg buprenorfin / 2 mg naloxon
• 12 mg buprenorfin / 3 mg naloxon

Suboxone finns också som en generisk version som finns i andra former. Dessa former inkluderar en sublingual film och en sublingual tablett.

Andra läkemedelsformer

Suboxone innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon. Dessa enskilda läkemedel finns i ytterligare former. Buprenorfinformer inkluderar en sublingual tablett, ett hudplåster, ett implantat för under huden och en lösning för injektion. Naloxonformer inkluderar en nässpray och en lösning för injektion. (Dessa former av de två läkemedlen används inte alla för att behandla opioidberoende.)

Dosering för opioidberoende

Suboxone är FDA-godkänt för behandling av opioidberoende. Behandling av opioidberoende sker i två faser: induktion och underhåll.

Under induktionsfasen (se “Hur Suboxone fungerar” ovan) används Suboxone för att minska abstinenssymptom när opioidbruk minskas eller stoppas. Under underhållsfasen fortsätter Suboxone med en stabil dos under en tid som sträcker sig från flera månader till över ett år.

Nedan följer exempel på hur dina induktions- och underhållsdoser kan administreras.

Induktionsdos

• Induktionsdetaljer
• Induktionsbehandling med Suboxone äger rum på din läkare eller klinik.
• Suboxone används endast för induktionsbehandling om du är beroende av kortverkande opioider som heroin, kodein, morfin eller oxikodon (Roxicodone, RoxyBond).
• Du bör använda Suboxone oral film under tungan under induktionsbehandling. Använd det inte i kinden eftersom det är mer sannolikt att det orsakar abstinenssymptom.
• Induktion av suboxon bör inte börja förrän:
• minst sex timmar efter din senaste användning av en kortverkande opioid
• du börjar få måttliga abstinenssymptom
• På dag 1:
• På ditt läkarmottagning kommer din läkare att starta dig med en låg Suboxone-dos. Denna dos kan vara 2 mg buprenorfin / 0,5 mg naloxon eller 4 mg buprenorfin / 1 mg naloxon.
• Din läkare kommer att utvärdera dina abstinenssymptom i ungefär två timmar. Om det behövs ger de dig en ny dos Suboxone.
• Den maximala totala dosen den första dagen är 8 mg buprenorfin / 2 mg naloxon.
• På dag 2:
• Din läkare kommer att utvärdera dina abstinenssymptom. Om dina symtom kontrolleras kommer din läkare att ge dig samma totala dos som du fick på dag 1. Om dina symtom inte kontrolleras, kommer din läkare att ge dig vad du fick på dag 1, plus en ytterligare mängd på 2 mg buprenorfin / 0,5 mg naloxon eller 4 mg buprenorfin / 1 mg naloxon.
• Din läkare kommer att utvärdera dina symtom igen om cirka två timmar. Om det behövs ger de dig en ny dos Suboxone.
• Ytterligare dagar:
• Denna stegvisa process kan fortsätta i ytterligare dagar tills dina abstinenssymtom kontrolleras och stabiliseras i två eller flera dagar. Under induktion kan din Suboxon-dos ökas till maximalt 32 mg buprenorfin / 8 mg naloxon en gång dagligen.

Underhållsdosering

• Underhållsinformation:
• När du når en Suboxone-dos som håller dig stabil fortsätter din behandling med denna dos under underhållsfasen.
• Under denna fas kan du använda Suboxone oral film under tungan eller i kinden.
• Längden på din underhållsbehandling beror på dina behov och mål. Det kan pågå från några veckor eller månader till mer än ett år.
• Under den här tiden kan du boka tid eller månad med din läkare.
• Om du fortsätter att använda opioider under underhållsfasen eller om du missbrukar Suboxone kan din läkare rekommendera ett annat behandlingsprogram åt dig.
• Suboxone avsmalnande:
• Du och din läkare bestämmer tillsammans när det kan vara rätt tid att avsluta din behandling med Suboxone.
• När beslutet är att stoppa Suboxone kommer din dos av läkemedlet att sakta minska över tiden. Det kan ta flera veckor eller månader att avta din dos.
• Om dina abstinenssymptom eller begär kommer tillbaka under avsmalningen kan din läkare tillfälligt öka din dos.
• Maximal dos: Den maximala dagliga dosen under underhållsfasen är 32 mg buprenorfin / 8 mg naloxon.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du saknar en dos under underhållsfasen, ta den så snart du kommer ihåg det. Om det är nästan dags för din nästa dos, ta bara den ena dosen. Försök inte komma ikapp genom att ta två doser samtidigt.

Måste jag använda detta läkemedel på lång sikt?

Ja, när Suboxone används för att behandla opioidberoende används det ofta långsiktigt.

Leder användning av Suboxone till tolerans?

