Hur behandlar du en fekal påverkan?

Fekal impaktion är ett svårt tarmtillstånd där en hård, torr avföringsmassa fastnar i tjocktarmen eller ändtarmen. Denna orörliga massa kommer att blockera passagen och orsaka avfall som en person inte kommer att kunna passera.

Fekal impaktion stör den normala gastrointestinala processen där smält mat passerar från magen till tarmarna och sedan in i tjocktarmen och ändtarmen.

Utan behandling kan fekal påverkan orsaka allvarliga skador. Därför bör personer som upplever något av symtomen besöka sin läkare så snart som möjligt.

Vilka är symtomen på fekal impaktion?

Fekal påverkan kan orsaka magont och uppblåsthet i buken.

Fekal impaktion kan orsaka en rad symtom, som inkluderar:

• flytande avföring läcker från ändtarmen
• smärta eller obehag i buken
• uppblåsthet i buken
• illamående eller kräkningar
• känner behovet av att driva
• huvudvärk
• oavsiktlig viktminskning
• en känsla av fullhet och inte vill äta

Människor bör söka behandling så snabbt som möjligt om de misstänker att de har en tarm. Utan behandling kan symtomen bli allvarligare och kan inkludera:

• snabb hjärtfrekvens
• känna sig förvirrad
• hyperventilerar eller känner sig andfådd
• feber
• blir irriterad och upprörd
• inkontinens, där en person tappar kontrollen över urinering eller tarmrörelser

Orsaker

Det finns flera orsaker till fekal impaktion, inklusive:

Obehandlad förstoppning

Förstoppning kan uppstå när avföringen blir hård och torr eller när tarmrörelser blir mindre frekventa. Orsaker till förstoppning inkluderar:

• en diet med låg fiberhalt - en person bör konsumera 30 gram (g) fiber dagligen för att hjälpa till att mjuka avföringen
• otillräckligt vätskeintag
• en stillasittande livsstil - regelbunden träning hjälper musklerna i tarmväggen att hålla sig starka
• ignorerar lusten att göra avföring
• vissa mediciner
• analfissurer eller hemorrojder - smärtan som orsakar kan få en person att motstå trängseln till avföring, vilket resulterar i förstoppning

Överanvändning av laxermedel

Upprepad och överdriven användning av laxermedel påverkar en persons kolon. Kroppen blir beroende av laxermedel för att hjälpa till med tarmrörelser. Som ett resultat blir tjocktarmen mindre förmåga att utföra denna process naturligt.

Andra medicinska tillstånd

Vissa medicinska tillstånd kan orsaka fekal impaktion som en bieffekt.

Dessa villkor inkluderar:

• irritabelt tarmsyndrom (IBS)
• koloncancer
• divertikulit

Brist på rörlighet

Brist på rörlighet på grund av skada eller åldrande kan försvaga magmusklerna och minska rörelser i tjocktarmen. Detta försämrar kroppens förmåga att passera avföring på egen hand och kan leda till fekal impaktion.

Vissa mediciner

Vissa läkemedel kan försämra gastrointestinal motilitet, inklusive:

• opiat analgetika
• antikolinerga medel
• kalciumkanalblockerare
• antacida
• järnberedningar

Anorektal kirurgi

Även om det är sällsynt kan fekal impaktion inträffa som ett resultat av anorektal kirurgi.

Diagnos

Under en undersökning kommer läkaren att trycka ner på magen för att känna efter massan.

Det är möjligt att avgöra om en person har fekal påverkan med flera olika metoder.

Inledningsvis kommer en läkare troligen att fråga om följande faktorer för att bygga upp en bild av individens medicinska historia:

• hur ofta de går på toaletten och när de senast gick
• hur ofta de är förstoppade
• hur mycket vätska de dricker
• hur mycket fiber de äter
• om de använder laxermedel
• vilka mediciner de tar

Läkaren kommer sedan att utföra en fysisk undersökning genom att trycka ner på magen för att känna efter massan. De kan också sätta in ett finger i ändtarmen för att försöka känna efter det eller för att upptäcka andra problem som kan orsaka symtomen.