När vissa opioider används på lång sikt för att behandla smärta eller för en "hög" kan tolerans mot dessa effekter inträffa över tiden. Detta innebär att din kropp vänjer sig vid läkemedlet och du behöver högre och högre doser för att få samma effekt.

Läkemedeltolerans har inte sett med Suboxone eller med något av de läkemedel som den innehåller (buprenorfin eller naloxon). När Suboxone används på lång sikt för opioidberoende uppstår inte tolerans mot de positiva effekterna av Suboxone.

Suboxone drogtest

När du tar Suboxone för opioidberoende kan du bli tvungen att göra täta läkemedeltester för användning av opioider.

Urinprov

Det finns olika typer av urinläkemedelsprover. Några av dessa tester, inklusive de tester som ofta används för dem som tar Suboxone för opioidberoende, kan upptäcka närvaron av Suboxone och andra opioida läkemedel.

De flesta opioider kan detekteras inom en till tre dagar efter användning. Suboxone är dock långvarig. Det kan upptäckas under längre perioder.

Hemdrogtest

De flesta läkemedelstester för urin i hemmet kontrollerar om det finns opioider, men testar vanligtvis inte de läkemedel som finns i Suboxone. Det finns dock några hemdrogtester som kontrollerar om buprenorfin, ett av läkemedlen i Suboxone. Detta betyder naturligtvis att ett positivt resultat för buprenorfin är ett positivt resultat för Suboxone.

Suboxonmissbruk

Långvarig användning av Suboxone kan leda till fysiskt och psykiskt beroende. Suboxonberoende kan orsaka drogbehov och drogsökande beteende, vilket kan leda till missbruk eller missbruk.

Missbruk kan orsaka överdosering och farliga biverkningar, inklusive dödsfall. Detta gäller särskilt om Suboxone används tillsammans med andra opioider, alkohol, bensodiazepiner (som Ativan, Valium eller Xanax) eller andra läkemedel.

Överdosering av suboxon

Att ta för mycket av detta läkemedel kan öka risken för allvarliga biverkningar.

Överdoseringssymtom

Symtom på en överdos av Suboxone kan inkludera:

• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• diarre
• magont eller upprörd
• ångest
• svettas
• frossa
• svaghet eller trötthet
• yrsel
• minskad känsla av beröring
• brinnande tunga
• problem att andas
• koma
• död

Behandling med överdos

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, ring din läkare eller sök vägledning från American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller via deras onlineverktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Alternativ till Suboxone

Det finns några andra läkemedel förutom Suboxone som används för att behandla opioidberoende. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• metadon (Dolophine)
• naltrexon (Vivitrol)
• buprenorfin

Det finns också andra läkemedel som innehåller buprenorfin plus naloxon, ingredienserna i Suboxone. Varumärkena för dessa andra läkemedel är Bunavail och Zubsolv.

Suboxone kontra andra droger

Du kanske undrar hur Suboxone jämförs med andra läkemedel som används för att behandla opioidberoende. Nedan följer jämförelser mellan Suboxone och flera mediciner.

Suboxone vs. Subutex

Suboxone är ett läkemedelsnamn som innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon.

Subutex var ett läkemedelsnamn som innehöll buprenorfin, en av ingredienserna i Suboxone. Varumärke Subutex är inte längre tillgängligt. Det finns för närvarande inga märkesformer av buprenorfin tillgängliga för behandling av opioidberoende. (De som finns tillgängliga används för att behandla smärta.)

Användningar

Suboxon och buprenorfin, den generiska formen av Subutex, är båda FDA-godkända för behandling av opioidberoende. Detta inkluderar både induktions- och underhållsfaser av behandlingen.

Under induktionsfasen minskar läkemedlet abstinenssymptom medan du slutar eller minskar opioidanvändningen. Under underhållsfasen håller läkemedlet abstinenssymptom och begär i kontroll när du slutför ditt drogmissbruk eller missbruksprogram.

Formulär och administration

Suboxone kommer som en oral film som kan användas under tungan (sublingual) eller i kinden (buccal). Buprenorfinformer som används för behandling av opioidberoende inkluderar en oral film, en sublingual tablett och ett implantat under huden.

Effektivitet

I en studie var Suboxone och buprenorfin lika effektiva för att minska abstinenssymtom under induktionsfasen (den första fasen) av opioidberoende behandling.

I en annan studie var att starta induktionsbehandling dag 1 med Suboxone lika effektivt som att starta med buprenorfin och sedan byta till Suboxone dag 3.

Substance Abuse and Mental Health Services Administration rekommenderar i allmänhet Suboxone snarare än buprenorfin för både induktions- och underhållsfaser av opioidberoende behandling.

Suboxone är dock endast lämpligt för induktion hos personer som är beroende av kortverkande opioider som heroin, kodein, morfin eller oxikodon (Roxicodone, RoxyBond).

Buprenorfin, å andra sidan, rekommenderas för personer som är beroende av långverkande opioider som metadon.

Biverkningar och risker

Suboxon och buprenorfin är mycket liknande läkemedel och orsakar liknande vanliga och allvarliga biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Exempel på de vanligaste biverkningarna av Suboxone och buprenorfin inkluderar:

• huvudvärk
• opioida abstinenssymtom, såsom värk i kroppen, magkramper och snabb hjärtfrekvens
• illamående
• kräkningar
• magont eller upprörd
• diarre
• ångest
• sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• svettas
• depression
• förstoppning
• frossa
• svaghet eller trötthet
• yrsel
• hosta
• feber
• rinnande näsa
• öm hals
• ryggont

Allvarliga biverkningar

Exempel på allvarliga biverkningar som delas av Suboxone och buprenorfin inkluderar:

• svår allergisk reaktion
• missbruk och beroende
• andningsproblem och koma
• hormonproblem (binjursvikt)
• leverskada
• allvarliga abstinenssymptom

Kostar

Suboxone är ett läkemedelsnamn. Den finns också i en generisk version. Generika är ofta billigare än varumärkesläkemedel.

Subutex-varumärkesprodukten är inte längre tillgänglig. Den finns endast i sin generiska version, buprenorfin. Det finns inga varumärkesformer av buprenorfin tillgängliga som används för att behandla opioidberoende.

Buprenorfin och Suboxone kostar ungefär samma mängd. Det faktiska beloppet du betalar beror dock på din försäkring.

Suboxon mot metadon

Suboxone är ett läkemedelsnamn som innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon. Metadon är ett generiskt läkemedel. Den finns också i en varumärkesversion som heter Dolophine.

Användningar

Suboxone är FDA-godkänt för att behandla opioidberoende, inklusive både induktions- och underhållsfaser.

Under induktionsfasen minskar läkemedlet abstinenssymptom medan du slutar eller minskar opioidanvändningen. Under underhållsfasen håller läkemedlet abstinenssymptom och begär i kontroll när du avslutar ditt drogmissbruk.

Metadon är FDA-godkänt endast för underhållsfasen av opioidberoende behandling. Det används off-label för induktionsfasen av behandlingen. Metadon är också FDA-godkänt för att behandla måttlig till svår smärta.

Dessutom är metadon godkänd för behandling under opioidavgiftning. Avgiftningsprogram är i allmänhet korttidsplaner för slutenvård för att avvänja människor från droger som opioider eller alkohol. Behandling av opioider är däremot ett långsiktigt tillvägagångssätt för att minska beroendet av opioider, varvid merparten av behandlingen görs på poliklinisk basis.

Formulär och administration

Suboxone kommer som en oral film som kan användas under tungan (sublingual) eller mellan tandköttet och kinden (buccal).

Metadon finns i flera former, inklusive:

• oral tablett
• oral lösning
• tablett för oral suspension
• injektionsvätska, lösning

Effektivitet

Suboxon och metadon har jämförts i kliniska studier som utvärderar deras användning för behandling av opioidberoende.

I en 2013-studie visade sig Suboxone och metadon vara lika effektiva för att minska användningen av opioider och hålla användarna i sitt behandlingsprogram.

En studie från 2014 visade att personer som tog Suboxone använde mindre opioider jämfört med personer som tog metadon. De som tog metadon var dock mer benägna att stanna kvar i sitt behandlingsprogram.

En analys av flera studier visade att Suboxone totalt sett var mer effektivt för att minska användningen av opioida läkemedel, men metadon var mer effektivt för att hålla användarna i sitt behandlingsprogram.

Biverkningar och risker

Suboxon och metadon har några liknande biverkningar, och vissa skiljer sig åt. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Suboxon och metadonSuboxoneMetadonMer vanliga biverkningar

• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• förstoppning
• magont eller upprörd
• ångest
• sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• yrsel
• svaghet eller trötthet
• svettas

• opioida abstinenssymtom
• depression
• frossa
• hosta
• feber
• rinnande näsa
• öm hals
• diarre
• ryggont

• aptitlöshet
• förvirring
• nervositet
• desorientering eller förvirring
• torr mun
• suddig syn

Allvarliga biverkningar

• andningsproblem*
• koma
• missbruk och beroende *
• hormonproblem (binjursvikt)

• svår allergisk reaktion
• leverskada
• allvarliga abstinenssymptom

• livshotande arytmi (förlängning av QT-intervall) *
• serotonergt syndrom
• svårt lågt blodtryck
• kramper

* Metadon har en boxad varning från FDA. Detta är den starkaste varningen som FDA kräver. En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Kostar

Suboxone är ett läkemedelsnamn. Den finns också i en generisk version. Generika är ofta billigare än varumärkesläkemedel.

Metadon är ett generiskt läkemedel. Den finns också som en varumärkesversion som heter Dolophine.