I vissa fall kan en röntgen vara nödvändig för att kontrollera massan.

Ett annat alternativ är en sigmoidoskopi, vilket är ett förfarande som innefattar införande av ett tunt rör med ett ljus och en lins i slutet i nedre kolon.

Vilka är behandlingsalternativen?

Det är viktigt att en person med fekal impaktion får behandling för att ta bort avföringen. Att inte göra det kan orsaka allvarliga komplikationer, eventuellt till och med dödsfall.

Det finns flera olika behandlingar för fekal impaktion. Det vanligaste botemedlet är ett förfarande som kallas enema där en läkare sätter in en specifik vätska i ändtarmen som mjukar avföringen och gör det lättare att skjuta ut.

Om en lavemang inte fungerar kan det vara nödvändigt att bryta ner avföringen och ta bort den för hand. Att ta bort avföringen bör leda till att en persons tarmrörelser återgår till det normala och eventuella biverkningar bör försvinna.

Andra möjliga behandlingar för fekal impaktion inkluderar:

Laxermedel

En läkare kan rekommendera orala laxermedel. Dessa får tjocktarmen att producera mer vatten, vilket mjukar upp massan, så att kroppen kan passera genom den och utsöndra den. Laxermedel finns också att köpa över disk.

Anal suppositorier

Efter införande i ändtarmen drar dessa vatten in i området för att mjuka upp avföringen.

Bevattning av vatten

Under vattenbevattning kommer en läkare att sätta in en liten slang i ändtarmen och spola området med vatten och uppmuntra avföringen att mjukna och bryta ner.

En läkare kan massera ändtarmen efter denna procedur för att hjälpa avföringen att röra sig igenom innan den tas bort via ett annat rör.

Finns det några huskurer?

Människor med fekal påverkan bör inte försöka ta bort massan själva eller vänta på att den försvinner på egen hand. Istället måste de boka en tid med en läkare, som kommer att ge dem råd om den bästa behandlingen för att bota problemet.

Men en person kan anpassa sina livsmedelsval för att hålla tarmrörelserna regelbundna och undvika förstoppning. En diet med högt fiberinnehåll kan underlätta regelbundna tarmrörelser, och naturliga laxermedel som te, kaffe och katrinplommonjuice kan vara till nytta om en person känner sig förstoppad.

Komplikationer

Komplikationerna med fekal impaktion kan variera i svårighetsgrad och är mer benägna att uppstå om människor försenar att söka behandling för tillståndet. Komplikationer inkluderar vanligtvis:

• rivning av kolonväggen
• anal tårar
• hemorrojder
• anal blödning

Om en person misstänker att det finns några problem med deras kolon, matsmältningshälsa eller tarmrörelser, bör de boka tid för att träffa sin läkare så snart som möjligt.

Förebyggande

Att ha en diet rik på fiber kan hjälpa till att minska risken för fekal påverkan.

Det finns flera livsstilsförändringar som människor kan göra för att minska risken för fekal påverkan. Dessa inkluderar:

• tar regelbunden träning och förblir aktiv
• äta en kost rik på fiber
• dricker mycket vatten
• undvika alkohol
• att använda badrummet när behovet uppstår snarare än att vänta

Även om det inte alltid är möjligt att göra det, kommer att undvika användning av laxermedel och försöka förhindra förstoppning minska risken för att en person upplever fekal impaktion.

En läkare kan också rekommendera att du tar avföringsmjukmedel för att hjälpa avföringen smidigare.

Syn

Fekal impaktion är ett vanligt mag-tarmproblem. Snabb och framgångsrik behandling minimerar människors obehag och risken för komplikationer. Att inte behandla fekal impaktion är farligt och kan orsaka allvarliga biverkningar.

Att göra diet- och livsstilsförändringar kan hjälpa människor att undvika återfall.