Metadon kostar vanligtvis mindre än varumärkesnamn eller generisk Suboxone. Det faktiska beloppet du betalar beror dock på din försäkring.

Suboxone vs. Zubsolv

Både Suboxone och Zubsolv är märkesläkemedel som innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon.

Användningar

Både Suboxone och Zubsolv är FDA-godkända för att behandla opioidberoende, inklusive induktions- och underhållsfaser av behandlingen.

Under induktionsfasen minskar läkemedlet abstinenssymptom medan du slutar eller minskar opioidanvändningen. Under underhållsfasen håller läkemedlet abstinenssymptom och begär i kontroll när du avslutar ditt drogmissbruk.

Formulär och administration

Suboxone kommer som en oral film som kan användas under tungan (sublingual) eller i kinden (buccal).

Zubsolv kommer som en oral tablett som används under tungan.

Effektivitet

Suboxone och Zubsolv innehåller samma läkemedel och används på samma sätt för att behandla opioidberoende. De förväntas vara lika effektiva. Beslutet att använda Suboxone eller Zubsolv baseras på personlig preferens för användning av den sublinguella filmen eller tabletten.

Biverkningar och risker

Suboxone och Zubsolv innehåller samma läkemedel och orsakar liknande vanliga och allvarliga biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Exempel på de vanligaste biverkningarna av Suboxone och Zubsolv inkluderar:

• huvudvärk
• opioida abstinenssymtom, såsom värk i kroppen, magkramper och snabb hjärtfrekvens
• illamående
• kräkningar
• förstoppning
• diarre
• magont eller upprörd
• ångest
• sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• svettas
• depression
• frossa
• svaghet eller trötthet
• yrsel
• hosta
• feber
• rinnande näsa
• öm hals
• ryggont

Allvarliga biverkningar

Exempel på allvarliga biverkningar som delas av Suboxone och Zubsolv inkluderar:

• svår allergisk reaktion
• missbruk och beroende
• andningsproblem och koma
• hormonproblem (binjursvikt)
• leverskada
• allvarliga abstinenssymptom

Kostar

Suboxone och Zubsolv är märkesläkemedel. Det finns en generisk version av Suboxone-filmen. Det finns ingen generisk version av Zubsolv sublinguala tabletter.

Zubsolv kostar vanligtvis mindre än varumärkesnamn eller generisk Suboxone. Det faktiska beloppet du betalar beror dock på din försäkring.

Suboxone vs. Vivitrol

Suboxone är ett läkemedelsnamn som innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon. Buprenorfin klassificeras som en opioid partiell agonist-antagonist. Det betyder att det har vissa effekter som opioida läkemedel, men det blockerar också andra opioida effekter.

Naloxon klassificeras som en opioidantagonist. Detta innebär att det blockerar effekterna av opioida läkemedel.

Vivitrol är ett läkemedelsnamn som innehåller läkemedlet naltrexon. Naltrexon är en opioidantagonist, som liknar naloxonen i Suboxone.

Användningar

Suboxone är FDA-godkänt för behandling av opioidberoende. Detta inkluderar två behandlingsfaser: induktion och underhåll.

Under induktionsfasen minskar läkemedlet abstinenssymptom medan du slutar eller minskar opioidanvändningen. Under underhållsfasen håller läkemedlet abstinenssymptom och begär i kontroll när du avslutar ditt drogmissbruk.

Vivitrol är också godkänt för behandling av opioidberoende. Det är dock bara godkänt för att förhindra återfall hos personer som helt har slutat missbruka opioider.

Formulär och administration

Suboxone kommer som en oral film som kan användas under tungan (sublingual) eller i kinden (buccal).

Vivitrol kommer som en injektion med förlängd frisättning som ges på läkarmottagning eller klinik.

Effektivitet

Suboxone och Vivitrol har jämförts i kliniska studier. Dessa studier utvärderade läkemedlets användning för att förhindra återfall och upprätthålla avhållsamhet från heroin eller opioid.

En studie från 2017 visade att Vivitrol och Suboxone var lika effektiva för att minska opioid- och heroinanvändningen under 12 veckor. En studie från 2018 visade att Suboxone var effektivare för att förhindra återfall och var lättare att använda än Vivitrol.

Biverkningar och risker

Suboxone och Vivitrol har några liknande biverkningar, och vissa skiljer sig åt. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Suboxone och VivitrolSuboxoneVivitrolMer vanliga biverkningar

• illamående
• kräkningar
• diarre
• magont eller upprörd
• öm hals
• sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• ångest
• depression
• svaghet eller trötthet
• ryggont
• yrsel
• huvudvärk
• opioida abstinenssymtom

• svettas
• förstoppning
• frossa
• hosta
• feber
• rinnande näsa

• torr mun
• ömhet och smärta vid injektionsstället
• ledvärk
• muskelkramp
• utslag
• yrsel
• aptitlöshet
• tandvärk

Allvarliga biverkningar

• svår allergisk reaktion
• leverskada

• missbruk och beroende
• andningsproblem och koma
• hormonproblem (binjursvikt)
• allvarliga abstinenssymptom

• svår depression och självmordstankar
• lunginflammation

Kostar

Suboxone och Vivitrol är märkesläkemedel. Det finns en generisk version av Suboxone, men det finns ingen generisk version av Vivitrol. Generiska versioner kostar ofta mindre än varumärkesläkemedel.

Vivitrol kostar vanligtvis mycket mer än varumärke eller generisk Suboxone. Det faktiska belopp du betalar beror på din försäkring.

Suboxone vs Bunavail

Både Suboxone och Bunavail är märkesläkemedel som innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon.

Användningar

Både Suboxone och Bunavail är FDA-godkända för att behandla opioidberoende. Detta inkluderar både induktionsfasen och underhållsfaserna i behandlingen.

Under induktionsfasen minskar läkemedlet abstinenssymptom medan du slutar eller minskar opioidanvändningen. Under underhållsfasen håller läkemedlet abstinenssymptom och begär i kontroll när du avslutar ditt drogmissbruk.

Formulär och administration

Suboxone finns som en oral film som kan användas under tungan (sublingual) eller mellan tandköttet och kinden (buccal).

Bunavail finns som en film som placeras mellan tandköttet och kinden (buccal).

Effektivitet

Suboxone och Bunavail innehåller samma läkemedel och används på samma sätt för att behandla opioidberoende. De är sannolikt lika effektiva. Beslutet att använda Suboxone eller Bunavail bygger på personliga preferenser för användning av den ena eller den andra produkten.

Biverkningar och risker

Suboxone och Bunavail innehåller samma läkemedel och orsakar liknande vanliga och allvarliga biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Exempel på de vanligaste biverkningarna av Suboxone och Bunavail är:

• huvudvärk
• opioida abstinenssymtom, såsom värk i kroppen, magkramper och snabb hjärtfrekvens
• illamående
• kräkningar
• förstoppning
• magont eller upprörd
• diarre
• ångest
• sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• svettas
• depression
• frossa
• svaghet eller trötthet
• yrsel
• hosta
• feber
• rinnande näsa
• öm hals
• ryggont

Allvarliga biverkningar

Exempel på allvarliga biverkningar som delas av Suboxone och Bunavail är:

• svår allergisk reaktion
• missbruk och beroende
• hormonproblem (binjursvikt)
• leverskada
• allvarliga abstinenssymptom
• andningsproblem
• koma

Kostar

Suboxone och Bunavail är märkesläkemedel. Det finns en generisk version av Suboxone, men det finns ingen generisk version av Bunavail. Generiska versioner kostar ofta mindre än varumärkesläkemedel.

Bunavail kostar vanligtvis mindre än varumärkesnamn eller generisk Suboxone. Det faktiska belopp du betalar beror på din försäkring.

Suboxon vs Naltrexon

Suboxone är ett läkemedelsnamn som innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon. Buprenorfin klassificeras som en opioid partiell agonist-antagonist. Naloxon klassificeras som en opioidantagonist.

Naltrexon är ett generiskt läkemedel. Naltrexon klassificeras som en opioidantagonist, liknar den naloxon som finns i Suboxone.

Användningar

Suboxone är FDA-godkänt för behandling av opioidberoende. Detta inkluderar både induktionsfasen och underhållsfaserna i behandlingen.

Under induktionsfasen minskar läkemedlet abstinenssymptom medan du slutar eller minskar opioidanvändningen. Under underhållsfasen håller läkemedlet abstinenssymptom och begär i kontroll när du avslutar ditt drogmissbruk.

Naltrexon är också godkänt för behandling av opioidberoende. Det är dock bara godkänt för att förhindra återfall hos personer som helt har slutat missbruka opioider.

Formulär och administration

Suboxone kommer som en oral film som kan användas under tungan (sublingual) eller mellan tandköttet och kinden (buccal).

Naltrexon kommer som en oral tablett.

Effektivitet

En klinisk studie 2016 visade att Suboxone var mer effektivt för att minska opioidanvändningen än naltrexon under 12 veckor.

Biverkningar och risker

Suboxon och naltrexon har några liknande biverkningar, och vissa skiljer sig åt. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Suboxone och NaltrexoneSuboxoneNaltrexonMer vanliga biverkningar

• sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• ångest
• magont eller upprörd
• illamående
• kräkningar
• förstoppning
• svaghet eller trötthet
• huvudvärk
• depression
• yrsel
• frossa

• opioida abstinenssymtom
• svettas
• hosta
• feber
• rinnande näsa
• öm hals
• diarre
• ryggont

• aptitlöshet
• träningsvärk
• törst
• irritabilitet
• fördröjd utlösning (hos män)
• utslag

Allvarliga biverkningar

• leverskada
• allvarliga abstinenssymptom
• svår allergisk reaktion

• missbruk och beroende
• andningsproblem och koma
• hormonproblem (binjursvikt)

• svår depression och självmordstankar

Kostar

Suboxone är ett läkemedelsnamn. Den finns också i en generisk version. Generiska versioner kostar ofta mindre än varumärkesläkemedel.

Naltrexon oral tablett är ett generiskt läkemedel. Det är inte tillgängligt som ett märkesläkemedel. (Naltrexon kommer emellertid också som en injektion med förlängd frisättning. Denna form finns endast som märkesläkemedlet Vivitrol [se ovan].)

Naltrexon kostar vanligtvis mindre än varumärkesnamn eller generisk Suboxone. Det faktiska belopp du betalar beror på din försäkring.

Suboxon och alkohol

Du bör inte dricka alkohol om du tar Suboxone.

Att konsumera alkohol med Suboxone kan öka risken för farliga biverkningar, såsom:

• problem att andas
• lågt blodtryck
• överdriven sömnighet
• koma

Suboxone interaktioner

Suboxone kan interagera med flera andra mediciner. Det kan också interagera med vissa kosttillskott såväl som vissa livsmedel.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa störa hur bra ett läkemedel fungerar, medan andra kan orsaka ökade biverkningar.

Suboxone och andra mediciner

Nedan finns en lista över mediciner som kan interagera med Suboxone. Denna lista innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Suboxone.

Var noga med att berätta för din läkare och apotekspersonal om alla receptbelagda receptfria receptfria läkemedel och andra läkemedel du tar innan du tar Suboxone. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Bensodiazepiner

Att ta Suboxone med bensodiazepiner kan öka risken för allvarliga biverkningar som svår sedering (sömnighet), andningsproblem, koma och dödsfall.

Exempel på bensodiazepiner inkluderar:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• midazolam

Läkemedel som blockerar metabolismen av Suboxone

Vissa mediciner som blockerar ett enzym som kallas cytokrom P450 3A4 (CYP3A4) kan minska hur snabbt kroppen bryter ner Suboxone. Att ta dessa läkemedel med Suboxone kan öka risken för biverkningar.

Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• erytromycin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• HIV-proteashämmare, såsom atazanavir (Reyataz) och ritonavir (Norvir)

Läkemedel som ökar ämnesomsättningen av Suboxone

Vissa läkemedel gör ett enzym som kallas cytokrom P450 3A4 (CYP3A4) mer aktivt och kan öka hur snabbt kroppen bryter ner Suboxone. Detta kan göra Suboxone mindre effektivt.

Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• karbamazepin (karbatrol, epitol, equetro, tegretol)
• fenobarbital
• fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mysoline)
• rifampin (Rifadin)

Serotonerga läkemedel

Att ta Suboxone med läkemedel som ökar serotoninnivåerna i kroppen kan öka risken för att utveckla serotoninsyndrom, en läkemedelsreaktion som kan vara farlig.

Exempel på läkemedel som ökar serotoninnivåerna inkluderar:

• antidepressiva medel, såsom:
• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) och sertralin (Zoloft)
• serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) såsom duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor XR)
• tricykliska antidepressiva medel såsom amitriptylin, desipramin (Norpramin) och imipramin (Tofranil)
• monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) såsom fenelzin (Nardil) och selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• vissa opioider såsom fentanyl (Fentora, Abstral, andra) och tramadol (Ultram, Conzip)
• buspiron, en ångestmedicin
• monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) såsom isokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl) och tranylcypromin (Parnate)

Antikolinerga läkemedel

Antikolinerga läkemedel blockerar effekten av en kemisk budbärare som kallas acetylkolin. Att ta dessa läkemedel med Suboxone kan öka risken för biverkningar som förstoppning och urinretention. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• fesoterodin (Toviaz)
• oxibutynin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• skopolamin (Transderm Scop)
• tolterodin (Detrol)

Suboxone och Xanax

Xanax (alprazolam) klassificeras som bensodiazepin. Att ta Suboxone med bensodiazepiner, inklusive Xanax, kan öka risken för allvarliga biverkningar. Dessa inkluderar allvarlig sedering (sömnighet), andningsproblem, koma och död.

Suboxon och tramadol

Att ta tramadol (Ultram, Conzip) med Suboxone kan öka risken för biverkningar som serotonergt syndrom och minskad andning. Suboxone kan också göra tramadol mindre effektivt för att behandla smärta.

Suboxone och Adderall

Det finns inga kända interaktioner mellan Adderall (amfetamin och dexamfetaminsalter) och Suboxon.

Suboxone och Klonopin

Klonopin (klonazepam) klassificeras som bensodiazepin. Att ta Suboxone med bensodiazepiner, inklusive Klonopin, kan öka risken för allvarliga biverkningar. Dessa inkluderar allvarlig sedering (sömnighet), andningsproblem, koma och död.

Suboxon och gabapentin

Det finns inga kända interaktioner mellan gabapentin (Neurontin) och Suboxone.

Suboxon och anestesi

Suboxon och anestesi som används för operation kan interagera och öka risken för allvarliga biverkningar. Innan du opereras, prata med din läkare om din behandling med Suboxone. Du kan behöva sluta ta Suboxone tillfälligt.

Suboxone och Ambien

Att ta Suboxone med Ambien (zolpidem) kan öka risken för allvarliga biverkningar. Dessa inkluderar allvarlig sedering (sömnighet), andningsproblem, koma och död.

Suboxon och kodein

Att ta kodein med Suboxone kan öka risken för biverkningar som minskad andning. Suboxone kan också göra kodein mindre effektivt för att behandla smärta.

Suboxone och örter och kosttillskott

Suboxone kan interagera med vissa kosttillskott eller örter du kan ta.

Örter och kosttillskott som påverkar serotonin

Kosttillskott som påverkar serotoninnivåerna kan öka risken för att utveckla serotoninsyndrom.

Exempel på dessa tillägg inkluderar:

• 5-HTP
• garcinia
• L-tryptofan
• Johannesört

Örter och kosttillskott som orsakar sedering

Vissa örter och kosttillskott kan orsaka sömnighet. Att ta detta tillsammans med Suboxone kan öka risken för överdriven sömnighet. Exempel på dessa tillägg inkluderar:

• kamomill
• kava
• melatonin
• vänderot

Johannesört

Johannesört kan göra ett enzym som kallas cytokrom P450 3A4 mer aktivt i kroppen. På grund av detta kan intag av johannesört med Suboxone få din kropp att bli av med Suboxone snabbare. Detta kan göra Suboxone mindre effektivt.

Suboxon och grapefrukt

Att dricka grapefruktjuice medan du tar Suboxone kan öka nivåerna av Suboxone och öka risken för biverkningar. Om du tar Suboxone, drick inte grapefruktjuice.

Hur du tar Suboxone

Du bör ta Suboxone enligt din läkares anvisningar.

Tidpunkt

När du tar läkemedlet beror på vilken behandlingsfas du befinner dig i: induktion eller underhåll.

• Induktionsfas: Under denna fas minskar läkemedlet dina abstinenssymptom medan du stoppar eller minskar användningen av opioider. Du kommer att få Suboxone på din läkarmottagning under induktionsfasen. Under denna tid kommer din läkare att ge dig specifika instruktioner om hur och när du ska ta medicinen under underhållsfasen.
• Underhållsfas: Under denna fas håller läkemedlet dina abstinenssymptom och begär i kontroll när du slutför ditt program för drogmissbruk eller missbruk. Du tar Suboxone en gång dagligen ungefär vid samma tid varje dag under denna fas. Du kan göra det hemma.

Att ta Suboxone med mat

Suboxone sväljs inte. Istället placeras filmen under tungan eller mellan tandköttet och kinden, där den kommer att lösas upp.

Eftersom det absorberas i munnen och inte i magen kan du ta det på fastande mage eller efter en måltid. Du bör dock inte konsumera mat eller dricka någonting medan filmen ligger i munnen.

Suboxone och graviditet

Suboxone innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon. Forskning är begränsad om hur dessa två läkemedel kan påverka en mänsklig graviditet.

Tillgängliga studier har inte funnit några större fosterskador eller andra effekter på fostret när buprenorfin används under graviditeten. För naloxon finns det inte tillräckligt med information om dess användning under graviditeten för att veta vilka effekter det kan ha.

Trots den begränsade undersökningen är det uppenbart att användning av Suboxone under graviditeten kan orsaka ett tillstånd som kallas neonatal opioidavbrottssyndrom hos nyfödda barn. Symtom kan inkludera:

• irritabilitet
• diarre
• kräkningar
• överdriven gråt
• sömnproblem
• underlåtenhet att gå upp i vikt

Dessutom kan kvinnor som tar Suboxone under graviditet behöva ytterligare smärtstillande medel under förlossningen. Detta beror på att Suboxone blockerar effekterna av opioidläkemedel, som kan användas under förlossning och förlossning för att lindra smärta.

American Society of Addiction Medicine rekommenderar behandling med metadon snarare än Suboxone för gravida kvinnor som är opioida beroende. De rekommenderar också enbart buprenorfin (inte Suboxone-kombinationen) som ett alternativ.

Det är viktigt att notera att behandling av opioidberoende fortfarande är viktig om du är gravid. Obehandlat opioidberoende hos gravida kvinnor medför allvarliga risker. Det har kopplats till låg födelsevikt, för tidig födelse och fosterdöd.

Om du är gravid och är beroende av opioider, tala med din läkare. De kan hjälpa dig att bestämma den bästa behandlingen för dig under din graviditet.

Suboxone och amning

Suboxone innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon. Dessa läkemedel anses båda vara säkra att använda under amning.

Ändå, om du tar Suboxone och ammar, bör du titta på din baby för biverkningar som:

• överdriven sömnighet
• underlåtenhet att gå upp i vikt
• inaktivitet eller slöhet
• problem att andas

Om någon av dessa potentiella biverkningar uppträder hos ditt barn, kontakta din läkare omedelbart. Om ditt barn inte andas eller du inte kan väcka dem, ring 911 eller akutsjukvård.

Vanliga frågor om Suboxone

Här är svar på några vanliga frågor om Suboxone.

Är Suboxone ett kontrollerat ämne?

Ja, Suboxone är ett kontrollerat ämne. Det klassificeras som ett schema tre (III) receptbelagt läkemedel. Det betyder att den har en accepterad medicinsk användning, men kan orsaka fysiskt eller psykiskt beroende och kan missbrukas.

Regeringen har skapat särskilda regler för hur schema III-läkemedel kan ordineras av en läkare och utdelas av en farmaceut. För att ta reda på mer, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Är Suboxone metadon?

Nej, Suboxone är inte metadon. Suboxone innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon. Medan metadon också används för att behandla opioidberoende är det ett annat läkemedel än Suboxon.

Hur lång tid tar Suboxone?

Suboxone börjar arbeta inom 30 till 60 minuter.

Varningar om suboxon

Suboxone kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd. Exempel på dessa villkor inkluderar:

• Lungsjukdom. Suboxone kan orsaka andningsproblem. Dessa problem är mer benägna att vara allvarliga hos personer med lungsjukdomar, inklusive kronisk obstruktiv lungsjukdom, astma och bronkit.
• Leversjukdom. Personer med leversjukdom kan ha en ökad risk för abstinenssymptom när de tar Suboxone. Och personer med måttlig till svår leversjukdom kanske inte kan ta Suboxone.
• Huvudskada. Suboxon kan öka trycket i vätska i ryggmärgen och hjärnan. För personer som har haft huvud- eller hjärnskada tidigare kan denna effekt orsaka farliga biverkningar, inklusive medvetslöshet.

Suboxone utgång

När Suboxone dispenseras läggs ett utgångsdatum till etiketten på flaskan. Detta datum är vanligtvis ett år från det datum då läkemedlet delades ut.

Syftet med dessa utgångsdatum är att garantera läkemedlets effektivitet under denna tid.

Food and Drug Administration (FDA) håller nu på att undvika att använda utgångna mediciner. En FDA-studie visade dock att många mediciner fortfarande kan vara bra efter det utgångsdatum som anges på flaskan.

Hur länge medicinen förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var läkemedlet förvaras. Suboxone ska förvaras vid rumstemperatur, vid cirka 25 ° C.

Om du har oanvänt läkemedel som har passerat utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda det.

Professionell information för Suboxone

Följande information ges för kliniker och andra vårdpersonal.

Handlingsmekanism

Suboxone innehåller buprenorfin och naloxon. Buprenorfin är en partiell agonist vid mu-opioidreceptorn och är en antagonist vid kappa-opioidreceptorn. Stimulering av mu-receptorn orsakar smärtlindring, andningsdepression, eufori och beroende.

På grund av dess partiella agonisteffekter kan buprenorfin minska de behagliga effekterna när mu-opioidreceptoragonister används.

Naloxon är en mu-opioidreceptorantagonist. Naloxon ingår i denna formulering för att förhindra dess användning parenteralt. Naloxon har dålig oral biotillgänglighet och minimala mängder absorberas vid administrering sublingualt eller bukkalt.

Farmakokinetik och metabolism

Suboxone innehåller buprenorfin och naloxon. Buprenorfin har bättre absorption när det ges sublingualt jämfört med oralt. Halveringstiden är cirka 24 till 42 timmar.

Naloxon har dålig biotillgänglighet vid sublingual administrering. Halveringstiden är cirka 2 till 12 timmar.

Kontraindikationer

Suboxon är kontraindicerat hos personer med känd överkänslighet mot buprenorfin eller naloxon.

Missbruk och beroende

Suboxone är ett schema III-läkemedel som missbrukas liknar andra opioida läkemedel. Långvarig användning av Suboxone kan leda till fysiskt och psykiskt beroende och drogbehov och drogsökande beteende.

För att förhindra missbruk och avledning bör flera påfyllningar inte ordineras eller delas ut i början av behandlingen.

Lagring

Suboxone ska förvaras vid rumstemperatur, vid cirka 25 ° C.

Ansvarsfriskrivning: MedicalNewsToday har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, omfattande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.